СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Руминация, зацикленность, неврозы, прикусывания губы, плохой сон

Здравствуйте, прошу дать диагноз по следующим симптомам. Зациклинность и постоянно обдумывание проблем, конфликтных ситуаций даже самых безобидных. Доходит это до того, что тяжело зациклиться на работе, хожу туда сюда и обдумываю, постоянно отвлекаюсь от процесса требующего усидчивость. Для меня это кретически важно в работе. Бывает слезливость и перепады резкие настроения. Бывает сильная раздражительность. Также переодически кусаю губу с левой стороны, когда зацикливаюсь на чем-то. Также отрываю загусеницы на пальцах, когда нервничаю. По ночам дергаюсь во время засыпания, хотя сон у меня по 9-10 часов при хорошем засыпании. Если сильно перевозбужден, то могу пару часов поспать, а затем всю ночь крутиться. Бывает, что уже по ночам не сплю , а досыпаю днём. Теперь немного анемеза. С детства была эпилепсия, установленная в 4 года. Делал несколько КТ и МРТ. Было установлено, что есть очаг головного мозга (1.3 сантиметра перенатального гинеза), потому что я не дышал, когда родился. Эпилепсию в последствии вылечили, но описанные проблемы остались. Особенно мучает руминация на проблемах. Также МРТ показывает унковербальный артроз, слабый кровоток по левой артерии, где как раз и очаг находится. Последние несколько месяцев не ел сладкое и симптомы усилились, что дошло до фобий просто каких-то: боязнь упасть, попасть под машину т.п. Появились головные боли. Какая-то заторможенность и потеря интереса ко всему. После укола витамина Б почувствовал прилив тепла к голове, к рукам, к стопам. Стопы словно горели огнем. Ускорилось сердцебиение и дыхание. Ночью мозг просто включался через каждые 5 минут после засыпания и вздрагивало все тело. Потянуло на сладкое очень сильно, да так, что съел пару плиток шоколада. Много занимаюсь спортом по 15 часов а неделю. Сейчас принимаю фенибут + ГАМК(утром и вечером)+ витамины группы б один укол. На ночь Атаракс. Хочу подключить антидепрессанты, но все таки хочется понимать, что у меня за заболевание и как его комплексно лечить лучше. Что происходит с моей нервной системой и почему она так реагирует? У меня действительно много забот и стрессов, но почему все в таком ужасном ключе? Такое чувство, что мой мозг сам по себе живёт, а мое сознание само по себе. При этом всем я не умственно отсталый, имею несколько высших образований, знаю языки, работаю в IT. Помогите пожалуйста найти решение данных проблем, потому что в комплекте они крайне усложняют жизнь.

30 лет
17 Сентября 2023·Просмотров: 2213·Роман, Донецк

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. То что вы описываете похоже больше на тревожное расстройство. Нужно назначение противотревожных средств тот же атаракс но добавить 1/2 т утром и обед если не будет сонливости . Можно грандаксин 2 раза в день в первой половине дня. При неэффективности антидепрессант и советую дополнить лечение психотерапией. .

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
ЧТо на очном приеме назначают и какой диагноз предварительно ставят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Артур, здравствуйте
Никакой не ставят. Назначили фенибут, Атаракс и антидепрессант пароксетин. Описал все выше. Поэтому собственно и обращаюсь, чтобы выяснить здесь, что со мной происходит.
Почему так действует витамин б?
Почему мозг сам включается и дёргается?
Почему грызу губы?
Почему зацикливаюсь на всем и обдумываю негативное?
Почему стопы горят огнем по ночам, что приходится в холодную воду окунать... много не понятных мне моментов

По описанию можно предположить и тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство и есть еще нозологии которые можно сюда включить, поэтому диагноз устанавливается только на основании полноценного осмотра, возможно даже при участии двух врачей (для получения альтернативного, второго мнения).
Все описанные действия относятся к тревожному расстройству, навязчивые мысли, "грызу ногти".
Витамин В (смотря какой) может давать ощущение прилива тепла.
Вы правильно мыслите, что нужен скорее антидепрессант, в частности СИОЗС - флувоскамин (начать с него, с возможным присоединением уже нейролептиков в дальнейшем, все зависит от динамики, степени проявления и дальнейшего течения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Артур, если это поможет в установлении диагноза, то могу сказать, что у моего отца было подобное состояние. Зациклинность, обдумывание проблем. Он мог сидеть и рассуждать что-то про себя жестикулируя. Я думаю, что это наследственное... Только, что это именно - не понятно

Навязчивые мысли, в МКБ есть такой диагноз F42.0 Навязчивые мысли

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Артур, ну это в тоже время может быть как часть часть обсессивно-компульсивного расстройства? Или это индивидуальное заболевание?
Просто в моем случае это и дёрганье и фобии и перепады настроения...

Это все может быть в комплексе и идти абсолютно параллельными процессами

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Артур, я так понял, что этот МКБ это часть обсессивно-компульсивного расстройства. Но в целом и тревожное и обессивное растройство лечятся плюс-минус одинаково?

Да, механизм лечения примерно одинаков.

Принятый ответ

Здраствуйте, у вас тревожное р-во рекомендовано наз АД гр СИОЗС( пароксетин\золофт\рокона)+поддерживающая терапия тералиджен,мес+КПТ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Роман
Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, что такое кпт?
Тревожное расстройство может быть с детства ? Оно лечится?

Когнитивно-поведенческая терапия, тревожное р--во мож нач развиваться с детства.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.