Что вас беспокоит?
Предобморочное состояние, головокружение, мутная голова, помехи в зрении.
Мужчина рост 174, вес 64, 21 год. Постоянное ощущение головокружения, особенно если поворачиваю голову и в положении стоя оно усиливается. Невозможно нормально сфокусировать взгляд, быстро передвигающиеся объекты словно плывут. Когда жую еду, это головокружение будто усиливается. Так же присутствует состояние опьянение, тумана в голове, тобишь я постоянно как будто выпил, хотя алкоголь не употребляю уже 4 месяца, никотин тоже не употребляю. Так же присутствует шум в голове или ушах, он становится все сильнее и слышу я его обычно когда тихо. Начинаю замечать изменение в координации, как будто стал более неуклюжий что ли. По ночам стал просыпаться и чувствовать что немеют то ноги то руки. Недавно начались визуальные помехи, как вот на старых телевизорах когда слабый сигнал, читал в интернете про это, пишут что это называется visual snow. Присутствуют эти помехи всегда, но сильнее всего их видно когда смотрю на небо. Координация в темноте как и само зрение в темноте ухудшились. Начал экспериментировать, если выпью много кофе или выкурю сигарету, может случится как бы приступ этого состояния, резко как будто бьет что-то по затылку и состояние становится предобморочным , я будто бы сейчас упаду и потеряю сознание, голова куда сильнее кружится и очень сильно бьется сердце. Проходил множество обследований: Обследование в кардиологии Диагноз: дтлж, синусовая аритмия, редкая одиночная желудочковая экстрасистолия, поздняя парная желудочковая экстрасистолия, тахикардия и блокада правого пучка гисса, тахикардия. Мрт - заключение МР-картина гипоплазии передних отделов обеих височных долей головного мозга, с компенсаторным локальным расширением субарахноидальных пространств по типу ликворных кист. Размер кист: справа 2,6×1,0×0,9см, слева 2,0×0,6×0,9см. Оак и моча - все в норме. Биохимия - алт 92, норма я так понимаю до 50. Общий холестерин чуть повышен - 5.4 Лпвп - 1.63 Лпнп - 3.5 Гармоны все в норме. Узи щитовидки - все в норме Узи сосудов шеи и головы - все в норме Узи сердца - дтлж Экг - все в норме Рентгенография шейного отдела - Сглаженность лордоза, патологический кифоз 2* на уровне 4-5. Снижение высоты дисков с4-с6 незначительной степени. Субхондральный склероз пластинок сегмента с4-с6 не выражен. Заключение: дефект осанки в сагиттальной плоскости ограниченного хондроза. Ээг - Регистрируются диффузные изменения БЭА в виде дезорганизации фоновой ритмики, нарушения характеристик основного ритма ( альфа битм несколько дезорганизован, со сглаженным зональным распределением и амплитудным градиентом ), межполушарной асиммметрии ( 49.9 %, доминирует 02-А2 ). Облилие ритма тета - диапозона преимущественно из правого полушария. Типичной эпиактивности пои настояшем исследовании не зарегистрирован. На правом глазу близорукость, миопия вроде диагноз. Был у лора, сказала уши в норме но внутреннее уха проверяет другой врач и типо возможно дело в нем. Имеется хронический гастрит. Принимал транквилизаторы, никакого эффекта от них не было, как будто только усиливалось это ужасное состояние Часто болит шея, моя нужно сделать мрт шейного отдела?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Илья, животные белки достаточно употребляете? Питьевой режим выдерживаете 30 мл на кг веса тела? Препараты какие принимаете на постоянной основе? ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Прикрепил свежее экг, есть еще пару штук, делаю я их часто, тк «ощущения» в сердце периодически бывают. Так же прикрепил исследование с кардика, там холтер, узи сердца и велотренажер. Пью очень много жидкости, с питанием все тоже хорошо.
посмотрел, рекомендую прием препарата Трекрезан. Трекрезан относится к группе адаптогенных препаратов. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Указанные иммунологические эффекты препарата, способствуют повышению выносливости при физических и умственных нагрузках, уменьшают действие различных токсинов, повышают устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Михаил Николаевич, началось все это по идеи после сильного приступа, с утра у меня немели сильно руки, в них была дикая слабость, потом начало трясти всего. После того как потрясло минут 10, я решил подышать глубоко, подышал так минуты 3 и в итоге резко закружилась голова и стал терять сознание, пока ждал скорую меня всего трясло, руки и ноги тряслись как у эпилептика, при этом я засыпал ну как бы сознание терял, приехала скорая, сняли экг и сказали мол у тебя все нормально по экг, поставили мне всд по гипертоническому типу, тк давление поднялось во время этого приступа до 160 и отпустили. Я сел в машину доехал до магазина, только подошел к нему и опять это состояние, а щас оно на постоянной основе, никогда лучше не становится, кофеин и никотин его делают еще сильнее
попробуйте Трекрезан, действует через иммунную систему
Добрый день ! Данная симтоматика может наблюдаться и при
тахикардии и аритмии. Делали суточное мониторирование ЭКГ ?
Как и от неврологии. Что рекомендовал невролог после рентгена шейного отдела ?
МРТ не будет лишним
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, прикрепил результаты обследования в кардике, так же обследование невролога
Там осмотр невролога только часть. Нет ни дигноза, ни рекомендаций. Невролог рекомендовал сделать МРТ шейного отдела ? Или назначил что-либо по результатам рентгена ?
Анастасия Алексеевна, 4 и 5 файл обследования невролога и рентгенографии шеи
Здравствуйте. Измеряли ли вы давление во время таких приступов головокружения? Каков ваш рост и вес?
Ярослава Игоревна, здравствуйте, во время приступа не удается, ведь это происходит всегда на улице. Без нагрузки давление обычно понижено - 100/60. При нагрузке сильно растет, в районе 140-150 на 60-55
Вам нужно сделать УЗДГ сосудов шеи и рентгенографию шейного отдела позвоночника. МРТ нужно делать или нет - посмотрим по рентгену. Зачастую боли в шеи, колебания АД, головокружения связаны со спазмом сосудов шейного отдела позвоночника, их пережатия из-за возможной нестабильности позвонков шейного отдела. Пока рекомендую принимать винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день для расширения кровотока и выполнение лечебной гимнастики для шейного отдела позвоночника. Выбирайте любую, которая понравится на Ютубе.
Ярослава Игоревна, я прикрепил результат рентгенографии, сосуды шеи и головы проверял, сказали все хорошо
Принимали ли вы до появления таких симптомов антибиотики?
Ярослава Игоревна, возможно, я уже точно не помню. Помню только что начал пить магний и панангин в больших количествах, как оказалось дозировка была излишней, но после 3-4 недель я перестал его пить
Магний и панангин, конечно, могут давать экстрасистолы, это факт, тем более, действие панангина после окончания приема длится приблизительно около 1 месяца. Но вестибулярные симптомы связаны не с ним.
А у оториноларинголога были?
Ярослава Игоревна, да, написала тинитус раз звон в ушах, мол с ушами все нормально, но внутренеее ухо или как там оно называется, она не сможет диагностировать, типо нужен другой врач
КТ височной области не назначал вам оториноларинголог?
Ярослава Игоревна, нет, не назначали
Ярослава Игоревна, а есть смысл, если я делал мрт головы? Или кт височной области покажет больше или точнее то чего нет на мрт головы? Просто по логике если на мрт видно ликворные кисты в височных областях, значит они могут что-то сдавливать, но мне врачи говорили что эти кисты очень маленькие
КТ височной области покажет возможную патологию, связанную с ЛОР-органами. МРТ головы - это немного другое, она показывает патологию головного мозга.
Ярослава Игоревна, началось все это по идеи после сильного приступа, с утра у меня немели сильно руки, в них была дикая слабость, потом начало трясти всего. После того как потрясло минут 10, я решил подышать глубоко, подышал так минуты 3 и в итоге резко закружилась голова и стал терять сознание, пока ждал скорую меня всего трясло, руки и ноги тряслись как у эпилептика, при этом я засыпал ну как бы сознание терял, приехала скорая, сняли экг и сказали мол у тебя все нормально по экг, поставили мне всд по гипертоническому типу, тк давление поднялось во время этого приступа до 160 и отпустили. Я сел в машину доехал до магазина, только подошел к нему и опять это состояние, а щас оно на постоянной основе, никогда лучше не становится, кофеин и никотин его делают еще сильнее
Адреналиновый криз какой-то случился. А потливость по ночам вас не беспокоит? УЗИ почек ни разу не делали?
Ярослава Игоревна, узи почек не делал, потливость бывает случается, как и частое онемение конечностей, забыл сказать что постоянно беспокоит нехватка воздуха, будто вдох не насыщает так, как должен ну и постоянное головокружение или даже состояние опьянения, не знаю как это описать, ну да, будто я постоянно пьяный
Какая-то стрессовая ситуация была до того, как появились такие жалобы?
Ярослава Игоревна, месяц был адовый, обследование в пнд, в армию не хотел, знал что есть проблемы с нервами и хотел чтобы поставили невроз, его в итоге мне и поставили, ничего другого спецы не нашли.
В этом адском месте стресса было много. Дошло до того, что во время стрессовой ситуации сразу приступ тахикардии и боль адская в затылке, ну и тряска рук. Но потом я как-то вроде успокоился уже не нервничал так сильно и в день когда это случилось не было стрессовых ситуаций.
Более-менее понятно становится. Слишком больно дали о себе знать такие стрессовые ситуации. В результате чего в организме накопился кортизол и выдал указанные вами жалобы. Такое бывает часто у людей, пережившие большой стресс.
В данном случае как терапевт порекомендую следующее симптоматическое лечение - бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день в течение месяца, винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день в течение месяца, витамин Д по 14 капель внутрь 1 раз в день в течение месяца. Обязательно нужно соблюдать режим труда и отдыха, через "не хочу" и "не могу". Ежедневные прогулки, можете походить в бассейн.
И крайне порекомендую консультацию психотерапевта для подбора противотревожных препаратов.
Могу посоветовать афобазол, но он не всем подходит. Остальное - всё строго через психотерапевта.
Ярослава Игоревна, просто неужели от тревожного расстройства могут быть помехи в глазах… Особенно в темноте. А по поводу психогенного головокружения, пишут что оно случается приступами, а не на постоянке, а у меня именно постоянное головокружение, а может я это называю головокружением, а на самом деле я не правильно понимаю это состояние. Ну я думаю для галочки стоит сделать мрт шеи и кт висков, чтоб исключить органику, ну и если уж все нормально, значит прямая дорога к психотерапевту…
Принятый ответ
Могут, да. У меня на практике был случай, когда мужчина поступил на новую работу, а там были невыносимые условия труда и начальник-тиран . Мужчина часто оставался внеурочно. Всё это ежедневно приводило к сильному стрессу. В итоге, спустя 3-х месяцев работы у него случился первый приступ панической атаки - чувство нехватки воздуха, резкая тахикардия, нечастые головокружения, резкие колебания АД. Первый раз не придал этому значения. Второй приступ случился через месяц ровно, но приступ был намного сильнее, вплоть до болей в сердце и нарушения речи. В итоге мужчина лёг в больницу, лечился. Ещё и после выписки обследовался долго и где-то только через полгода была выяснена истинная причина такого состояния. Соответственно, он пошёл на поправку после увольнения из такого места работы и приёма небольшого количества антидепрессантов. Слава богу, у него была нетяжелая депрессия, просто наподобие сильной стрессовой реакции.
Так что такая ситуация - это действительно диагноз исключения, сначала нужно исключить остальные заболевания.
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала сделать не просто ЭКГ, а провести суточный монитор ЭКГ - для исключения различных видов аритмии и ишемии. По возможности аппарат повесить на 3 суток.
Второй момент - что вам рекомендовал невролог в лечении?
Также описанные состояния похожи на панические атаки, вы тревожный человек?
Анастасия Александровна, здравствуйте, прикрепил результаты обследования в кардике, результаты холтера там имеются
Здравствуйте. А осмотр невролога был? Вестибулярное головокружение исключили?
Евгения Леонидовна, здравствуйте прикрепил
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20191 ответ
- 28 Октября 20192 ответа
- 3 Мая 20201 ответ
- 25 Мая 20209 ответов