Консультация гематолога /

Расшифровка анализов крови — вопрос №1578032

271 просмотр

Здравствуйте!
Маме 62 года, сдала анализы, в том числе систему гемостаза.
Переживаю из-за повышенного фибриногена и д-димера.
И пониженные тромбоциты.
До этого всегда д-димер был в норме.
Повысился вот в июле до 500.
Пересдали через несколько месяцев и снова выше нормы(
Всегда был около 200 с лишним, получается повышение д-димера почти вдвое ((
Фибриноген у мамы периодически повышался также в течении двух последних лет.
И вот сейчас снова повышен.
Такая же ситуация и с тромбоцитами - они ниже нормы.
В последние года постоянно они то ниже нормы, то приходят в норму.
Делали узи вен нижних конечностей - все в норме.

С чем может быть связанно повышение д-димера и фибриногена? А также низкое количество тромбоцитов.
Опасно ли это?

Возраст: 62

Хронические болезни: бронхиальная астма, нарушение ЖКТ, аллергический ринит и фарингит, кифосколиоз, остеохондроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Повышение фибриногена и Д-димера в данном случае может быть связано с инфекционно-воспалительным процессом, дополнительно можно сдать анализ на СРБ.
Тромбоциты снижены незначительно, норма от 150, вероятнее всего, при ручном подсчёте по Фонио они будут в норме, нужно проконтролировать в динамике по Фонио. Если повышение фибриногена и Д-димера и снижение тромбоцитов связано с перенесённой вирусной инфекцией, показатели восстановятся самостоятельно.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Марина, нижняя граница нормы тромбоцитов от 150, у мамы совсем незначительное снижение, в дальнейшем маме необходим контроль общего анализа с пересчётом тромбоцитов по Фонио (ручной пересчет), других отклонений по анализу крови у мамы нет

По коагулограмме нет поводов для беспокойства, она в норме для ее возраста - с возрастом при наличии хронических заболеваний происходит физиологическое повышение фибриногена и Д Димера, ничего страшного в этом нет, снижения эти показатели не требует
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Марина, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.
Учитывая повышение фибриногена можно заподозрить воспалительный процесс, поэтому не лишним будет оценить с-реактивный белок.
По данным анализа есть незначительное снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(150тыс/мкл), которое может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, а также ложно сниженным за счет агрегации. Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), по возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, может понадобиться дообследование.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, все колебания совершенно незначительные. Такая картина крови может быть при иммунных заболеваниях, хронических воспалениях, проблемах в печеночной тракте, при лишнем весе, гиповитаминоза. Стоит дополнительно сдать ГГТП, витаминВ12, фолаты, Срб, Ттг , выполнить УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим.
Д-димер и фибриноген повышаются с возрастом, также причиной может быть перенесённая инфекция. Дополнительно нужно сдать кровь на СРБ.
Норма тромбоцитов от 150. У вас совсем незначительное снижение. В первую очередь необходимо пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.4. Алт в крови 42.2. Моноциты - 0.73
15 октября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
31 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Подозрение на Ковид
12 августа 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Сильно повышены тромбоциты у ребенка
14 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 февраля
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна