Что вас беспокоит?
Хронический умеренно выраженный дуоденит
Добрый день. Обратилась к вачу из-за болей в эпигастральной области. При проведении ЭГДС была выявлена гиперплазия и взят анализ на биопсию. Результат анализа - Заключение: В пределах присланного материала выявленные морфологические признаки соответствуют хроническому умеренно выраженному активному пептическому дуодениту с участками пилорической метаплазии и фокальной гиперплазией бруннеровых желез. МКБ10 К 29.9. Можете прояснить: что это значит и к каким последствиям приводит? Если на работе не получается обедать, это только будет усложнять лечение (просто работодатель меня не слышит, когда ему говорю про нарушение режима питания-что для меня критически важно)?
Здравствуйте. Картина обычного воспаления.
Боли не связаны с данным заключением.
Для уточнения причин болевого синдрома рекомендую обследование:
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Марина Евгеньевна, прилагаю результаты анализов. Можете посмотреть, пожалуйста. Дело в том, что у меня очень низкий вес (34кг). За 1-1,5 недели потеряла 1 кг. Для меня это очень существенно, ухудшилось самочувствие. Нет сил совсем, голова гудит, внимательность и память снизились, а я работаю с документами. Помогите, пожалуйста!
Здравствуйте .
По биопсии признаки воспаления , ничего критичного нет .
Но надо выполнить кал на хеликобактер или уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
При положительном тесте нужно будет пройти лечение от хеликобактер
Екатерина Андреевна, прошу посмотреть результаты анализов. Подскажите, как улучшить самочувствие? Нет сил, постоянная усталость. Что бы вы порекомендовали по лечению?
По анализам у вас все хорошо , анемия легкой степени , не увидела у вас ферритин .
Екатерина Андреевна, на данный показатель ранее сдавала анализы 6,3 нг/мл. В данном анализе этого показателя нет.
Принятый ответ
На фоне такого низкого ферритина и слабость . Нужно заниматься повышением ферритина . Ферритин должен быть равен массе тела
Здравствуйте!
Не переживайте, ничего страшного и серьезного по результатам биопсии у Вас нет, обычное воспаление слизистой оболочки.
По результатам остальных обследований у Вас признаки анемии, принимаете препараты железа?
Учитывая все Ваши симптомы, результаты обследования и анализов у Вас вероятнее всего имеет место быть функциональная диспепсия - это нарушение моторики и чувствительности желудка, отсюда и возникающее чувство боли.
На данный момент рекомендации по лечению:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Также рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. На хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест (сдавать до начала приема Нексиума).
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По результатам обследования лечение при необходимости будем корректировать.
Елена Сергеевна, подскажите, если анализ на Хеликобактер отрицательно при эгдс был взят, зачем нужно ещё делать анализ на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест? И ещё хотела бы уточнить про ИПП при пониженной кислотности, которая у меня есть, они же ещё снизят её и какие будут последствия?
Добрый вечер!
Дополнительное обследование на хеликобактер проводится в связи с тем, что по биопсии очень-очень часто бывают ложные результаты и по калу хеликобактер в итоге обнаруживаются.
Каким способом определяли кислотность? РН-метрия?
Елена Сергеевна, каким способом не знаю, во время ФГДС сразу делал врач, брал как и на биопсию. В анализах написано Helic. Pilor. ДНК не обнаружено.
Принятый ответ
Добрый день.
По поводу ИПП при пониженной кислотности - критично уровень кислоты они не снизят. То есть если в желудке в какой-то момент кислотность увеличится (это происходит в ответ на прием пищи) ИПП ее снизит, если кислотность будет низкая - ИПП просто на нее не повлияет.
Да и вообще кислотность желудка у нас в течение дня очень сильно меняется и говорить о том, что у Вас она снижена я бы не стала. Исследование на кислотность проводят в течение всего дня и называется она суточная рН-метрия. По ЭГДС смотрят кислотность в один момент времени, через час она у Вас может очень сильно измениться.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202117 ответов
- 4 Марта 202318 ответов
- 12 Мая 202340 ответов