Слабость, головокружение, пониженное давление 90/60, клинический анализ в норме, ферритин 19, сывороточное железо 9,76 — вопрос №1567221

Question

Слабость, головокружение, пониженное давление 90/60, клинический анализ в норме, ферритин 19, сывороточное железо 9,76 — вопрос №1567221

Елена, Тула

311 просмотров

17 сентября 2023

Слабость, головокружение, пониженное давление, постоянно холодные пальцы рук и стопы. Плохой сон. клинический анализ крови в норме, ферритин 19, сывороточное железо 9,76. Нужно ли принимать препараты железа ..

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головокружение

слабость

пониженное давление

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, большое спасибо за ответ. Гемоглобин 130. Менструации не обильные. Красное мясо не ем вообще, только куриную грудку или индейку.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Это может быть причиной возникновения дефицита железа. Если в дальнейшем красного мяса или печени в рационе не будет, нужно будет периодически проверять уровень ферритина (раз в 6-12 месяцев) и принимать железо в качестве профилактики, например, в дни менструаций.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, может ли дефицит железа быть от того, что я не ем красное мясо

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, написала об этом выше.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, я не могу есть мясо и печень, рыбу. Мне не нравится

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо , сразу не увидела.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а пониженное давление тоже может быть от низкого железа?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Отчасти да, но это может быть не единственной причиной снижения давления.
Желательно ещё сдать кровь на электролиты, ТТГ.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, большое спасибо

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

На здоровье!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Елена, 18 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен уровень ТТГ и АТ-рТТГ

7 ответов

22 марта 2024

Дина

Вопрос закрыт

Баррикардия и слабость после экссудативного отита

5 ответов

2 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

3 ответа

11 января

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Прибавка в весе при приеме эутирокса

1 ответ

14 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Слабость, хочется спать

1 ответ

12 марта

Юрий, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-17T13:35:13+03:00

Елена, здравствуйте!
Да, если по общему анализу крови гемоглобин в норме (120 г/л и более), то это латентный дефицит железа, в таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. Не обильные ли менструации? Достаточно ли в рационе красного мяса?

Головизнина Мария Сергеевна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T14:37:02+03:00

Елена, добрый день!
По указанным вами результатам, как минимум есть латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл).
Также необходимо понимать есть ли снижение гемоглобина(уровень выше 120г/л?), от этого будет зависеть длительность терапии и обьем диагности для установления причин развития дефицита железа.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.

Accepted Answer · 2023-09-18T09:05:21+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, да, принимайте тардиферон 80 мг 2 раза в день 4-6 недель, запивая яблочным соком,употребляйте больше белковых продуктов , ягод и фруктов с витамином С. Контроль ферритина через 1,5 месяца вместе с гемограммой.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-18T12:15:30+03:00

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.