Распирание под правым подребе, боли нет , но дискомфорт очень сильный — вопрос №1575063

Question

Распирание под правым подребе, боли нет , но дискомфорт очень сильный — вопрос №1575063

Игорь, Воронеж

4312 просмотров

21 сентября 2023

Очень мучает дискомфорт под правым подреберье в зоне печени , поджелудочной железы , последнее узи вроде в норме , диффузные изменения поджелудочной железы, остальное в порядке, но поджелудочная не болит, а именно чтот распирает в этой области не знаю что и делать .

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

поджелудочная железа

норма

правые подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Как давно проводили гастроскопию?

Пожаловаться

Игорь, 21 сентября 2023

Клиент

Делал год назад , лежал в больнице, была язва двенадцати перстной кишки с кровью, после недели лечения сделали там повторно , сказали затягиваетьса язва, и отпустили домой, ну ч пил потом все что прописали , ну при язве боль конечно другая очень ощутимая а тут сильное рампирание и немного самое малость боли , особенно в сидячем положении.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Со стулом есть проблемы?

Скорее есть нарушение функции поджелудочной железы, она работает не полноценно, в следствии формируется газообразование

Пожаловаться

Игорь, 21 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, со стулом проблем нет

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Из лечения: Симетикон 40 мг 2 таб 3р/д - 2 нед
Фестал 2 др 3р/д перед едой - 2 нед

Пожаловаться

Игорь, 21 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, фестал 2 таб. 3 раза в день перед едой, правильно вас понял? И перед едой это за 20 мин или не посредственно перед едой можно сразу?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Непосредственно перед приемом пищи

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, сделал фгс язва двенадцати перстной кишки, что то можете порекомендовать из эффективного лечения?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если по УЗИ ОБП нет грубых отклонений, то дискомфорт /распирание возможно на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В целом, ничего критичного, приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности решит этот вопрос. Так же необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить как функционируют внутренние органы.
С учётом локализации боли /дискомфорта рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, так как в проекции правого подреберья, находится печёночный изгиб толстого кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пожаловаться

Игорь, 21 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, печёночный изгиб толстого кишечника, это как обследовать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Я написала подробно, какие обследования необходимы, чтобы исключить проблемы с кишечником.

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, сделал фгс язва двенадцати перстной кишки, порекомендуй те лечение эффективное?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Такие симптомы Могут быть на фоне дискинезии желчевыводящей системы или на фоне или Кишечника .
Рекомендую дообслеловаться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент соблюдение диеты foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 23 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Игорь, здравствуйте.
Боли в указанной Вами области могут быть связаны не с желчным пузырем или печенью, а с кишечником, потому что там располагаются его петли.
Вам нужно провести дополнительное обследование по данному поводу:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, креатинин, холестерин, общий белок).
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
По результатам дообследования лечение при необходимости будем корректировать.

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, сделал фгс , диагноз язва двенадцати перстной кишки, порекомендуй те лечение!

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, чтоб помогло

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Во время проведения ЭГДС обследование на хеликобактер пилори проводили?

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, нет его, проходил, сдавал калл

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Игорь, прикрепите, пожалуйста, результат ЭГДС.

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, к сожалению его нет, так как сделали по усной форме , посмотрели и сказали

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, врач знакомый

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Кал на АГ хеликобактер пилори сдавали - результат положительный?

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, отрицательный

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, язва двенадцати перстной кишки, воспаления сильное

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, воспаления в луковице и язва

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Игорь, необходимый курс лечения в Вашем случае:
1. Нексиум 20 мг 2 раза в день утром и вечером на 4 недели.
2. Де-нол по 1 таблетке 2 раза в день за 40 минут до еды на 2 недели, как его закончите - Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
В рационе ограничить кислую пищу, острую, жареную, копченую, алкоголь, исключить курение (если курите).
Контроль ЭГДС после окончания лечения данными препаратами.

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а Дюспаталин и Фестал можно применять или заменить ?

Пожаловаться

Игорь, 24 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и нексиум с денолом можно пить одновременно, то есть сразу за 40 мин до еды?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление поднимается

4 ответа

24 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

6 ответов

24 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокие показатели ХГЧ

7 ответов

18 апреля

Елена, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос