Закисает глаз у новорожденного

Ада Егорова19 Сентября 2023

4.3

Офтальмолог

3 519 консультаций

Здравствуйте) это непроходимость слезного канала, основное лечение это массаж слезного мешка. Напишите как вы делаете массаж и как часто?

Алена Калинкина19 Сентября 2023

4.9

Офтальмолог

29 633 консультации

Здравствуйте. У ребенка непроходимость слезных путей дакриоцистит новорожденных. Вы массаж выполняете, опишите пожалуйста как.

Александра Позднякова19 Сентября 2023

4.9

Офтальмолог

54 159 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и того, что капали, рекомендую флоксал.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.

Анна Афанасьева19 Сентября 2023

4.9

Офтальмолог

8 149 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!У малышей очень часто бывает состояние,когда закупорен слезный мешок,называется дакриоцистит новорожденных.Это происходит из-за того,что в слезном мешке в момент рождения с первым криком не прорывается мембрана.И впоследствии слеза не может пройти по путям,мембрана не дает,происходит застаивание слезы и воспаление в слезном мешке.Проявляется это стояние слезы в глазике и гнойным отделяемым.Антибактериальные и антисептические капли борятся только с воспалением,но причину не убирают,поэтому все рецидивирует.Массаж направлен на то,чтобы механически прорвать эту мембрану.Очень важна правильная техника массажа:Подушечкой своего указательного пальца проводите с легким надавливанием толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза или брови вдоль спинки носа 6-8 оаз,затем закапываете антисептик (Витабакт или Окомистин),и даете грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями ребенок стимулировал работу слезных путей.Чем чаще будете делать-тем лучше.Часто получается прорвать мембрану без вмешательств.Если же не удается до 3-4 месяцев-тогда приходится уже делать зондирование,при котором врач специальным зондом через слезную точку прорывает мембрану.

Вера Кулиш19 Сентября 2023

5.0

Офтальмолог

62 688 консультаций

Здравствуйте.
Это дакриоцистит новорождённых.
Массаж 10 дней очень мало. Поэтому проблема возвращается.
На данный момент есть гнойное отделяемое, поэтому надо прокапать антибактериальные капли, но не тобрекс, его вы капали уже 2 раза.
Перед массажем глазик обработать от гноя раствором фурацилина (1 таб на стакан). Затем подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать по 1 кап вигамокса (антибактериальные). Так делать 5-6 раз в день 7 дней.
С 8 дня все то же самое, только капать антисептик окомистин. И ещё 3 недели подряд без перерыва

Ольга Галина19 Сентября 2023

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

45 449 консультаций

Дакриоцистит.
Здравствуйте. у ребёнка действительно нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем поддерживается хроническое воспаление.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика окуларис ( бактавит / пикторид ) 2к*5р/день
Закапывайте антибиотик ципрофлоксацин первые двое суток каждые 2 часа , далее 4р/день с 3 по 7 сутки лечения.
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней ,планируем очный визит к офтальмологу . В будущем не исключено зондирование . Против зондирования не настраивайтесь оно решает проблему в корне .