Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1569306

Что вас беспокоит?

Шум в ушах, можно ли обойтись без мрт

Добрый день. Маме 52 года, с августа месяца начался шум в ушах, первое время был на протяжении всего дня. Сходила к лору- он проблем со своей стороны медицины не нашел, выписал таблетки: Бетагестин 24,три раза в день Стало чуть легче, шум остался только по утрам. Сходила к терапевту, сделала узи брахиоцефальных сосудов. Заключение:Эхографические признаки начальных проявлений атеросклероза БЦА,непрямолинейности хода обеих ПА,малый диаметр обеих ПА,Незначительное снижение скорости кровотока во вторых сегментах обеих ПА,асимметрия кровотока между Интера и экстравертебральными сегментами обеих ПА Общий анализ крови и биохимия в норме, превышен только холестерин: 5.62 Далее пошла к неврологу. Назначил мрт шейного отдела позвоночника и рэг. И прием препаратов: актовегин 200 мг -3 раза в сутки (2-4 месяца) Мексидол - 125 мг, 3 раза в сутки До того как начался шум в ушах несколько лет страдает от головных болей(мегреневые,т к помогает только суматриптан 100) (к врачу не обращалась). Хронические заболевания: желчнокаменная болезнь. Так же в 2019 году была травма-разрыв плечевой манжеты из за падения Головокружения бывают очень редко,иногда при резких поворотах головы звездочки перед глазами Вопрос: 1. у мамы сильная клаустрофобия. МРТ делать не может, пробовали полузакрытого типа несколько раз -не смогла. можно ли мрт заменить на кт? Или какой то другой альтернативный анализ? 2. Насколько будут эффективны и показательны Мрт аппараты открытого типа в данном случае? 3. Может быть можно не делать МРТ при таких симптомах? 4. Насколько серьезный симптом шума в ушах?

Желчнокаменная болезнь, разрыв плечевой манжеты Изза падения(несколько лет назад), головные боли
52 года
18 Сентября 2023·Просмотров: 315·Анфиса, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по симптомам, шум вероятнее всего сосудистого характера, судя по уздс есть влияние со стороны шейного отдела позвоночника ( вероятнее мышечные спазм). Прямых показаний ни для мрт ни для кт нет, уверена что там будет без отклонений. Если выбирать между мрт открытого типа и кт, тогда лучше сделать кт. РЭГ нет смысла делать, тк это старый метод, тем более УЗДС уже сделали. Активегин и Мексидол можно пропить, контролируйте уровень холестерина и артериального давления

Регина Динисламовна, подскажите, пожалуйста, мрт назначали шейного отдела позвоночника, если делать кт- то тоже шейного отдела позвоночника или оно как то по другому называется? Какое лучше сделать? Будут ли видны на кт сосуды? Нужно ли сразу сделать и кт головного мозга?

Кт можно сделать, сосуды видны только при ВВ контрастировании; но сосуды вы уже обследовали - уздс, так что нет смысла. Пройдите кт головного мозга с кт шейного отдела - этого будет достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте! Насколько выражен атеросклероз? (Обычно стеноз указывают в %)

Анна Евгеньевна, процент не указан, фото узи прикрепила

УЗИ без выраженных изменений, вряд ли проблема связана с этим.

Если говорить об обследованиях, то лучше пройти КТ, чем вообще ничего не проходить.
Так же показана консультация сурдолога.
В Оренбурге принимает очень грамотный врач отоневролог Аптикеева Н.В., рекомендую очно обратиться к ней.

Сейчас бетагистин лучше пока продолжить принимать по 48мг в сутки.

Анна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, мрт назначали шейного отдела позвоночника, если делать кт- то тоже шейного отдела позвоночника или оно как то по другому называется? Какое лучше сделать? Будут ли видны на кт сосуды? Нужно ли сразу сделать и кт головного мозга?

Нужно делать КТ головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Надо дополнительно пройти консультацию сурдолога с проведением тимпанометрии и аудиометрии, огша будет ясно.
На будущее в плане мрт. В принципе мрт открытого типа можно рассмотреть, но оно хорошо увидит только наличие или отсутствие объёмного образования, инсульта пеернесенного, какие-то очаги. Для скрининга можно рассмотреть, но например вазоневральный конфликт при помощи него увидеть будет сложно. И на будущее, если что, иногда проводят мрт под наркозом ,если это прямо очень надо.
Если можно, прикрепите заключение невролога, если там есть неврологический статус.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.МРТ более информативно,чем КТ.
Если не получается провести МРТ, то пусть сделает хотя быть компьютерную томографию.
2.Если МРТ делать на томографе 1,5 Тесла,то информативны
3.Желательно сделать
4.Этот симптом не является специфическим и для уточнения причин требуется углубленное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Желательно пройти МРТ, можно перед обследованием за час принять таблетку Атаракса или Феназепам, чтобы легче перенести. В крайнем случае сделать КТ.
2. Лучше МРТ открытого типа,чем КТ. Будет тоже информативно,но не так как закрытый тип, потому что все открытые малой мощности до 1 Тл.
3. Лучше сделать.
4. Чтобы понимать, необходимо дообследоваться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.