Что вас беспокоит?
Повышенные показатели
Здравствуйте. У меня некоторые показатели повышены. В скобках норма. Лейкоциты 17 (4.00-9.00) MCV 76.6 (80-100) Тромбоциты 568 (180-320) Эозинофилы 10.80 (0.5-5) СОЭ 36 (2-20) Это очень серьезно? И что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валентина, здравствуйте.
По анализам у Вас выявлена анемия, судя по эритроцитарным индексам (MCV), похожа на железодефицитную. Это может быть причиной повышения тромбоцитов. Нужно сдать анализ на ферритин, СРБ и коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится, необходим прием препаратов железа. Тромбоциты также повышаются при кровотечениях, нет ли у вас активных кровотечений, не обильные ли менструации?
Повышение лейкоцитов и СОЭ может быть следствием перенесённой инфекции, не болели ли Вы ничем в последнее время? Нет ли признаков аллергии? Необходим контроль общего анализа крови с лейкоформулой через 2-4 недели.
Диляра Рамисовна, недавно перенесла орви, но кашель до сих пор остался. Месячные обильные на второй и третий день обычно, потом уменьшаются. Анемия может лечиться железосодержащими препаратами?
Да, если подтвердится дефицит железа, анемию лечим препаратами железа: рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Лейкоциты и лейкоформулу нужно смотреть в динамике через 2-4 недели, если эозинофилы не снижаются, сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Диляра Рамисовна, а тотему и сорбифер можно принимать?
Да, можно.
Диляра Рамисовна, поняла! Такой вопрос еще, а перенесенное орви и непроходящий кашель на повышенные лейкоциты и эозинофилы, может появлиять?
Принятый ответ
Да, вполне возможно, но кашель может быть связан с аллергией или, в редких случаях, обусловленный глистными инвазиями, поэтому по поводу эозинофилов нужно дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201912 ответов
- 18 Марта 20217 ответов