Консультация стоматолога /

После пластики языка ребенок перестал говорить и принимать пищу — вопрос №1569419

614 просмотров

Всем добрый день!


Подскажите, можно ли с помощью УЗИ или еще каким-то способом определить успешно ли прошла процедура по иссечению уздечки?

Проблема в том, что с тех пор, как была сделана операция, ребенок отказывается говорить и принимать пищу. Зубы не разжимает, максимум губы может раздвинуть. Поэтому заглянуть внутрь у стоматолога не получилось.


Я уже обращалась с помощью в параллельную ветку к психологам, но прежде чем начать процесс психологического восстановления ребенка после предполагаемого стресса, вызванного сильной болью во врем операции, хочу еще понять, как можно исключить фактор плохо сделанной операции в данных обстоятельствах.



Вкратце наша история.
Ребенку 6 лет. 13 сентября ей сделали «иссечение уздечки». Делали в государственной клинике - НМИЦ Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Москве, с местным наркозом (укол в рот) и предварительными двумя медикаментозными уколами в попу. Дочь, как и любой ребенок, не любит медицинские манипуляции, особенно уколы, но сильной боязни врачей до этого не было. Шла на прием без страха и в процессе всей операции вела себя по мнению медперсонала адекватно, хотя был момент когда она сильно расплакалась во время самой процедуры - ей было больно. Врачи мне потом сказали, что этот крик был из-за второго укола обезболивающим.
Когда все закончилось, мы поехали домой. Это было в среду, а сейчас уже понедельник и с того момента дочь не сказала ни слова - только мычит. Губы не разжимает, даже когда плачет или смеется. Отказывается принимать пищу кроме детских молочных каш через тоненькую трубочку. Показывает знаками, что ей «больно». При этом самочувствие нормальное, настроение в целом хорошее, температуры нет и никаких видимых признаков патологичного развития послеоперационной ситуации на лице я не вижу.
То есть в целом это нормальный и разумный ребенок, но который не ест и не говорит.


Есть подозрение, что все это - реакция на психологическую травму (она не ожидала, что будет настолько больно), но хотелось бы исключить фактор неправильно сделанной операции.
В той клинике мы уже были на повторном приеме, там врачи не смогли провести осмотр (плясали над ней больше часа всем персоналом вместе с заведующей), и скорее всего и в другом месте не смогут. И я хочу понять, можно ли провести подобную диагностику, не открывая рот ребенка. Например, сделать ей УЗИ или полный наркоз, во время которого она не сможет сопротивляться?..

Посоветуйте что-нибудь. Не представляю, что нам делать дальше, и как теперь в вернуть речь и убрать страх перед едой(((

Возраст: 6

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте! Действительно похоже больше на психологическую проблему. По УЗИ не получится увидеть, только на основе острие. Единственное возможно вам подойдёт, провести осмотр под седацией. Это не полный наркоз, на ребенка надевается маска с препаратом, снижающим тревожность. Возможно таким образом получится провести осмотр, по крайней мере можно попытаться. Можно предположить что такое поведение вызвано действительно болью в области проведения операции или развитием воспаления.
Принятый ответ
Стоматолог
На мой взгляд, чтоб оценить состояние ребенка, обязательно нужен очный осмотр,УЗИ ,в данном случае и сделать затруднительно и оно ничего не покажет. Провести осмотр возможно в состоянии медикоментозного сна, нужен опытный грамотный анестезиолог реаниматолог. Фактор стресса и болевого шока после вмешательства ,возможен и с этим надо обязательно бороться. Но нельзя исключать и невролгическую реакцию местную в следствии анестезии или самого хирургического вмешательства,хотя при подрезании уздечки ( простейшая операуюуия) такое бывает крайне редко. Какие есть жалобы у ребёнка ,онмение в области подбородка , изменение цвета кожных покровов. Как спит ребенок ? Губы сжаты постоянно или в нормальном полурасмлабленном состоянии ,когда рот немного преоткрыт?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, спасибо за ответ!
У ребенка никаких жалоб в спокойном состоянии нет, небольшой дискомфорт я видела, когда она пыталась проглотить кусочки мягкого мороженого в рот, или когда по чуть-чуть ела с чайной ложки кашу. Эти действия давались ей с большим трудом, было заметно, как она пытается пищу протолкнуть в горло без использования языка и жевательных движений зубами. Только чуть приоткрыв губы и сразу дальше их смыкает и там внутри как-то проталкивает пищу, но не так как то делают люди, когда все в порядке.
Спит она обычно, без напряжения. Вчера я попыталась, пока она спала, раскрыть ей рот и он был довольно мягким, но дальше раскрытия губ я не пошла - побоялась разбудить ребенка.
Стоматолог
Спасибо за информацию. Судя по описанию ситуации, похоже на реакцию на стресс от боли . Но посмотреть ,что происходит в полости рта ,желательно. Просто надо постораться ,если это делать в состоянии медикоментозного сна, не напугать ребенка ещё больше . Как я понимаю ,прошло 5 дней после операции, ещё может отёк держаться и создавать трудности ребенку. Понаблюдайте за происходящим ещё несколько дней . Но ищите где можно будет провести осмотр в состоянии медикоментозного сна. А для его получения нужен внутривенный укол(
Клиент
Андрей, да, хорошо, поищу такой вариант.
А как Вы думаете, не может быть что нарушились какие-то нейронные связи (или что-то подобное, я не сильный спец в этом). Просто я задавала ей много вопросов, пытаясь выяснить, почему она боится открыть рот и почему больше не разговаривает с нами. И если сначала на вопрос «тебе больно?» она отвечала положительно, то сегодня она уже дала понять, что не больно, а просто «не получается». Как-будто язык её не слушается.
Стоматолог
Теоретически ,может быть, если при вмешательстве , анестезия или сама операция ,повредили ,нервные окончания . Скорее могли при проведении анестезии иглой это сделать. Такие процессы обратимы ,но на это надо время. Тут хороший невропатолог или стоматоневролог может помочь разобраться в ситуации. Вы делали коррекцию уздечки в ЦНИИСЕ, их надо добивать и настойчиво,чтоб провели все необходимые обследования. Как они их будут делать ,это их проблема и кого из специалистов для консультации будут подключать. Можите связаться с департаментом здравоохранения Москвы, это очень эффективно действует. Мгновенно начинают шевелиться и заниматься пациентом.
Клиент
Андрей, спасибо большое! Мы сейчас в другую клинику приехали на консультацию, если тут не помогут, тогда вернёмся к тем и будем их добивать )
Стоматолог
Удачи. Напишите, пожалуйста, что скажут на очном осмотре
Клиент
Андрей, добрый день еще раз!
В итоге нам удалось провести осмотр под седацией (в том же центре, где подрезали уздечку). С языком и челюстью все в порядке, глотательный рефлекс так же не нарушен и никакого воспаления не обнаружено. Но после осмотра она продолжает жить c закрытым ртом, отказывается говорить и есть, хотя кушать очень хочет. Плачет от голода((( Знаками дает понять, что хотела бы открыть, да не получается.
Невролог утром ее осмотрел, с его стороны все в порядке (за исключение данной проблемы). Рекомендовал пропить фенибут.

Может нам еще какие-то исследования стоить сделать, чтобы исключить нарушения в нервной системе? Ведь если челюсть открывается в сонном состоянии, а в обычном нет, то может быть причина не только в психологии, а еще и нарушились какие-то нейронные связи? Может ли помочь, к примеру, миография? или КТ? МРТ?
Стоматолог
Спасибо за информацию, на мой взгляд,тут не очень понятно,что обследовать КТ или МРТ. Если все рефлексы на взгляд невропатолога в норме , то очень трудно понять ,что обследовать. Если сейчас взять за основную версию психоэмоциональный стресс все вышеописанные реакции ,это его последствия, то ,дико извиняюсь,за крамольную мысль ,ту очевидно поможет психоневролог, владеющий гипнозом. Гипноз очень легко снимает такие явления. Другой вопрос,где найти опытного специалиста,а не шарлатана. А где такого взять ,честно говоря,не знаю,но знаю,что есть такие
Клиент
Угу, гипнотический сеанс сейчас был бы тут очень кстати) Раз, два - и проблема снята.
Стоматолог
Ну не раз два, но снимает проблемы такого рода , это точно .
Стоматолог
Здравствуйте
Операция по позрезанию уздечки простая,невозможно сделать там ничего такого,чтобы ребенок не смог есть и говорить и период восстановления тоже быстрый,ткани во рту быстро регенирируют
Однозначно ,тут проблема психологическая,видимо сильно напугали ребенка,была боль во время процедуры ,а значит сильный стресс
Во рту все богато кровоснабжается и иннревируется,поэтому эта боль самая яркая и сильная
Теперь остается найти хорошего психолога и проработать с ним это момент,представляю,как вам сложно сейчас,но прежде всего надо помочь ребенку и скорее справиться с этим
Сама ошибка в операции маловероятна,она несложная
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Сама операция по подрезанию уздечки очень простая, сомневаюсь что в ее ходе могло пойти что то не так
Скорее всего причина в психологической травме
Понаблюдайте за ребенком, обратитесь за помощью к психологу , но на очный прием к стоматологу обязательно сходить, необходимо посмотреть ситуацию в полости рта
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порвалась уздечка между верхней губой и десной
8 сентября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Короткая уздечка
27 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Обрезание
13 октября 2024
Данил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна Лапина
0 отзывов
Стоматолог
2013-2018, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 7 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва