Консультация гастроэнтеролога /

Кровь в стуле, температура, слабость — вопрос №1578661

399 просмотров

Добрый день, доктор!
Мне 43 года. В последние два месяца наблюдаю примесь алой крови в стуле, она же остаётся на бумаге. Болей при этом нет, но форма стула изменилась, такое ощущение, что он стал более тонким. Стул нерегулярный, могут быть и запоры, и диарея. Даже через несколько часов после туалета на бумаге остаётся кровь. Долгое время списывал это на геморрой (есть геморроидальные узлы). Но тревожат дополнительные признаки: температура 37,0-37,5 на протяжении последних двух лет, выраженная слабость, временами боли в животе вокруг пупка или справа, как при аппендиците, головные боли, сильные спазмы в правом подреберье. Сейчас температура 37,4, общая слабость, несколько снижен аппетит, повышенная жажда. Признаков ОРВИ нет.
Одновременно с этим, около месяца назад на коже голеней и живота появились высыпания. Врач КВД назначил Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день на 10 дней, Флуконазол на 5-й и 10-й дни приёма антибиотика. Сегодня 7-й день лечения, температура колеблется от 37,0 до 37,4 как и раньше.

Прикрепляю последний общий анализ крови (вроде ничего особенного).

ЭГДС полгода назад - поверхностный гастрит.
УЗИ органов брюшной полости год назад - жировой гепатоз, увеличение левой доли печени, хронический панкреатит.
МРТ головного мозга - остеома теменной кости, в остальном норма.

Подскажите, что следует сделать? Спасибо!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, в целом, да, в клиническом анализе крови ничего критичного.
Кровь в стуле может быть на фоне обострения геморроя, анальной трещины, проктита.
Тут необходима очная консультация колопроктолога для исключения данных заболеваний.
Дополнительно рекомендую:
-биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза, общ белок, амилаза, липаза, билирубин общ и его фракции, глюкоза, холестерин, СРБ, мочевая кислота, мочевина)
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших.
-фекальный кальпротектин
Возможно потребуется колоноскопия, если колопроктолог по своей части ничего не обнаружит.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Алая кровь в стуле - показание также к смотру проктолога.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом жалоб необходимо обязательное обследование с исключением патологии кишечника!


кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.

Далее решать вопрос о ФКС.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Роман, здравствуйте.
Анализ крови без значительных отклонений.
На данный момент для уточнения причины Ваших симтомов нужно обязательно выполнить дополнительное обследование:
1. Очный осмотр проктолога.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кровь на СРБ.
5. Копрограмма.
6. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
7. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам данного обследования будем решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии и подбирать Вам необходимое лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат Дона и алкоголь
30 сентября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Миндалина что это
3 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Онемел большой палец левой руки
20 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва