Консультация ортопеда /

Проблемы со спиной — вопрос №2332689

84 просмотра

Мне 22 года, мужчина. С детства занимался спортом , лет в 12 обнаружил сколиоз и после этого все только ухудшилось, хотя занимался несколько лет плаваньем , периодически ходил в зал. Сейчас собирал документы для армии и узнал подробнее о моем сейчашнем состоянии. Хотел бы узнать прогнозы и рекомендации по жизни. Рентген грудного отдела в двух проекция- выраженный физиологический кифоз 44 градуса, сколиоз 19,6 градусов, клиновидная деформация тел на высоте кифоза, структур тел позвонков не изменена, высота межпозвоночнвх дисков незначительно снижена в передних отделах, контур замыкательных пластинок волнистый с незначительными явлениями субхондрального остеосклероза. Мелкие единичные остеофиты по передним углам тел позвонков, межпозвоночнве суставы без особенностей. Остальные заключения прикрепляю в фото. Интересует прогноз, занимаюсь плаваньем по киллометру два три раза в неделю, периодически занимаюсь дома на закачку спины с гантелями, раз в 3-5 месяцев прохожу курс массажа , уже 2 раза делал. Из жалоб - постоянное желание хрустнуть между лопаток , бывает пару недель редко беспокоит, хрущу просто но без дискомфорта особого , бывает прям выломать хочется , хрущу раз в пару минут в основном, но в подавляющем большинстве случаев без боли или неприятных ощущений. Бывает после подъёма тяжести , если вдруг приходится могу сорвать спину , пару дней болит , в основном левая часть мышц позвонка, почти всегда также есть небольшая тянущая боль в пояснице (при выгибе, крайне редко просто при движении). Образ жизни в основном сидячий, за рулём. Интересует также вопрос ношения корсета против сутулости.

Возраст: 22

Хронические болезни: Сколиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужно очно получить консультацию ревматолога по поводу аксиального спондилита.
Нужно снять этот диагноз или подтвердить.
Аксиальный спондилит - серьёзное заболевание. Рекомендации со спондилитом и без него существенно разнятся.

Я дам ниже рекомендации по сколиозу, но их нужно согласовать с ревматологом.
Потому что физиотерапия при спондилите может быть противопоказана.

Сколиоз 3 степени S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую.

Рекомендовано

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Применять корсеты для лечения сколиоза в Вашем случае, не рекомендую. Корректор осанки носить можно.
3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза, раз в пол года пропивать хондропротекторы. Например, Артра или Дона или Терафлекс.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Клиент
Константин Эдуардович, был у ревматолога , сказала спондилита быть не может. Сдавал где-то год назад на ген (hla 27, если не ошибаюсь) он отрицателен

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
а чьё заключение, что серонегативный спондилит?
Клиент
Константин Эдуардович, забыл уточнить , у меня недостаток витамина д (23 результат). Купил аквадетрим в каплях, но не пойму сколько их пить. И , к сожалению, ходил на лфк, только деньги на ветер потратил, никаких нормальных упражнений мне не дали... есть возможность без лфк жить, на процедурах и закачке спины ?
Клиент
Константин Эдуардович, это мне делали мрт 3 года назад , просили чуть "подкрутить" , ревматологи Платные- говорили это он но без каких либо проявлений , когда пошёл к бесплатному сказали, что без проявлений совсем - быть не может , абсолютно ноль симптомов плюс отсутствие гена. Сказала для успокоения сдедать к концу года мрт, но она в этом смысла не видит
Ортопед, Травматолог
Если спондилита нет, то ситуация стабильная.
Без ЛФК жить можно, но с ЛФК будет легче. Возможно стоит к другому врачу обратиться.
Смотрите сами. При достаточно развитом мышечном корсете ситуация ухудшаться не должна, но без ЛФК и не улучшится.
Полностью исключите нагрузки по оси позвоночника. Нельзя поднимать тяжести и прыгать.


Клиент
Константин Эдуардович, чтобы исключить спондилит нужно сделать мрт ? Возможен ли он вообще без каких либо симптомов ? И инвалидом большой шанс стать к старости ? К состоянию которое сейчас уже давно привык , не пугает , страшно лишь , чтобы хуже не стало. И если делать упражнения для закачки спины то качать нужно одну только сторону , которая слабая или одинаково делать ?
Клиент
Константин Эдуардович, сможете ответить , пожалуйста, на предыдущий вопрос ?
Ортопед, Травматолог
чтобы исключить спондилит нужно сделать мрт ?
Да, для серонегативного спондилита нужно МРТ.

Возможен ли он вообще без каких либо симптомов ?
Возможен в стадии ремиссии. Спондилит исключают ревматологи. Это не наша тема.
Если исключили, то мы будем сколиозом заниматься. У Вас получается вчера исключили, а сегодня уже - нет.
Вы там как-то определитесь. Это серьёзный вопрос.

И инвалидом большой шанс стать к старости ?
При отсутствии спондилита инвалидом шансов стать мало.
Если спондилит есть, то всякое возможно.

если делать упражнения для закачки спины то качать нужно одну только сторону , которая слабая или одинаково делать ?
Для этого есть врач ЛФК. Или делайте сами несимметричные упражнения одинаково для всей спины, или обращайтесь к врачу ЛФК и несимметричные упражнения делайте под его присмотром. Сами согнёте спину несимметричными упражнениями ещё больше.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, понял , спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
По данным рентгенографии есть сколиоз 3 ст.
Также необходимо наблюдение у ревматолога по поводу спондилита.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, если заниматься укреплением спины, делать процедуры то каков прогноз ? Не считая спондидита. А то говорили , что спокойно можно жить, а сегодня был у невролога- сказала лет в 50 в коляску могу сесть...
Ортопед, Травматолог
Если заниматься , то ничего не случится.прогноз относительно благоприятный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что мне делать с моей спиной.
25 сентября 2020
Альбина
Вопрос закрыт
Сколиоз 2 степени
13 апреля 2022
Денис
Вопрос закрыт
Межреберная неврология. Кифоз 3
11 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Сутулость горб
16 октября 2023
Артем, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кифосколиоз, какая степень?
30 мая 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
15 ноября 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва