Консультация педиатра /

Увеличенные лимфоузлы у ребёнка 6 лет — вопрос №1583695

346 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка 6 лет в конце августа обнаружила уплотнение справа в шее, мягкое, легко катается. За месяц положительной динамики никакой, что подтверждается результатами УЗИ, прикреплю ниже. Кровь сдавали трижды, у педиатра были столько же. Принимали суммамед, противовирусные, антигистаминные, пребиотики. Толку никакого. В конце июля и начале августа было 2 факта легкой кишечной инфекции у ребёнка с рвотой.
Разумеется, очень боюсь злокачественного процесса

Возраст: 6

Хронические болезни: Удаленные аденоиды в 2020 году, ДЖВП, частые отиты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, лимфатические узлы увеличиваются в ответ на любую инфекцию, даже на банальное орви. Если кожа над узлом не изменена, он не спаян с окружающими тканями, подвижный, безболезненный, то переживать не стоит. Он может приходить в норму в течении нескольких месяцев, вплоть до полугода.
Прикрепите узи и анализы.
Ребёнка что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, результаты узи и оак прикрепила, но пугает большой размер. Ребёнка вообще ничего не беспокоит, а я заработала панические атаки
Педиатр
По данным анализа крови у ребёнка признаки вирусной инфекции, возможно он её переносит бессимптомно, раз внешне нет жалоб. По УЗИ ничего плохого совершенно нет. Нет динамики, потому что организм перенёс кишечную инфекцию и следом сейчас вновь вирус, поэтому они не успевают прийти в норму.
Клиент
Марина Олеговна, на ваш взгляд стоит ли настаивать на гистологии узла и проведении КТ? Его визуально хорошо видно, особенно, когда ребёнок поворачивает голову. Пугает, что уже почти месяц он не уменьшается совершенно, и такой большой размер. Мы же лечились ацикловиром и свечами противовирусными, даже на этом фоне нет динамики, и симптомов никаких, что и пугает
Педиатр
Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. От них нет никакого толку. Считаю, что для КТ нет показаний на данный момент и для биопсии. Рекомендую узи контроль через месяц и анализ крови.
Клиент
Марина Олеговна, разумно будет отстать от ребёнка и не заострять внимание на этой шишке? А то уже сил нет читать в интернете ужасы и паниковать
Клиент
Марина Олеговна, я загрузила анализы на антитела к вирусу. можете, пожалуйста, посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте, анализы указывают на то, что ребёнок переносит вирусную инфекцию, вызванную Эпштейн Барр
Клиент
Марина Олеговна, это опасно? требуются ли дополнительные обследования?
Педиатр
Нет, большинство людей, детей, являются носителями данного вируса.
Обычно он вызывает инфекционный мононуклеоз. На его фоне в том числе увеличиваются лимфатические узлы. Ребёнок не болел явно недавно с повышением температуры, болью в горле, возможны высыпания по телу, увеличение печени и селезенки?
Клиент
Марина Олеговна, температуры и сыпи не было, печень и селезенка не увеличена. УЗИ брюшной полости делали в августе. Горло красное, воспалены немного миндалины. Может ли лимфоузел среагировать на этот вирус?
Педиатр
Может, но ребёнок перенёс данный вирус выработались антитела, теперь он просто является носителем. На данный момент лечения это не требует.
Клиент
Марина Олеговна, поняла. А что делать с лимфоузлом?
Педиатр
Не нужно с ним ничего делать, не переживайте, он восстановится до нормы самостоятельно.
Лимфатические узлы отдельно не требуют лечения. Они самостоятельно восстанавливаются, порой и до 6 месяцев
Клиент
Марина Олеговна, благодарю вас!!!! крепкого здоровья и успехов в карьере!
Педиатр
Спасибо большое. И вам всего хорошего. Не переживайте и поменьше читайте в интернете. Будьте здоровы ?
Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, УЗИ и анализы

Лимфоузлы у детей могут пальпироваться в норме, если они подвижны, безболезненны, кожа над ними не изменена, они не более 1-1, 5 это норма!
После инфекции могут быть и больших размеров до 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, узи и оак прикрепила. Но размеры у нас гораздо больше
Педиатр
По УЗИ ничего плохого нет, по крови признаки вирусной инфекции.
Могут быть вялотекущие герпесвирусные инфекции, которые не дают уменьшиться лимфоузлам.
Тут нужен только контроль в динамике.
Оак раз в месяц, УЗИ лимфоузлов раз в 3 месяца
Клиент
Ангелина Альбертовна, стоит ли проводить биопсию узла? По узи разве видно, когда узел злокачественный?
Педиатр
Нет, показаний нет, по УЗИ будут подозрения( изменение структуры, спаянность с другими тканями, ограничение подвижности)
Клиент
Ангелина Альбертовна, какие анализы нужно ещё сдать? Месяц может вирус быть в организме и не давать узлу уменьшиться?
Педиатр
Да, конечно, может и до 3 месяцев
Сейчас больше ничего не нужно
Клиент
Ангелина Альбертовна, я загрузила анализы на антитела к вирусу. можете, пожалуйста, посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам у ребёнка вирус Эпштейн- Барр
Специфического лечения нет, протекать может длительно, у большинства протекает в виде инфекционного мононуклеоза, но возможно и бессимптомное течение.
Педиатр
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, результаты узи.
Лимфоузлы после перенесенных инфекций могут сохраняться до 3 месяцев в увеличенном состоянии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, результаты прикрепила
Педиатр
По анализу крови повышение моноцитов, снижение нейтрофилов указывают на перенесенную вирусную инфекцию.
По узи нет ничего настораживающего, так что если лимфоузел не беспокоит, ведем по наблюдательной тактике, 2-3 месяца иногда нужно для нормализации размера.
Клиент
Алина Александровна, какие нам нужно ещё сдать анализы?
В интернете написано, что за 2 недели аб должны сдуться узлы, у нас никак (( очень настораживает
Педиатр
Дополнительных анализов не требуется. Не должны были уменьшится лимфоузлы от антибиотика, если процесс вирусный, а не бактериальный. А по анализу крови вирусная инфекция. Так что не переживайте, признаков чего-то опасного нет.
Клиент
Алина Александровна, я загрузила анализы на антитела к вирусу. можете, пожалуйста, посмотреть?
Педиатр
Здравствуйте. Положительные антитела к вирусу Эптшейн Барр указывает на то, что ребенок встречался с этим возбудителем. Но лечения этот факт не требует.
Клиент
Алина Александровна, это может стать причиной увеличения лимфоузла?
Педиатр
Да, может, так часто бывает. Со временем лимфоузел придет в норму самостоятельно
Клиент
Алина Александровна, благодарю вас! ВСего вам самого наилучшего!
Педиатр
Будьте здоровы!??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отклонения в иммунограмме
8 октября 2021
Светлана, Бутурлиновка
Вопрос закрыт
Лимфоузлы
30 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
12 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
На 6 день болезни поднялась температура 39.
31 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда