СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1565933

Что вас беспокоит?

Дообследование

Здравствуйте, в желчном обнаружили взвесь, также наблюдаю полип (без роста уже год) поставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей, сейчас испытываю непрятыне ощущения лёжа на животе в провом подреберье, начала питаться правильно и принимать урдокса, в течении дня больше нет дискомфорта, но часто замечаю вздутие живота, часто просыпаюсь с вздутием, с правой стороны иногда плотный живот, сдала неделю назад кровь на паразитов и лямблии, ничего не нашли, какие анализы стоит еще сдать, обязательно ли на паразитов еще кал сдавать, если по крови ничего не нашли, сдаю второй раз

20 лет
16 Сентября 2023·Просмотров: 222·Елизавета

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для исключения глистной инвазии необходимо сдавать следующие анализы:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) - являет просветных паразитов;
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле.
-Дуоденальное зондирование ("золотой" стандарт обследования, применяется для исключения описторхов и лямблий).

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, почему анализа крови не хватает для исключения паразитных заболеваний?

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Инна Сергеевна, других симптомов заражения нет, я даже не кушаю рыбу и мясо, только курицу, хорошо прожаренную и мытые овощи, просто из-за взвеси сказали сдать анализы на паразиты, думала сдав кровь покажет точный результат

Есть паразиты тканевые - они выявляются по крови.
Есть просветные, которые паразитируют в кишечнике и в протоках желчного пузыря - они выявляются по калу.
Когда речь идет о описторхе или лямблиях (они протоковые) - чаще всего по калу их выявить тяжело, прибегаем к сдаче крови на них как к вспомогательному методу диагностики.
Но, лично в моей практике были случаи, когда антитела например, к описторху не выявлялись по крови, а при исследовании желчи при дуоденальном зондировании они были. Поэтому, расписала Вам все обследования для диагностики глистной инвазии, если по всем результатам будет чисто - паразитарная инфекция у Вас исключена.

Принятый ответ

Здравствуйте .
При нарушение оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого будет вздутие живота .

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .

При положительном тесте на сибр нужно будет обсудить с доктором очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней.

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней .

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, а вот если обнаружили полип в желтком высока вероятность что и в кишечнике есть тоже полипы, нужно ли идти на колоноскопию

Нет , полипы могут быть только в желчном . Это не служит показанием для колоноскопии .

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. Какой у вас вес теал? В како дозировке принимаете Урдоксу?

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте.
На фоне нарушения работы желчного пузыря может развиваться синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому на данный момент учитывая все Ваши симптомы рекомендую провести дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза. Помимо анализы крови обязательно нужно посмотреть кал на паразитов.
3. Копрограмма.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
По результатам обследований при необходимости будем корректировать лечение.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти курс лечения с препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 капсулы 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. После окончания приема этих препаратов - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.