Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1568473

Что вас беспокоит?

Абкм и вторичная лактазная недостаточность

С рождения в стуле прожилки крови и стул со слизью и впитывался в подгузник, ели нестожен, сдали кал на углеводы 0.75, копрограмма и анализ на дисбактериоз сдали, перешли на безлактозную смесь, стул зеленый липкий со слизью, пролечили кишечную палочку фагами и перешли на гидролизат нутрилак пептиди сцт, изменений и улучшений нет, стула вообще нет, понос 3 раза в день, ребенок так же корчится когда ест, сильное вздутие осталось, ест оч плохо.На какую смесь можно уйти с гидролиза?

Да
40 лет
18 Сентября 2023·Просмотров: 284·Марина, Клинцы

Доброе утро
По анализу копрограммы воспалительных изменений нет.
Кал на дисбактериоз у детей не информативный, да и в целом анализ не несет информативно нагрузки. Не нужен. Лечить ничего не нужно было.

Дарья Игоревна, можно ли вернуться к безлактозной смеси или может гипоаллергенная нужна?т.к ребенка оч беспокоит вздутие, кровь в стуле это тоже не норма....ребенку 5 месяцев

Дарья Игоревна, ребенку 5месяцев

А на обычной смеси у ребёнка были прожилки?
Можно было добавлять в смесь просто фермент лактозы (Лактазар, колиф)

Дарья Игоревна, да прожилки с рождения, но пока переходили на безлактозную в нестожен добавляли лактазар и стул сразу стал оформленным, и вообще если оценивать динамику то когда ребенок ел нестожен спал лучше и вес набирал лучше.но в кале же еще углеводы, как с ними быть?

Оставайтесь на нестожен, и добавляйте в смесь просто фермент лактозы. Потому что по копрограмме воообще все без воспаления, вы её сдавали когда какую смесь кушали?
ЛН вообще транзиторное состояние, и чаще всего у детей после 6 мес самостоятельно проходит.

Дарья Игоревна, 2 последние копрограммы это на безлактозной смеси и нутрилак пептиди, на нестожене не помню сдавали или нет...

Переходите спокойно обратно на нестожен, и добавляйте просто в каждое кормление Лактазар. Понаблюдайте за смесью, за изменениями.

Дарья Игоревна, какие анализы можно еще сдать ребенку чтобы точно понимать есть ли абкм?диагноз абкм и вторич лактаз недостаточность поставлен гастроэнтерологом, у моего первого ребенка были так же углеводы 0.5 до 1.5 года и на безлактозной смеси он был до 3х лет, на молочку до сих пор вздутие и т.д Поэтому может все таки нужно попробовать перейти на безлактозную смесь а с нее уже спустя время на нестожен.

Принятый ответ

Да, генетическую составляющую никто не отменял. На данном этапе диагноз АБКМ только симптоматический (прожилки крови, не набор веса, расстройство стула). Можете сдать копрограмму с показателями реакции скрытой крови и реакция на белок.
Сейчас можете перейти на безлактозную смесь, а далее ориентироваться по ситуации и проявляемой симптоматики у ребёнка.

Здравствуйте
Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет

Результат кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, это условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Наталья Сергеевна, можно сейчас с нутрилак пептиди перейти на безлактозную смесь или на какую нам переходить?углеводы 0.75 и слизь и кровь есть...

Можно перейти, постепенно, начиная с 30 мл смеси, ежедневно увеличивая на 30 мл, доводя до необходимого количества на одно кормление

Понаблюдайте за самочувствием ребенка и характером стула

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.