Консультация офтальмолога /

Закисает глаз у новорожденного — вопрос №1571232

430 просмотров

У ребенка 2,5 месяца не уходят слезы и закисает. Лечим и делаем массаж с рождения. Проделали курс:
Окомистин
Тобрекс - два курса по 10 дней с перерывом в месяц
Окуларис
Бактавит

Сейчас капли не используем только протираем раствором фурацилина. Крайние три дня ухудшилось состояние. Какие папки можно подключить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте) это непроходимость слезного канала, основное лечение это массаж слезного мешка. Напишите как вы делаете массаж и как часто?
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребенка непроходимость слезных путей дакриоцистит новорожденных. Вы массаж выполняете, опишите пожалуйста как.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и того, что капали, рекомендую флоксал.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!У малышей очень часто бывает состояние,когда закупорен слезный мешок,называется дакриоцистит новорожденных.Это происходит из-за того,что в слезном мешке в момент рождения с первым криком не прорывается мембрана.И впоследствии слеза не может пройти по путям,мембрана не дает,происходит застаивание слезы и воспаление в слезном мешке.Проявляется это стояние слезы в глазике и гнойным отделяемым.Антибактериальные и антисептические капли борятся только с воспалением,но причину не убирают,поэтому все рецидивирует.Массаж направлен на то,чтобы механически прорвать эту мембрану.Очень важна правильная техника массажа:Подушечкой своего указательного пальца проводите с легким надавливанием толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза или брови вдоль спинки носа 6-8 оаз,затем закапываете антисептик (Витабакт или Окомистин),и даете грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями ребенок стимулировал работу слезных путей.Чем чаще будете делать-тем лучше.Часто получается прорвать мембрану без вмешательств.Если же не удается до 3-4 месяцев-тогда приходится уже делать зондирование,при котором врач специальным зондом через слезную точку прорывает мембрану.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это дакриоцистит новорождённых.
Массаж 10 дней очень мало. Поэтому проблема возвращается.
На данный момент есть гнойное отделяемое, поэтому надо прокапать антибактериальные капли, но не тобрекс, его вы капали уже 2 раза.
Перед массажем глазик обработать от гноя раствором фурацилина (1 таб на стакан). Затем подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать по 1 кап вигамокса (антибактериальные). Так делать 5-6 раз в день 7 дней.
С 8 дня все то же самое, только капать антисептик окомистин. И ещё 3 недели подряд без перерыва
Офтальмолог
Дакриоцистит.
Здравствуйте. у ребёнка действительно нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем поддерживается хроническое воспаление.
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика окуларис ( бактавит / пикторид ) 2к*5р/день
Закапывайте антибиотик ципрофлоксацин первые двое суток каждые 2 часа , далее 4р/день с 3 по 7 сутки лечения.
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней ,планируем очный визит к офтальмологу . В будущем не исключено зондирование . Против зондирования не настраивайтесь оно решает проблему в корне .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О каплях для глаз.
2 июля 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Как лечить глаза у ребёнка?
3 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Заложено ухо
30 декабря 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Капли в нос
21 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Довольна отношением врача Достаточно полезная, а главное правдивая, за что очень благодарна...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Тимофей Кузнецов
Эмпатичный, заинтересованный Проблему решили, есть понимание, что делать дальше и к кому идти...
— Ангелина