Что вас беспокоит?
Распирание под правым подребе, боли нет , но дискомфорт очень сильный
Очень мучает дискомфорт под правым подреберье в зоне печени , поджелудочной железы , последнее узи вроде в норме , диффузные изменения поджелудочной железы, остальное в порядке, но поджелудочная не болит, а именно чтот распирает в этой области не знаю что и делать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как давно проводили гастроскопию?
Делал год назад , лежал в больнице, была язва двенадцати перстной кишки с кровью, после недели лечения сделали там повторно , сказали затягиваетьса язва, и отпустили домой, ну ч пил потом все что прописали , ну при язве боль конечно другая очень ощутимая а тут сильное рампирание и немного самое малость боли , особенно в сидячем положении.
Со стулом есть проблемы?
Скорее есть нарушение функции поджелудочной железы, она работает не полноценно, в следствии формируется газообразование
Анастасия Владимировна, со стулом проблем нет
Из лечения: Симетикон 40 мг 2 таб 3р/д - 2 нед
Фестал 2 др 3р/д перед едой - 2 нед
Анастасия Владимировна, фестал 2 таб. 3 раза в день перед едой, правильно вас понял? И перед едой это за 20 мин или не посредственно перед едой можно сразу?
Непосредственно перед приемом пищи
Анастасия Владимировна, сделал фгс язва двенадцати перстной кишки, что то можете порекомендовать из эффективного лечения?
Здравствуйте! Если по УЗИ ОБП нет грубых отклонений, то дискомфорт /распирание возможно на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В целом, ничего критичного, приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности решит этот вопрос. Так же необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить как функционируют внутренние органы.
С учётом локализации боли /дискомфорта рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, так как в проекции правого подреберья, находится печёночный изгиб толстого кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, печёночный изгиб толстого кишечника, это как обследовать?
Я написала подробно, какие обследования необходимы, чтобы исключить проблемы с кишечником.
Анна Сергеевна, сделал фгс язва двенадцати перстной кишки, порекомендуй те лечение эффективное?
Здравствуйте .
Такие симптомы Могут быть на фоне дискинезии желчевыводящей системы или на фоне или Кишечника .
Рекомендую дообслеловаться:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент соблюдение диеты foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Игорь, здравствуйте.
Боли в указанной Вами области могут быть связаны не с желчным пузырем или печенью, а с кишечником, потому что там располагаются его петли.
Вам нужно провести дополнительное обследование по данному поводу:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, креатинин, холестерин, общий белок).
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Диета low-fodmap.
По результатам дообследования лечение при необходимости будем корректировать.
Елена Сергеевна, сделал фгс , диагноз язва двенадцати перстной кишки, порекомендуй те лечение!
Елена Сергеевна, чтоб помогло
Здравствуйте.
Во время проведения ЭГДС обследование на хеликобактер пилори проводили?
Елена Сергеевна, нет его, проходил, сдавал калл
Игорь, прикрепите, пожалуйста, результат ЭГДС.
Елена Сергеевна, к сожалению его нет, так как сделали по усной форме , посмотрели и сказали
Елена Сергеевна, врач знакомый
Кал на АГ хеликобактер пилори сдавали - результат положительный?
Елена Сергеевна, отрицательный
Елена Сергеевна, язва двенадцати перстной кишки, воспаления сильное
Елена Сергеевна, воспаления в луковице и язва
Игорь, необходимый курс лечения в Вашем случае:
1. Нексиум 20 мг 2 раза в день утром и вечером на 4 недели.
2. Де-нол по 1 таблетке 2 раза в день за 40 минут до еды на 2 недели, как его закончите - Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
В рационе ограничить кислую пищу, острую, жареную, копченую, алкоголь, исключить курение (если курите).
Контроль ЭГДС после окончания лечения данными препаратами.
Елена Сергеевна, а Дюспаталин и Фестал можно применять или заменить ?
Елена Сергеевна, и нексиум с денолом можно пить одновременно, то есть сразу за 40 мин до еды?
Принятый ответ
Де-нол за 40 минут до еды, через 10 минут Нексиум, через 30 минут можно кушать.
Да, Дюспаталин можно.
Фестал Вам сейчас не нужен, его лучше отменить.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20213 ответа
- 4 Июня 202211 ответов
- 27 Августа 202314 ответов
- 5 Января 20248 ответов