Что вас беспокоит?
Аллергия на прикорм
Здравствуйте, почти в 4 месяца начались прожилки в стуле. Так совпало, что начали ходить в бассейн незадолго до этого, методом проб пришла к тому, что аллергия на бкм. Но когда я исключила всю молочку, то после бассейна опять нашла прожилки со слизью и кровью, сейчас ребенку 6 с половиной месяцев и мы не можем ввести ему прикорм. В 4 с половиной месяцев дали ему кабачок, начинали по одной чайной ложке давать, во второй день две и т.д. На третий день появился атопический дерматит на ногах, руках, корка на голове, красная сыпь на животе, которая то светлела, то снова краснела. Начали мазать липобейзом, атопический дерматит перешел в ремиссию, дали рисовую кашу, все повторилось. В 5 месяцев дали броколли, все то же самое, на 3 день обострение атопического дерматита. Почти в 6 месяцев дали гречневую кашу, на второй день проснулся с краснющими щеками, красной пляской на груди. Это было 21.01.2025. К аллергологу попали 27.01. Он сказал, что скорее всего дерматит не связан с прикормом, что он был все равно появился, хотя каждый раз я наблюдаю одну и ту же картину после прикорма. Он назначил адвантан, Сыпь держалась больше месяца, пока не начали мазать этой мазью. После адвантана все перешло в ремиссию, кожа стала гладкой, без намека на атопический дерматит и аллергию. Уточняю, что ежедневно мажу все тело по 2-3 раза эмолентом урокрэм, нам он больше всего подошел. Уточню еще, что переодически появляются кровяные прожилки, хотя уже исключила все аллергены, ем индейку, кролика, крупы, хлебцы, овощи. Оладьи делаю сама, без яиц, молока, на дрожжах. Сейчас пробовали дать снова рисовую кашу, но первый день ложку, второй день две, а потом дала 4, затем 8 ложек. На 5 день появилась сыпь на подбородке, шее, у ушей, местами бесцветная, но больше напоминает мелкие прыщики. На месте прошлой локализации атопического дерматита тоже появилась сыпь. На животе тоже небольшие участки с сыпью, но сыпь уже практически прошла. Также в стуле прожилки крови, газообразование, второй день даю баксет беби. Последний раз кашу дали 4.02, улучшений сыпи на шее нет до сих пор. Я уже морально устала, все это длится с середины ноября, почему появляются прожилки, хотя когда ем сливочное масло, то все спокойно? почему сыпет на весь прикорм? Через сколько дней после прожилки крови давать прикорм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скорее всего, аллерголог прав, обострение атопического дерматита не связано с прикормом, так как, если бы это была аллергия на ввод прикорма, она бы появилась раньше, а не через 5 дней после ввода прикорма. Так же, если бы была аллергия, помогали бы только препараты от аллергии, эмоленты бы не помогали.
Возможно у ребенка реакция на средство для стирки/средство для душа, потому что при атопическом дерматите главное подобрать правильный уход и не прекращать его использовать даже в ремиссию (эмоленты являются безопасными)
На счет прожилок в стуле - это реакция может быть только на БКМ, на другие продукты, как правило, такой реакции нет. После того, как убрали все молочное, говядину, телятину, продукты, содержащие следы молока - улучшения нет? Так же присутствуют прожилки крови в стуле?
Татьяна Андреевна, фотографии прикрепила, подписала дату, гель для стирки с рождения для атопиков, еще до проявления ад, повторное полоскание. В ванночку добавляю масло для купания и магниевую соль, увлажняю эмолентом, та сыпь на животе, фото сделано 23.01 а появилась она в начале декабря, эмоленты не помогали от нее. Эмоленты помогли от участков сухих на ногах, под коленями, на руках. И от сыпи на животе не помогли даже капли фенистил, только мазь адвантан.
Прожилки после исключения говядины, молокопродуктов, большой 8ки аллергенов появляются до сих пор. Даже когда ела сливовое масло реакции не было.
Если фенистил не помогал, значит это не аллергическая реакция. Есть виды АтД, которые не являются проявлением аллергии. Так же, то что помогла гормональная мазь, это опять же говорит о том, что АтД не аллергической этиологии
В чем огромный Минус АтД - что не каждый эмолент подойдет, надо так же его подбирать.
Магниевую соль с рождения используете?
А у ребенка какую стул? Не твердый? Сильно не тужится ребенок, чтобы в туалет сходить? Вакцинацию от ротавируса не делали?
Так же если есть АБКМ, то вводить молочные продукты ребенку нужно ближе к году.
Татьяна Андреевна, вакцинацию от ротавируса не делали, магниевую соль начали использовать в декабре, но от нее не хуже и не лучше, просто смягчает воду и все. Мы ей пользовались также на теле без сыпи и ад, реакции никакой не было. Эмолентов перепробовали несколько: липобейз, атопик, medilana, остановились на урокрэм, от него очень мягкая кожа и прошли все шелушения. А то что на шее, на подбородке эта сыпь не поддается эмолентам
Татьяна Андреевна, забыла ответить, стул жидкий, иногда со слизью, прожилками. Иногда тужится, тоже замечала прожилки крови после такого, хотя не ела аллергенов
Татьяна Андреевна, а подскажите, пожалуйста, та сыпь на животе на фотографии от 23.01, котррую я прикрепила, она не аллергическая? Просто педиатр в больнице сказала, что это аллергия и прописала фенистил, но лучше не стало. Атопический дерматит может так проявляться? И что делать нам сейчас, с сыпью на шее и щеках? сколько ждать, чтобы попробовать снова ввести прикорм и нужно ли мазать мазью? Я просто в замешательстве, мы еще ничего не ввели из продуктов((
Если тужится и есть прожилки, а аллергенов не ели - возможно нарушается поверхность слизистой прямой кишки, из за чего есть чуть крови в стуле
Аллергическая сыпь была бы по всему телу, а не в определенных участках. Так же после фенистила сыпи стало бы меньше.
Скорее всего это сыпь на фоне АтД, гормональной мазью не пробовали мазать?
И ра АтД, как мы выяснили с Вами, не аллергической природы, то никак не влияет на ввод прикорма. Так что можете начинать вводить овощи, фрукты, каши, но без молочные
Потому что, что сыпь появляется на продукт, это просто совпадение. По клиники это совсем не аллергическая реакция
Татьяна Андреевна, сейчас гормональную мазь не мазали, нужно попробовать? До применения гормональной мази еще мыло пятно на шее слева, похожая сыпь тоже на шее и сыпь на спине, помимо живота и эмоленты не помогали с фенистилом, да, только гормональная мазь помогла, сыпь держалась больше месяца, адвантан де тоже помогает от аллергической сыпи. И может ли быть такое совпадение на прикорм в 5 раз? По поводу баксет, нужно ли принимать? Извините, что так много вопросов, просто боюсь навредить
Нет, прием бак сета не нужен, он может скрепить стул. Да и нет у ребенка состояние, когда нужен прием про- и пробиотики.
Да, гормональная мазь бы при аллергии помогла, но сыпь была бы локальна, а не в определенном месте.
Да, можете помазать место сыпь гормональной мазью, но только до исчезновения, дальше не нужно
Вам же врач рассказывал про общие правила купания, гигиены, влажности при АтД?
Татьяна Андреевна, нет не рассказывали, но читала сама. Температура 18-22, влажность у нас всегда 40-60, купать не больше 10ти минут и не часто, мазать эмолентом после купания и вне зависимости от купания, раза 2-3 в день, если нет обострения. Верно или что-то еще?
Да, верно. Так же купать без мочалок, полотенцем промакивать, а не вытирать
Татьяна Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы! ♥️
Здравствуйте! Давайте разберём ваши вопросы по порядку.
- Прожилки крови в стуле могут быть вызваны несколькими факторами, включая как и аллергию на белок коровьего молока (БКМ), так и кишечную непереносимость или раздражение слизистой кишечника, которое иногда возникает при введении новых продуктов в прикорм. К примеру, даже если вы исключили молочные продукты, стоит понимать, что аллергическая реакция на белок молока может сохраняться в организме некоторое время, даже после его исключения из рациона.
- Почему сыпь и прожилки крови появляются на прикорме? Прикорм может быть источником аллергии, особенно если организм еще не привык к новым продуктам. К тому же у младенцев с атопическим дерматитом может быть повышенная чувствительность к различным продуктам питания. Когда прикорм начинается, иммунная система может реагировать на некоторые вещества как на аллерген, что может проявляться не только кожными реакциями, но и проблемами с пищеварением, включая появление крови в стуле.
К вопросу о сливочном масле — это молочный продукт, но его состав отличается от молока, и оно содержит очень небольшое количество белков молока. Для некоторых детей это может быть приемлемо, в отличие от молока или молочных продуктов, содержащих больше белка и лактозы. Это также может объяснить, почему с ним не возникает таких реакций.
А вот когда можно снова вводить прикорм, то желательно после того как в стуле появятся прожилки кровяного характера, то рекомендуется сделать перерыв в введении прикорма до полного восстановления стула ребенка . Это может занять несколько дней или даже недель. Когда состояние стабилизируется, прикорм можно вводить снова, но делать это нужно очень осторожно, начиная с небольших порций и тщательно отслеживая реакцию.
Советую вам вести детальный журнал, фиксируя все продукты, которые вы вводите, и реакции ребёнка. Это поможет вам и врачам лучше понять, какие именно продукты вызывают аллергические реакции.
В любом случае, при наличии таких симптомов важно продолжать сотрудничать с педиатром, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом. Желаю вам скорейшего решения данного вопроса и выздоровления!
Дмитрий Александрович, подскажите, пожалуйста, вот была одна прожилка крови, мы подождали 3 дня дали прикорм и на 5 день обсыпало. Было рано давать прикорм? И почему когда я ела сливочное масло, прожилок не было, а сейчас когда я исключила даже все аллергены, то из больше? Диету без молока, говядины я держу уже с середины ноября, только масло не давало реакций, но сейчас я подностью на гипоалергенном питании, даже не употребляю следов молока, уже с 22 числа
Прошу прощения за паузу в ответах, не было возможности ответить, соглашусь с коллегой из второго комментария о вероятности отсутствия связи с пищевой аллергией и логичности введения других продуктов, а также применения гормональных лекарственных препаратов местного применения на момент наличия кожных элементов
Дмитрий Александрович, ничего страшного)
а по фотографии, которая датирована 23 январем, сыпь была на животе и спине, шее это проявление атопического дерматита? Просто врачи разное говорят, хочу выслушать как можно больше мнений специалистов. И вот еще вопрос, подскажите, пожалуйста, вот единоразово у него появилась прожилка крови в стуле, через сколько после последнего случая крови в стуле давать можно прикорм? И правильно я понимаю, что на ту сыпь, которая сейчас есть я не смотрю и могу давать прикорм?
Да, сыпь эритематозно-папулезного характера, что свидетельствует о данном заболевании (дерматит атопичнский)
Прикорм я бы рекомендовал вводить после нормализации стула (как правило 2-3 дня в случаях, когда это состояния никак не осложняются)
В вашем случае желательно начинать с однокомпонентных пюре и обязательно без молока
Дмитрий Александрович, хорошо, спасибо большое. Сыпь сейчас чем-то мазать надо? И если она на фоне прикорма будет становиться больше, то нужно сворачивать прикорм?
Здравствуйте!
Оцениваем диету через 4 недели. На абкм нельзя молоко и молочные продукты, говядину, сою. Очень внимательно смотрите в состав, не должно быть следов.
По описанию ад не связан в аллергией, иначе высыпания были бы сразу при вводе прикорма и фенистил бы помог.
Вы исключили питание со следами молока - изменился ли стул?
Юлия Антоновна, нет, не изменился. На диете я уже с середины ноября, сегодня опять была прожилка. Может быть связано с приемом баксет беби? Причем прожилок не было в тот момент, когда я ела сливочное масло, так что маловероятно что следовой наличие молока может вызвать прожилки, хотя и это уже давно исключено. А через сколько помогает фенистил?
Сыпь что на фотографиях шеи и лица без даты, проявления атопического дерматита?
Да, сыпь похожа на обострение ад.
Фенистил может помочь сразу, а может помочь через сутки, когда накопится вещество
Юлия Антоновна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Проявления атопического дерматита не связаны с прикормом и маминым питанием.
При АБКМ рекомендуется читать внимательнее состав на наличие следов молока, возможно в печенье есть следы молока, также исключаются и яйца так как дают перекрестную реакцию.
Рекомендую постоянный уход за кожей ребёнка эмолентами например эмолиум или атопик крем или ля рош позе или мазь бепантен. Нужен подбор средства.
В водичку для купания рекомендую добавлять масло для купания.
После кормления сразу наносить эмоленты.
В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Попробуйте сменить средство для стирки вещей
Наталья Александровна, фотографии сыпи не шее прикреплены последними, дата на них не подписана. Это тоже проявление атд? Может ли быть такое, что пищеварение не справляется с увеличением объема прикорма и вылезает сыпь?
Принятый ответ
Да, это тоже проявления атопического дерматита.
Здравствуйте. Скорость введения продуктов рекомендую снизить, не успевают ферментные системы увеличивать свою ёмкость. Если ввели на кончике чайной ложечки это уже хорошо, на чайную ложку нет реакции, а на 8 есть это реакция на количество от того что ферменты не успевают переварить продукт и все что они не переварили воспринимается организмом как гистаминолибератор. Атонический дерматит может обостряться при гистаминовой реакции. Ферментам для работы нужна вода, обязательно рекомендую поить ребенка водой и детским чаем по возрасту: Хипп, Бебивита , Когда я вырасту, Семпер, Рики-тики и др
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо! Через сколько можно снова возобновить попытки прикорма, чтобы дать новый продукт, и в каком количестве? И подскажите, пожалуйста, через сколько можно дать снова рисовую кашу?
Принятый ответ
делаем перерыв на 2-3 дня и снова даем прикорм начиная с половины чайной ложки
Михаил Николаевич, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20191 ответ
- 21 Марта 202112 ответов
- 1 Марта 202227 ответов
- 9 Октября 202212 ответов