Расшифровка показаний холтера — вопрос №1569471

Question

Расшифровка показаний холтера — вопрос №1569471

Алекс, Москва

227 просмотров

18 сентября 2023

Добрый день!
Мне 55 лет, вес 83, рост 171 см. Постоянный пульс с детства 60. К кардиологу ранее с проблемами не обращался, медикаментов постоянно не принимаю, хронических болезней не имею, не курю. По мужской линии у моего отца и 4х его братьев были проблемы с сердцем уже в 30 - 40 лет.
В течении последних 3-4х лет замечаю периодически (1 раз в 2-3 дня) резкое учащение ритма сердца на 2-3 секунды в спокойной обстановке (просмотр тв или чтение). Жизни это не мешает. В этом году решил сделать суточное обследование холтером. С первого раза не получилось, пока делали второй раз, доктор ушёл в отпуск, а потом и я уехал в длительную командировку. Заключение по результатам обследования нет. Хотелось бы узнать ваше мнение. В приложении хотел было добавить различные анализы и обследования, сделанные мной за последнее время, чтобы дополнительных вопросов было меньше, но ваша программа, к сожалению, не позволяет это сделать.
Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

обследование

расшифровка

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алекс, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна,

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2023

Кардиолог

Вопрос не прикрепился, только обращение.

Пожаловаться

Алекс, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, Я в 2020 году делал узи сердца, больших проблем обнаружено не было. Есть и результаты разных анализов, но загрузить в этой программе нет возможности почему то. Вопрос в том что в 2018 г на кардиограмме написано что ритм синусовый, а в 2023 делал, то уже несинусовыйю Так может быть? И можно ли как то скинуть анализы в этой программе, чтобы не было лишних вопросов.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2023

Кардиолог

По Холтеру нормальный синусовый ритм. Да, можете прикрепить к вопросу ЭКГ от 23 года и результаты анализов, ограничений по количеству нет, обычно проблем не возникает, возможно файлы слишком большие. Если не получится, напишите в службу поддержки, они помогут.

Пожаловаться

Алекс, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, Понял. спасибо. Сейчас попробую. Когда вопрос формировал, то почему то только один файл прикрепил и больше не захотел.

Пожаловаться

Алекс, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, загрузил.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2023

Кардиолог

По ЭКГ нижнепредсердный ритм в результате миграции водителя ритма. Это не патологический вид ритм, лечения он не требует. По Холтеру миграции водителя ритма не было. По УЗИ сердца предсердия в норме, то есть нет никаких органических причин для миграции ритма, возможно дефект съемки ЭКГ. По анализу повышен уровень билирубина и ЛПНП. ЛПВП ( хороший холестерин) в норме - 1,35. Делали УЗИ органов брюшной полости? Повышение билирубина говорит о холестазе, застое желчи, возможно есть проблемы с печенью или желчным пузырем и в этом причина повышения ЛПНП. По УЗИ сердца - есть признаки начального атеросклероза ( уплотнение стенок аорты).

Пожаловаться

Алекс, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, узи брюшной полости делал в этом году. В принципе там всё нормально, без особых изменений и патологий.
Один из ваших коллег, предположил следующее: что рецидивирующие приступы сердцебиения связаны со структурной патологией сердца, а именно с диастолической дисфункцией левого желудочка, гипертрофией миокарда и с наличием дополнительных путей проведения электрических импульсов сердца и Согласно клиническим рекомендациям, в случае рецидивирующих пароксизмов наджелудочковой тахикардии, сопровождающихся ощущением сердцебиения, может быть поставлен вопрос о проведении катетерной аблации, либо назначении антиаритмической медикаментозной терапии.
На сколько обосновано такое предположение? И есть ли для меня с такими результатами какие нибудь ограничения в занятиях спортом (бассейн, быстрая ходьба, немного силовых упражнений), приёмам пищи (100гр по праздникам) и тд.?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2023

Кардиолог

Диастолическая дисфункция левого желудочка и гипертрофия левого желудочка ( гипертрофии предсердий нет) - это все структурные изменения желудочка, а тахикардия наджелудочковая ( предсердная), так что эти структурные изменения не могут быть ее причиной. Наличие врожденных дополнительных путей проведения импульса может быть причиной этих приступов, но поскольку они очень короткие и с небольшой ЧСС, то нет смысла принимать антиаритмики и тем более делать РЧА ( аблацию), вреда от лечения будет больше, чем от приступов. Из перечисленного Вами ничего ограничивать не требуется. Противопоказан только экстремальный спорт ( дайвинг, альпининзм, парашютный спорт и тп). И тяжелые силовые нагрузки - они способствуют прогрессированию гипертрофии. А в умеренных количествах можно все. Какое у Вас давление, контролируете? Диастоличекая дисфункция и гипертрофия ЛЖ формируются обычно на фоне повышения давления. По поводу повышения билирубина и ЛПНП принимайте урсосан 250 мг вечером месяц, через месяц повторите анализ, возможно потребуется прием несколько месяцев, нужно будет смотреть результат.

Пожаловаться

Алекс, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, давление я контролирую, обычно 120-130 на 80, урсосан уже лежит в аптечке, завтра начну принимать. В остальном теперь всё стало понятно. Вы меня успокоили.
Большое Вам спасибо за ответы и уделённое мне время.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2023

Кардиолог

Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндометриозная киста

8 ответов

20 февраля 2021

Лидия, Смоленск

Вопрос закрыт

Повышение билирубина у ребенка

3 ответа

20 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ

6 ответов

17 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Подскажите нормальные или нет результаты

1 ответ

26 июля 2024

Крис, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-18T18:52:11+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Какие жалобы беспокоят?!
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Смагин Алексей Cергеевич, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T19:02:42+03:00

Здравствуйте.
По данным холтервоского мониторинга экг клинически значимых нарушений ритма и проводимости сердца у вас не выявлено, чсс в пределах нормы, блокад и пауз нет. Небольшое количество экстрасистол и неустойчивый пароксизм наджелудочковой тахикардии не имеют клинического значения, по сути это вариант нормы, кардиологической проблемы вероятно нет.

Кокорина Елена Ивановна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T19:22:03+03:00

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ нет значимых изменений.

Экстрасистол немного - это вариант нормы.

Ишемических изменений нет.

Небольшие депрессии сегмента st могут быть тахизависимые.

Средний пульс в норме, вероятно вы хорошо тренированный человек.

Учитывая анемнез, необходимо знать липидограмму, сдать анализ на аполипопротеин А, сделать уздг брахиоцефальных артерий - уточнить сердечные риски .

Цели общего холестерина менее 5, ЛПНП менее 1.4. Аполипопротеин А менее 30. Если у вас есть отклонения по уздг или липидограммы, то необходимо решить вопрос о терапии.
Здоровья вам.

Карлов Александр, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T19:23:33+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 18 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

По описанию норма.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T19:24:08+03:00

Здравствуйте, Алекс.
По Холтеру синусовый ритм с нормальной частотой. Был один эпизод наджелудочковой тахикардии с умеренной ЧСС -120, 2 секунды - эти приступы Вы ощущаете, как кратковременное учащение ритма в покое. Поскольку пароксизмы очень короткие и ЧСС небольшая, никакой опасности они не представляют и специального лечения (прием антиаритмиков) не требуется. Экстрасистол не патологическое количество. Ишемии нет. Делали УЗИ сердца? Проверяли уровень калия, магний в крови?