Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202212 ответов
- 3 Ноября 202211 ответов
- 28 Октября 202310 ответов
- 10 Ноября 20246 ответов
Здравствуйте.
Один противопролежневый матрас Вашу проблему не решит.
Таких пациентов надо поворачивать в кровати каждые 2 часа (даже ночью).
Если часто лежит на спине, то вот как раз под пролежень подкладывайте круг (желательно сделанный из поролона и обшитый тканью). Смысл в том, чтобы раневая поверхность находилась по центру круга и была как бы на весу, т.е. не соприкасалась с твердой поверхностью.
Перевязки - кожу вокруг пролежня обрабатывать Цинковой мазью.
Сам пролежень 2 раза в день обрабатывать раствором Мирамистина и накладывать мазь Офломелид под повязку.
Если некроз (это то что черного цвета) сидит пока плотно, то на него периодически наносить гель Пурилон (он помогает отторжению некротических тканей, которые потом легче удалить на перевязке).
Или можете попробовать применять альгинатные повязки Сорбалгон (Sorbalgon®). Смена повязок в течение первой недели осуществлять через сутки, далее – каждые 3 суток.
Когда рана станет чистой, можно применять повязки Бранолинд Н (Branolind N®).
А лечение пролежней это вообще большая проблема. Но основным и главным моментом в лечении является, как ни странно прозвучит, не лекарственная терапия, а качественный уход за больным.
Ниже несколько советов по уходу.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Денис, здравствуйте!
Ознакомился с Вашей проблемой. Судя по фото, в некоторых участках пролежня отмечаются очаги некроза — омертвевшая ткань.
Учитывая тот факт, что пациент лежачий и сам проводить противопролежневые мероприятия не может, Вам нужно помогать ему.
Помимо специального матраса есть целый комплекс действий, необходимых для профилактики и лечения пролежней!
1) Смена положения больного каждые 2 часа;
2) Обработка пролежня (цинковая мазь, «Аргосульфан», «Левомеколь», зелень бриллиантовая), но не всем сразу!
3) При госпитализации необходим осмотр врача-хирурга (при необходимости — иссечение пролежня);
4) В области соприкосновения пациента с кроватью нужно что-то подкладывать — валик, например.
Это основные элементы борьбы с пролежнями.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! А обработка этой мазью на сами раны?
Дмитрий Юрьевич, и ещё вопрос, это раз в день обработка мазью?
Да, обработка в область раны. Да, один-два раз в день. Можно чередовать.
Дмитрий Юрьевич, а что с ран сочится, мазь всё равно подойдёт?
Да
Здравствуйте, сам пролежень не критичный.
Нужно убрать нежизнеспособные ткани. Для этого используйте гель Пурилон или повязки параплан с химотрипсином, где то в течение 3-5 дней чёрная корочка отойдёт. Затем можно перейти на обработку хлоргекседином или Мирамистином и гель Пронтосан под повязку или мазь Стелланин Пэг.
В остальном необходимые мероприятия, про переворачивания, подкладывание кругов коллеги уже указали.
Здоровья Вам, поправляйтесь!
Елизавета Александровна, здравствуйте! А черными они стали после марганцовки, в больнице пока лежали, там так обрабатывали. Не может быть от неё такой цвет? Просто с ран сочится.
От марганцовки может быть такой цвет, верхний слой кожи он нежизнеспособный, вот то что серого цвета и чёрное, оно все равно отойти должно и ранка должна быть розовая как ссадина, можете перейти только на Пронтосан,
Елизавета Александровна, а мазиьаргосульфан содержит другой компонент?
Принятый ответ
Аргосульфан содержит другой компонент, но если у Вас есть он можете использовать его.