СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1576773

Что вас беспокоит?

Боль и тяжесть в правом подреберье

После еды чувствую тяжесть и боль в правом подреберье, так же боль усиливается когда сгибаюсь или наклоняюсь , все это сопровождается ноющей болью в середине живота, думаю в кишечнике, чувство вздутия и распирая . Приложила фгс 2019 года, думаю там мало что изменилось , так же сдали биохимию, все нормально, 2 месяца назад делала узи пищеварительного тракта , тоже прикрепила. Нужно ли его переделать? В начале августа у домашней кошки уведоми глистов, проглистовали и ее и всю семью. Могут ли это быть паразиты?Так же на всех узи написано что у меня хлопьевидная желчь, может боли с этим как-то связаны?

Ауитоимунный тиреоидит, хронический гастрит, тонзиллит
34 года
22 Сентября 2023·Просмотров: 1710·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Из лечения при болях Бускопан 10 мг.
На ЭГДС есть воспалительные процессы, лучше повторить. В 2019 году выявлялся хеликобактер, было назначено лечение?

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Анастасия Владимировна, да, хеликобактер были, но сказали из не много, лечить не нужно. Может мне тест на хеликобактер сдать?

Дыхательный тест можно сделать

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепленное узи у вас хорошее , нарушение реалогии желчи не описывают .
Стул какого характера ?
Фгдс нужно будет сделать .

- отвечает СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Андреевна, со стулом все хорошо.

Необходимы следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент можно принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в День 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Анализы крови и УЗИ ОБП в норме.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте.
Учитывая все Ваши результаты обследований и Ваши симптомы, рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС повторить, нужно посмотреть в каком состоянии на данный момент находится слизистая.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
На данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день перед едой на 14 дней.

По результатам дообследования лечение будем корректировать.
В рационе ограничитьте на время хлебобулочные изделия, молочные продукты, бобовые, капусту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.