Что вас беспокоит?
Проблемы со спиной
Мне 22 года, мужчина. С детства занимался спортом , лет в 12 обнаружил сколиоз и после этого все только ухудшилось, хотя занимался несколько лет плаваньем , периодически ходил в зал. Сейчас собирал документы для армии и узнал подробнее о моем сейчашнем состоянии. Хотел бы узнать прогнозы и рекомендации по жизни. Рентген грудного отдела в двух проекция- выраженный физиологический кифоз 44 градуса, сколиоз 19,6 градусов, клиновидная деформация тел на высоте кифоза, структур тел позвонков не изменена, высота межпозвоночнвх дисков незначительно снижена в передних отделах, контур замыкательных пластинок волнистый с незначительными явлениями субхондрального остеосклероза. Мелкие единичные остеофиты по передним углам тел позвонков, межпозвоночнве суставы без особенностей. Остальные заключения прикрепляю в фото. Интересует прогноз, занимаюсь плаваньем по киллометру два три раза в неделю, периодически занимаюсь дома на закачку спины с гантелями, раз в 3-5 месяцев прохожу курс массажа , уже 2 раза делал. Из жалоб - постоянное желание хрустнуть между лопаток , бывает пару недель редко беспокоит, хрущу просто но без дискомфорта особого , бывает прям выломать хочется , хрущу раз в пару минут в основном, но в подавляющем большинстве случаев без боли или неприятных ощущений. Бывает после подъёма тяжести , если вдруг приходится могу сорвать спину , пару дней болит , в основном левая часть мышц позвонка, почти всегда также есть небольшая тянущая боль в пояснице (при выгибе, крайне редко просто при движении). Образ жизни в основном сидячий, за рулём. Интересует также вопрос ношения корсета против сутулости.
Здравствуйте.
Нужно очно получить консультацию ревматолога по поводу аксиального спондилита.
Нужно снять этот диагноз или подтвердить.
Аксиальный спондилит - серьёзное заболевание. Рекомендации со спондилитом и без него существенно разнятся.
Я дам ниже рекомендации по сколиозу, но их нужно согласовать с ревматологом.
Потому что физиотерапия при спондилите может быть противопоказана.
Сколиоз 3 степени S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую.
Рекомендовано
1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Применять корсеты для лечения сколиоза в Вашем случае, не рекомендую. Корректор осанки носить можно.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза, раз в пол года пропивать хондропротекторы. Например, Артра или Дона или Терафлекс.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Константин Эдуардович, был у ревматолога , сказала спондилита быть не может. Сдавал где-то год назад на ген (hla 27, если не ошибаюсь) он отрицателен
а чьё заключение, что серонегативный спондилит?
Константин Эдуардович, забыл уточнить , у меня недостаток витамина д (23 результат). Купил аквадетрим в каплях, но не пойму сколько их пить. И , к сожалению, ходил на лфк, только деньги на ветер потратил, никаких нормальных упражнений мне не дали... есть возможность без лфк жить, на процедурах и закачке спины ?
Константин Эдуардович, это мне делали мрт 3 года назад , просили чуть "подкрутить" , ревматологи Платные- говорили это он но без каких либо проявлений , когда пошёл к бесплатному сказали, что без проявлений совсем - быть не может , абсолютно ноль симптомов плюс отсутствие гена. Сказала для успокоения сдедать к концу года мрт, но она в этом смысла не видит
Если спондилита нет, то ситуация стабильная.
Без ЛФК жить можно, но с ЛФК будет легче. Возможно стоит к другому врачу обратиться.
Смотрите сами. При достаточно развитом мышечном корсете ситуация ухудшаться не должна, но без ЛФК и не улучшится.
Полностью исключите нагрузки по оси позвоночника. Нельзя поднимать тяжести и прыгать.
Константин Эдуардович, чтобы исключить спондилит нужно сделать мрт ? Возможен ли он вообще без каких либо симптомов ? И инвалидом большой шанс стать к старости ? К состоянию которое сейчас уже давно привык , не пугает , страшно лишь , чтобы хуже не стало. И если делать упражнения для закачки спины то качать нужно одну только сторону , которая слабая или одинаково делать ?
Константин Эдуардович, сможете ответить , пожалуйста, на предыдущий вопрос ?
Принятый ответ
чтобы исключить спондилит нужно сделать мрт ?
Да, для серонегативного спондилита нужно МРТ.
Возможен ли он вообще без каких либо симптомов ?
Возможен в стадии ремиссии. Спондилит исключают ревматологи. Это не наша тема.
Если исключили, то мы будем сколиозом заниматься. У Вас получается вчера исключили, а сегодня уже - нет.
Вы там как-то определитесь. Это серьёзный вопрос.
И инвалидом большой шанс стать к старости ?
При отсутствии спондилита инвалидом шансов стать мало.
Если спондилит есть, то всякое возможно.
если делать упражнения для закачки спины то качать нужно одну только сторону , которая слабая или одинаково делать ?
Для этого есть врач ЛФК. Или делайте сами несимметричные упражнения одинаково для всей спины, или обращайтесь к врачу ЛФК и несимметричные упражнения делайте под его присмотром. Сами согнёте спину несимметричными упражнениями ещё больше.
Константин Эдуардович, понял , спасибо большое!
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
По данным рентгенографии есть сколиоз 3 ст.
Также необходимо наблюдение у ревматолога по поводу спондилита.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, если заниматься укреплением спины, делать процедуры то каков прогноз ? Не считая спондидита. А то говорили , что спокойно можно жить, а сегодня был у невролога- сказала лет в 50 в коляску могу сесть...
Принятый ответ
Если заниматься , то ничего не случится.прогноз относительно благоприятный
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20253 ответа
- 28 Октября 20252 ответа
- 5 Ноября 20241 ответ
- 25 Августа 202424 ответа
- 14 Июня 20241 ответ
- 17 Мая 20237 ответов
- 21 Апреля 20221 ответ
- 19 Ноября 202122 ответа
- 9 Февраля 20211 ответ
- 20 Апреля 201938 ответов