ТТГ при снижении дозировки эутирокса продолжает падать — вопрос №1582109

Добрый день. Диагноз с детства АИТ. Принимаю эутирокс. Последние 1,5 - 2 года по схеме 75/сутки 1 -75/сутки 2 -88/сутки 3 и далее по кругу. В мае 2023 сдала контрольный анализ на ттг и т4 свободный. Ттг 0,802 (реф: 0,31 - 4 мМЕ/л) ; т4 св. 12,08 (реф 9,01 - 19,05 пмоль/л). Данный результат по ТТГ норма для меня на протяжении 1,5 - 2х лет. Далее анализ ТТГ сдала 30.06.23 (среди прочего), результат 0,326 (лаб-я, единицы и нормы те же). Думала, что ошибка лаборатории. Пересдала там же 14.07.23 и получила 0,130. Не смогла дойти до врача, поэтому следующий анализ и врач только 29.08.23. Результат по ТТГ 0,007, Т4 свободный 17,25 (лаб-я, единицы и нормы те же). Снизили дозировку эутирокса до 44/сутки. Переслала для контроля 20.09.23: ТТГ 0,002; т4 св. 15,89 (лаб-я, единицы и нормы те же); т3 св. 6,930 пмоль/л (реф 2,76 - 6,45,). То есть несмотря на снижение дозировки ТТГ за 3 недели не подрос, но упал ещё больше. Врач снизила дозировку эутирокса до 25. След. визит 23.10.23. Узи щитовидной железы от 20.09.2023: ткань щитовидной железы гипоэхогенная, неоднородная, с чёткими неровными бугристыми контура, с выраженным диффузными изменениями за счёт чередования участков повышенной и пониженной эхогенности и множественными гиперэхогенными линейными тяжами, вероятно, как следствие воспалительного (аутоимунного) процесса. В левой доле визуализируются изоэхогенные образования овоидной формы, горизонтально ориентированые, неоднородной эхоструктуры , с чёткими ровными контура, размером до 0,5 см. При ЦДК аваскулярные. ТАБ не показана. Кальций ионизированный, ПТГ, кальцитонин, РЭА - все в норме. Антитела к ТПО - как всегда повышены в разы. После снижения дозировки до 25 мкг появилось чувство сдавливания в шее. Основной вопрос: почему ттг так и продолжает падать? Может это быть симптомом более сложного процесса, где не поможет лишь только снижение дозировки и нужно лечить что-то ещё? Какие шаги препринять? Необходимо ли досдать какие-то анализы для более информативной картины? Также значительно повышены B- лимфоциты памяти в периферической крови. Иммунолог не разрешает беременнеть до приведения B-лимф в норму, говорит сначала нужно разобраться с щитовидкой. В этой связи доп вопрос: могут ли повышенные B-лимфоциты быть следствием ситуации с ттг и т3 св.? Можно ли планировать беременность на таких показателях ттг и т3? Спасибо!

Возраст: 42