Дайте, пожалуйста, рекомендации по заключению рентгена — вопрос №1584379

Question

Дайте, пожалуйста, рекомендации по заключению рентгена — вопрос №1584379

Светлана

165 просмотров

26 сентября 2023

Здравствуйте!
У сына, 20 лет, с раннего детства было нарушение осанки и плоскостопие (сейчас 2 степени). С подросткового возраста сутулость усилилась. ЛФК, к сожалению, никогда не делал. Некоторое время назад был на приеме у ортопеда. Прикреплю заключение. И он рекомендовал сделать рентген грудного и поясничного отделов.
В последнее время спина стала беспокоить, боли то вверху, то в пояснице. Осложнило, наверно, еще то, что летом работал, физически, и тяжести тоже носил.
Сделали рентген. Проконсультируйте нас, пожалуйста, по результатам. На сколько все серьёзно? Особенно напугала болезнь позвоночника. И дайте рекомендации, пожалуйста, по лечению.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

сколиоз

болезнь шоерман-мау

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 26 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, огромное Вам спасибо за такой подробный ответ!
Начиталась сейчас уже в интернете страшилок) Скажите, и внешне исправить этот как бы немного горб уже невозможно? Корсет не нужен? И можно ли попробовать занятия йогой Айенгара? Нарушение осанки у него очень видно.
Сдал недавно анализ на витамин Д, результат 17. Не могли бы Вы, пожалуйста, подсказать, в какой тогда дозировке начать принимать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Витамин Д принимать постоянно по 1500 МЕ.
Контроль анализа через 2 мес.
Все остальные рекомендации даны. Больше не нужно ничего.

Пожаловаться

Светлана, 26 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо Вам!!!

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, огромное спасибо!
Скажите, где-то прочитала, что комплекс ЛФК должен быть прописан индивидуально врачом. Или можно просто найти в интернете? И есть возможность начать заниматься йогой (его сестра преподает), противопоказаний же у него к ней нет? Будет полезно или нет?)

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

И вот сколиоз нам и не ставили раньше в детстве. Нарушение осанки. Это разные вещи? Сколиоз впервые написал после осмотра ортопед и вот по рентгену написали.
У него внешне выгнутая спина, в лопатках.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

в идеале -да,лучше что бы прям расписали.наблюдать и потом уже что-то исключать из упражнений,что-то добавлять! Нет такой возможности-можно смотреть на ютубе,пробовать.
Йогой можно заниматься. На счет противопоказаний к занятий йогой -это исключить такие упражнения с осевой нагрузкой стоя, особенно при сколиозе.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Да. здесь отталкиваются от угла скривления в градусах. До 4 градусов-это сколиотическая осанка,все что больше -сколиоз.
При градусе от 4 до 10-это сколиоз 1ст
при градусе 11-25 -это сколиоз 2степени
при градусе 26-50 -это скоиоз 3 степени
и соответственно, более 50 градусов-это сколиоз 4 ст.

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, всё поняла, спасибо за объяснение!
А еще скажите, пожалуйста, про угол грудного кифоза на нашем рентгене ничего нет? Как его можно узнать?

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Узнать можно будет только рентгенологических.
Поэтому, в планово порядке. (спешности нет ни какакой), сделаете рентген грудопоясничного отдела позвоночника с захватом гребней подвздошных костей стоя, в 2 стандартных проекциях (на одной пленке). Я бы даже советовала сделать снимок в другом месте! (ни там где предыдущий)

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

Станислав, спасибо Вам за ответ!
Дело в том, что сколиоз в 4 градуса нас и не очень беспокоит. Беспокоит его сутулая выпуклая в лопатках спина и боли в пояснице. И этот диагноз болезнь Шоерман Мау. Непонятно по рентгену, какой угол грудного кифоза м прогрессирует ли это.

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Это все проявления слабых мышц спины. ЛФК решает эту проблему, важно это делать ежедневно. Ещё Вариант - плаванье, но ЛФК дешевле относительно бассейна.

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

Спасибо, понятно!
Станислав, а еще, пожалуйста, объясните, мне бестолковой) Возможно и исправить осанку, круглую спину? Или, как я вычитала, что позвонки уже закостенели и стали клиновидными, позвоночник сформировался углом в грудном отделе. И ЛФК будет только помогать от болей в спине и чтобы не прогрессировало все дальше?

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Ребёнок растёт до 25 лет и ещё все исправится .

Пожаловаться

Светлана, 27 сентября 2023

Клиент

Станислав, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 27 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 28 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиотокография

5 ответов

7 июля 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Вдавление грудной клетки

3 ответа

29 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Стельки- супинаторы

3 ответа

3 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-26T22:21:11+03:00

Здравствуйте.
Начнем с того, что 4 градуса по Коббу - это не сколиоз, а сколиотическая осанка (до 4-х градусов).
Поэтому по сколиозу ничего критичного нет.

Шоерман-Мау это детская болезнь. Она давно прошла и оставила последствия в виде клиновидной деформации позвонков.
С этим ничего не поделать. Она есть и будет, но прогрессировать уже не должна.

Больше ничего в описаниях нет.

Рекомендовано:
1. ЛФК ждя мышц спины и стоп.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите).
В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
3. Из видов спорта идеально плавание. Запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на грудопоясничный отдел позвоночника и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
10. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще, рентгенография раз в год.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T00:05:26+03:00

Доброй ночи! По рентгенографии ничего критичного нет, как и сколиоза.Клиновиная деформация Th 7-Th8,не обязательно бывает после болезни Шоерман-Мау, очень даже запросто,после компрессионного перелома , о котором ,как зачастую бывает пациент даже и не знал, как случайная находка.
С другой стороны,если сколиоз был, он и останется, он не вылечивается -до его отсутствия! С возрастом может или же прогрессировать(что чаще всего) или наоборот чуть улучшиться,но не вылечивается! Поэтому очень много вызывает вопросов эта рентгенография-когда все отделы позвоночника выполнены по отдельности.Стандартом R-графии при сколиозе является,это рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника с захватом гребней подвздошных костей в 2 проекциях!
поэтому с учетом плоскостопия, и сколиотической осанки (по данным снимка) рекомендовано:
1) Акцент на ЛФК! которое направлено в свою очередь на укрпеление мышц спины и таза.
2) Плавание-кроль или брасс.
3) ЛФК+ самомассаж суппинирующих мышц стопы.
4) Индивидуальные ортопедические стельки ( хорошо бы еще оценить длину конечностей и сам таз-нет ли укорочения конечности и как следствие перекоса костей таза-тогда в таком случае потребуются индивидуальные стельки с учетом разницы длины конечности)
5) Физиотерапия-курсами+массаж спины
6) Хондропротекторы.Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
7) прием вит Д

Литвиненко Станислав, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T11:32:52+03:00

Здравствуйте. 4 градуса не подлежат медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Основное это массаж спины (достаточно 1 раз в неделю) и ЛФК . Любой специалист ЛФК знает лечебный комплекс при сколиотической деформации. Если Вы обратитесь к ним они с удовольствием Вас научат этим упражнениям.

Accepted Answer · 2023-09-28T00:22:19+03:00

? Доброе утро

? Сколиоза нет

? Есть сколиотическое нарушение осанки

? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры

? Без физиопроцедур и движения вы будете топтаться на месте

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? SIS-терапия на позвоночник курсом

? Лечебный ручной массаж курсом

? СМТ на паравертебральные мышцы

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? ЛФК с тренером на постоянной основе

? Занятия в тренажёрном зале с инструктором