Консультация аллерголог-иммунолога /

Хроническая крапивница — вопрос №1569366

787 просмотров

Добрый вечер! У меня 1. 5 года назад, в феврале внезапно возникла крапивница-зуд, и там где почешу-как маленькие 'пупырышки', Сначала ввиде линии, затем через время уже чесалось по всему телу, и были большие области как ожоги от крапивы, иногда сливались в один большой, быстро проходили(10-30 минут) , и возникали на другом месте. Дерматологи(двое) ставили хроническую крапивницу, сдавала анализы полгода назад (кровь, мочу, биохимию-все было нормально).
Но, интересует такой момент-в этот же день, когда у меня возникла крапивница, приезжали близкие родственники, и на след. день они также чесались, и были чуть-чуть такие же 'пупырышки ', как у меня. Ни я, ни родственники до этого никакими аллергиями ни на что не страдали. Но, у них прошло само через 1-2 недели(правда, предполагая вдруг это чесотка, хотя и непохоже было, мазались все мы спец.средством),-и больше не появлялись ни зуд,ни высыпания. У меня же всё это до сих пор, если не приму 1/2 таб цетрина-все чешется и высыпает. Почему так?..
Из того, что изменилось за этот период ХК-моча периодически пахнет аммиаком, и немного жжёт, потом проходит,заложен нос почти всё время, на языке белый налёт и красная кайма, как комок иногда с одной стороны в горле, стала крайне сухой и раздраженной кожа, частые колики и вздутие живота, общее ухудшение самочувствие, нет ни сил, ни желания ни на что).
Я не знаю уже, к какому врачу идти, и какие анализы сдавать, потому что кажется, что эта крапивница может быть из-за проблемы/инфекции в любом месте, потому что изменения и расстройства во многом как будто бы.

Сегодня сдала мочу на бакпосев, и оам. Завтра буду сдавать кровь на IgE, катионный белок, кал на паразитов парасеп, и кровь ИФА на описторхоз, , токсоккр, эхинококкоз, хеликобактер ПЦР. УЗИ органов брюшной полости. Как придут результаты, прикреплю сюда.
Скажите, пожалуйста,что,возможно,ещё стоит проверить?
Подскажите, что это вообще,вероятнее всего, может быть за инфекция, учитывая,что в этот же день у родственников возникли течение же симптомы, которая так быстро которая передаётся и развивается? Но у меня почему-то осталась до сих пор..
И ещё очень волнует, насколько это опасно, может ли быть анафилаксия, анафилактический шок сам по себе из-за ХК,и повышается ли риск анафилаксии в-принципе из-за этого (от принятия лекарств, уколов и тп)? Спасибо большое за ответы!

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина Михайловна, спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста,насколько большая вероятность развития анафилаксии и анафилактического шока (не ангиоотеков,хотя их тоже вроде бы нет или не замечала),при хронической крапивнице?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Если хр крапивница без ангиотеков не было, риска нет. Ну то есть обычный риск, как у всех остальных людей
Клиент
Марина Михайловна, поняла?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Адриана, добрый день!

У вас хроническая крапивница, раз высыпания не проходят более 6 недель. В 80% хронической крапивницы причина не обнаруживается. Это аутоимунный процесс.

Лечение хронической крапивницы длительное, состоянии из нескольких ступеней, на которые реагирует часть пациентов с исчезновением сыпи.

Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы.

Начинается лечение с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, независимо от наличия или отсутствия сыпи, в течение нескольких лет, начиная от года. Если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на двухкратную, а потом и на четырех кратную дозировку антигитаминных.
При неэффективности лечения подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксизал).

Для исключения инфекции в полном объеме нужны консультации гастроэнтеролога и инфекциониста.
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, как часто при хронической крапивнице бывают(или это маловероятно) -анафилаксия или анафилактический шок?
И какой анализ поможет понять, аутоиммунная крапивница или же это ответ на какую-то инфекцию/паразитов?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Адриана, у пациентов в ХК бывают ангиотеки, но, на фоне лечения риски, конечно, снижаются.
Подтвердить аутоимунный характер ХК может тест с аутологичной сывороткой, наличие других аутоимунных заболеваний - щитовидной железы (АИТ), ревматические болезни и другие.
Клиент
Екатерина Викторовна, Поняла,спасибо! ?Ангиоотеки да, знаю, бывают(у себя пока вроде не замечала). Имею ввиду именно анафилаксию и анафилактический шок?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тогда у вас риски не выше, чем у других.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена смеси аллергия
7 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Резкий переход с смеси на смесь
31 октября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Применять ли АСИТ если уезжаем
13 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь на спине.
18 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Высыпания на голове у грудничка
15 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Вазомоторный ринит
6 ноября 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград