Клиника крови — вопрос №1578686

Question

Клиника крови — вопрос №1578686

Анастасия

116 просмотров

23 сентября 2023

Здравствуйте. Ребёнку год и пять месяцев. Сдали кровь, показало много отклонений. Врач сказала надо к гематологу, но приём ещё не скоро. Скажите пожалуйста, что с кровью? Ребёнок на вид здоров, но неделю назад была температура 38.2 один день и потом сопли пошли, их практически долечили. Ещё сдавали кровь в начале лета, перед прививкой, была похожая картина.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отклониние в оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо. Нам надо ставить превинар. Я понимаю, что можно его ставит? Не будет ли негативных последствий для здоровья? На сколько это состояние опасно, если по сути она не выглядит больной или она и не должна так выглядеть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, превенар ставить можно.
При доброкачественной младенческой нейтропении симптомов и жалоб и не бывает. Это только лабораторные изменения. Поэтому и не опасно, уровень нейтрофилов обычно нормализуется до 5 лет.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2023

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 23 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо. Столько всяких анализов, а из них есть какие то основные, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это заболевание, либо может наиболее часто встречающиеся? Мне в полеклиннике точно столько не назначать, за все лето мне вообще не назначили ничего по этим отклонения крови.....

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 сентября 2023

Гематолог

Анастасия, в поликлинике вполне могут и дадут направление на биохимию, вирусы, гормоны щитовидной железы.
А вот на дефициты витаминов и микроэлементов и антитела щитовидной железы сомнительно, это можно сдать самостоятельно.
Но порой в некоторых поликлиниках можно получить больше, чем нам кажется. Поэтому сначала уточните у педиатра, что можно сдать по ОМС.
У детей чаще это доброкачественная нейтропения (без осложнений), которая требует исключения дефицитов, коррекцию их и наблюдения до возраста 4-5 лет, когда уровень нейтрофилов восстановится.

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Подскажите, я сейчас правельно поняла, что на это могут зубы влиять? У нас просто сейчас клыки набухли, но медленно как то лезут, а до этого когда сдавала четыря моляра лезли

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, именно поэтому у деток в крови мочто чего только не увидеть в анализе. Но опухолевых клеток нет, ростки кроветворения работают хорошо и это главное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите анализы крови

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Рима

Анализ крови

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Анализы......

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Татьяна

Очень высокий протробин по Квику

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Инга

Анф анализ

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий гомоцистеин

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

максим, Москва

Низкий уровень нейтрофилов у ребёнка

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Дина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-23T18:21:29+03:00

Анастасия, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, в абсолютных значениях снижены только нейтрофилы. Если такое снижение сохраняется и вне признаков инфекции постоянно; при этом отсутствуют какие-либо симптомы, то вероятнее всего, это доброкачественная младенческая нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Для исключения других причин нейтропении желательно планово пройти дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму. А также нужно выяснить, нет ли нейтропении у родственников.
Изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов.

Головизнина Мария Сергеевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T21:15:10+03:00

Анастасия, добрый день.
По предоставленным вами результатам, у малыша выявлена нейтропения. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту. Настораживать должны частые инфекционные заболевания с осложнениями, стоматиты, нагноения ран.
Чтобы исключить другие причины нейтропении, лучше пройти дообследование. Исключить дефицитные состояния: сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни общих иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
Нейтропения не является противопоказанием для вакцинации, её следует проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Противопоказаний для проведения пробы Манту/Диаскин теста нет.
Рекомендовано заменить ОПВ на ИПВ (Вакцинация: живыми вакцинами возможна при уровне нейтрофилов стойко выше 500 кл/мкл, по возможности необходима замена на инактивированные. Вакцинация инактивированными вакцинами проводится по стандартному графику).

Accepted Answer · 2023-09-24T06:26:20+03:00

Здравствуйте, по крови есть признаки перенесенной иммунотропной инфекции, возрастной лимфоцитоз. Данных за опухоль крови и болезнь крови нет, наблюдение у педиатра, контроль гемограммы на фоне полного здоровья, через пару недель после ОРЗ/прорезывания зубов.

Accepted Answer · 2023-09-27T13:23:06+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Гематологической патологии у вас нет.