Что вас беспокоит?
Общее подавленное состояние
Здравствуйте. Последние несколько лет общее подавленное состояние: усталость, сонливость, апатия, мушки перед глазами, низкое давление (100/70 и ниже). В этом году стали сильно выпадать волос, иногда закладывает ухо и раздаётся писк в голове, бывают лёгкие боли в области печени, желудка, поджелудочной. Ещё заметила, что периодически перехватывает дыхание и в это же время сердце будто сбивается с ритма (по ощущениям делает лишний удар, за этот год раз 4-5 было). Из-за болей в тазобедренном суставе обращалась к травматологу. После обследования выявили дефицит витамина D - 8,77 нг/мл. Сдала анализы на железо и ферритин - результат прикладываю. Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный) - всё в пределах нормы. Думаю, что буду обращаться к врачу очно, но может перед приёмом что-то ещё нужно сдать?
Здравствуйте. По анализам имеет место латентный железодефицит. Нужнл начать прием препаратов железа- Сорбифер Дурулес 100 мг 2 раза в день 2 месяца,затем контроль ОАК, ферритина с решением вопроса о дальнейшем приеме. Так же по анализу у Вас признак недостатка потребления воды. Повышен гематокрит. Пейте больше жидкости. Повышены лимфоциты - как признак орви или перенесенной ОРВИ. По поводу Ваших жалоб нужно смотреть очно. Жалобы разнообразные, может и не укладываются в одно заболевание какое то.
Принятый ответ
Из указанных жалоб ,отвечая на Ваш вопрос о том,что ещё можно обследовать, могу порекомендовать проти УЗИ сердца ,органов брюшной полости,почек. Сдать биохимический анализ крови на АСТ,АЛТ,билирубин,СРБ, холестерин общий. Сделать флюорография ОГК. Осмотр гинеколога ( поиск причины железодефицита),сдать ФГДС.
Здравствуйте. Уточните пожалуйста. Красное мясо часто едите? Месячные обильные? Скованности в шее нет, боли при поворотах? Сон 7-8 ч есть? С чем связана работа и нет ли ночных смен? Какие-то препараты принимаете?
И пройдите пожалуйста тесты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, ем только свинину и довольно редко. Месячные обильные только в первый день, в остальные дни умеренные или скудные, по ночам чаще всего вообще не идут. Скованности и боли в шее нет. Чаще всего сплю часов 7, работа сидячая, удаленная. Сейчас принимаю аквадетрим и пиаскледин (все суставы очень хрустели). По тесту: тревога - 10, депрессия - 11.
Принятый ответ
По анализу латентный дефицит железа. Наиболее вероятная причина- малое употребление мяса красного, менструации.
Для лечения анемии и латентного дефицита железа как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты) и витамином С( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки). Так же могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 2 месяца с контролем ОАК и ферритина. Далее решение вопроса о продлении терапии. Ферритин должен быть примерно равен весу. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа. Мешают ему всасываться.
По витамину Д.. Учитывая дефицит, в такой ситуации могут рекомендовать прием препарата витамина Д ( аквадктрим/ вигантол/ дэтриферол) 6-8 тыс МЕ 1 р д в первой половине дня 8 недель. Далее пропустить прием 3 дня, пересдать кровь в той же лаборатории . Далее решение вопроса по коррекции терапии.
По доп обследованию: экг, узи сердца, кровь на кальций, магний, калий. С этим повторно к терапевту. Если год не проходили флюрографию, то еще ее, гинеколога. Холтер нет смысла проходить, т к перебои у вас редкие.
По животу: если фгдс и уши брюшной полости вы проходили в пределах года и состояние не хуже, то с этими данными консультация у гастроэнтеролога. Можно сдать свежие анализы: глюкоза, общий холестерин, аст, алт, общий и прямой билирубин.
По шуму в ушах и пискам: консультация невролога , по необходимости сам направит на обследование.
И обязательно посетить психотерапевта, учитывая результаты теста. Вероятно, что часть этих жалоб у вас из-за психоэмоционального состояния
Здравствуйте, ферритин очень сильно снижен - норма в идеале должна быть примерно равна вашему весу , но не меньше 30 -отсюда и слабость и выпадение волос . Гематокрит повышен - воду принимаете в достаточном количестве? Надо 30 мл на кг веса . Чуть повышены лимфоциты - говорит о ранее перенесённой вирусной инфекции , вы могли ее даже не заметить . Какую дозу витамина д принимаете ? Чтобы восполнить дефицит железа - Ферретаб 1 капсула 2 раз в день -1 мес - принимать через 2 часа после еды . Через месяц контроль ферритина
Евгения Владимировна, жидкость в общем примерно норму выпиваю, но она быстро выходит. Пью аквадетрим 14 капель (7000 МЕ) в день.
Ок, доза хорошая ?
Выполните экг , узи сердца , холтеровское мониторирование экг
Здравствуйте.
Для купирования дефицита железа - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 2 месяцев. Чтобы повысить уровень ферритина рекомендую употреблять в пищу говядину печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.
Повышение гематокрита говорит о вероятной патологии легких, для уточнения - рентгенография (лучше КТ) легких.
Повышение лимфоцитов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Здравствуйте, Татьяна , эритроцитарные индексы снижены - недостаток железа и белка, признаки гемоконцентрации - недостаток воды, ферритин очень низки - он должен быть равен массе тела. Рекомендую. 1. Гемодиету. каждый день кушать мясо, рыбу, яйца, печень, листовую зелень, гранат, вишню, гречку, орехи. 2. Тотема и Гематоген к приёму. 3. Сделать анализ крови на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк. Белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Гемоглобин держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже истощены. Волосы это не жизненноважный орган, и при дефицитах организм сбрасывает их в первую очередь. Также рекомендую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20202 ответа
- 2 Октября 202129 ответов
- 8 Декабря 202112 ответов
- 27 Марта 20226 ответов