Что вас беспокоит?
АД , АБКМ , прикорм
Доброго времени суток ! Ребенок был без каких-либо высыпаний до 3-х недель, был на гв , при этом я не соблюдала никакую диету , ела всю молочку в чистом виде , орехи и цитрусовые тоже , после чего начались сильнейшие высыпания . Сначала щеки , шея , грудь и после чего ноги и все остальное тело , в итоге мы попали с ребенком в больницу , и в результате анализов и осмотра дерматолога , был сделан вывод , что у ребенка АБКМ и АД , кстати говоря , исключение из моего рациона полностью всех аллергенов и соблюдение строгой диеты из гречки и индейки , не помогло убрать высыпания с тела ребенка . Перевела его на смесь симилак изомил и начала смазывать эмолентами , кожа стала гораздо лучше ! Сейчас периодически бывают высыпания , но совсем небольшие , ребенку уже 5 месяцев , я начала вводить прикорм с овощей вроде кабачка и брокколи , каждый раз при введении продукта вижу какие-то высыпания или реакцию . Перестала вводить овощи , через пару дней попробовала с гречки , появились небольшие прыщички на спине , я смазываю кремом-эмолентом , они вроде бы проходят или становятся меньше. Прошу , помогите мне разобраться , неужели это аллергия на все продукты , которые я ввожу ? Как такое может быть ? Атопический дерматит это навсегда ? Может быть ребенок перерастет его , бывает ли младенческая форма , которая потом перерастает ? Аллергия на БКМ тоже приговор ? Если нет , то когда и с чего стоит начать пробовать вводить молочку ? Теперь всегда придется смазывать ребенка кремами , всю жизнь или есть вариант , что он перерастет ? Благодарна за ответы заранее , прошу помочь мне разобраться
Добрый день!
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE
Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
Большинство детей перерастают АБКМ и АтД к 3 годам
Марина Михайловна, как я понимаю , есть вероятность , что высыпания происходят как вариант нормы на введение какого-то нового продукта и в том числе влияние каких-то бытовых факторов, а не аллергия на все продукты , которые я ввожу ? Стоит ли пытаться позднее вводить молочные продукты и аллергопанель о которой вы говорите информативна с 6 мес ? И я правильно понимаю , перерасти АД это значит не стойкая ремиссия , а именно полноценное излечение , или же я ошибаюсь ?
Принятый ответ
Нужно сдать аллергопанель, и то, что придет отриц., можно спокойно есть
Да, перерастают полностью
Вика, добрый день!
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Екатерина Викторовна, доброе утро ! Данные исследования будут достоверны в таком возрасте ? Ребенку 5 мес. , и подскажите пожалуйста, правильно я понимаю , что возможна реакция на введение нового продукта и это не обязательно аллергия или обострение , а просто временная реакция на введение нового продукта в рацион ? Если я буду вводить в малых дозах после 6 месяцев после обнаружения аллергии что-то молочное , то есть вероятность , что организм начнет приспосабливаться к аллергену , правильно поняла ?
Принятый ответ
Вика, анализы на аллергиию будут достоверны с 6 мес. Если появляется АБКМ, то надо держать диету без молока и молочных продуктов, или же по анализу если есть аллергия на один белок молочный, то диету с исключением продуктов, которые его содержат. По прошествии 6 мес повторить анализ на аллергию к белкам или вводить пробно, как прикорм, и, если реакция сохраняется, то продолжать диету ещё 6 мес. Также и с продуктами, на которые есть реакция. До года молочные продукты вводить в рацион не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202014 ответов
- 10 Декабря 202016 ответов
- 5 Августа 20211 ответ
- 30 Ноября 20216 ответов