Консультация педиатра /

Анализ кала грудничка (4 недели) — вопрос №1569881

128 просмотров

Просьба посмотреть анализ кала на дисбактериоз.
Есть отклонения от нормы, хотелось бы понимать интерпретацию на грудничка первого месяца жизни. Нужно ли лечить на этом сроке, или это типичный дисбактериоз. Если лечить нужно, то рекомендации.

Из жалоб - газы. Пуки и срыгивания с плачем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Какая частота и консистенция стула?
Клиент
Алина Александровна, то есть все обнаруженные в анализе бактерии - пока норма?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, все верно, это нормальная микрофлора жкт. Облегчать повышенное газообразование, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Светлан,добрый вечер!На каком вскармливании ребенок?Срыгивания примерно каким объемом?(в норме могут быть до 2 столовых ложек)
Сам анализ кала на дисьактериоз не информативен и устаревший,так как уже доказано, что показатели могут быть в течение дня разные,поэтому в этом анализе смысла нет
Клиент
Елена Анатольевна, срыгивания могут быть и больше 2х сотовых ложек и несколько раз подряд и такие, что через нос льется . Стул жидковат, несколько раз в день.
Клиент
Елена Анатольевна, ребенок на гв. Пару раза последние недели прорвала смесь. Разницы в состоянии не выдела
Клиент
Елена Анатольевна, то есть все обнаруженные бактерии - пока норма?
Педиатр, Инфекционист
Педиатр, Инфекционист
Есть слизь,прожилки крови?Он не пенистый?
Есть фото?
Педиатр, Инфекционист
Какую смесь давали и как?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Никакие изменения в анализе кала на дисбактериоз лечить не нужно, так как этот анализ неинформативный.
Ребёнок на каком вскармливании?
Стул по консистенции мягкий, жидкий? Пенится?
Клиент
Камиля Ильдусовна, стул состоит из жижи и небольшого количества кашицы
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы на гв. Если «пенится» - означает прям пенку, то нет. Не очень представляю как это
Клиент
Камиля Ильдусовна, о есть все обнаруженные в анализе бактерии - пока норма?
Педиатр
Да, стул такой с пузырьками мелкими.
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать.
Делайте массажи, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику. На крайний случай можно помочь пропукаться малышу газоотводной трубочкой. Когда выйдут газики, вслед за ними может выйти и стул.
Педиатр
Да, это условно-патогенная микрофлора, она есть и должна быть в норме, населять кишечник.
Клиент
Камиля Ильдусовна, только трубочка и спасает. Массажи, высаживания, эспумизан, беби калм, грелка на живот - ничего не помогает. Но у нас плач от газов почти после каждого кормления. Трубочку переносит прекрасно и сразу успокаивается, но боюсь что вредно ставить прям несколько раз в день.
Педиатр
Ну да, нужно стараться реже. Вы попробуйте массаж перианальной зоны. Этой же трубочкой, не засовывая ее. Я с малышкой в таком возрасте так спасалась. Еще носите лицом от себя, ножки прижав к животику.
Можно попробовать фермент лактазы, добавлять в начале кормления в сцеженное молоко (15-20мл), дать выпить и затем докармливать грудью.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Лечить по этому анализу точно ничего не нужно.
У малышей в этом возрасте идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет, напрягает мышцы.
Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс) на каждое кормление.
Также рекомендую сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения.
Какой стул по консистенции?
Как прибавка в весе?
Клиент
Марина Олеговна, прилавка за 4 недели 1100 от рождения; 1200 от выписки с учетом сброса веса в роддоме. Стул жидковат
Педиатр
Очень хорошая прибавка.
Если стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то у ребёнка есть проявления лактазной недостаточности. В этом случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма. Даём абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные.
Копрограмму все равно сдайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В современной медицине анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату это условно - патогенная флора, присутствует в норме, специального лечения не требует

У малыша сейчас период колик, чаще выкладывайте на животик перед кормлением, можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, при избыточном газообразовании можно давать препараты симетикона Эспумизан Бэби
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, пробовали уже все из перечисленного. После каждого кормления все равно ор, пока не пропукается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала новорождённого
23 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кишечная палочка
30 ноября 2022
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга