Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1585690

Что вас беспокоит?

Мрт головного мозга

Добрый день. Мне 47 лет, часто болит шея и плечевой пояс, бывают головные боли. Сейчас в течении полгода наблюдаю какую то заторможенность, сижу в компании и наблюдаю за ними как во сне. На работе за компьютером какая то заторможенность, цифры переспрашиваю, как местами путаю. Зрение в сумерках ухудшилось. Зрение проверила все в норме по возрасту, назначили витамины лютрин, пропила результата нет. Сейчас опять болит весь шейный отдел. Сделала мрт 3 отделов. Что то не очень. Теперь боюсь. Очень тревожна, есть склонность к паническим атакам.

Хр. Холецистит. Дискенизия
47 лет
27 Сентября 2023·Просмотров: 215·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт головного мозга ничего критичного нет, есть очаги сосудистого характера, возникают вследствие гипоксии либо внутриутробно или в родах, либо в течение жизни из за скачков артериального давления. Опасности не несут. По мрт шейного и грудного отдела признаки остеохондроза, осложненного небольшими грыжами и протрузиями. Скажите есть ли стрессы и переутомление? Гормоны щитовидной железы, ферритин сдавали? Артериальное давление в норме?

Регина Динисламовна, добрый день, гормоны щитовидной в норме, давление в норме 110/70. Бывают скачки при ПА до 170/90,но само спадает через несколько минут. Анализы сдавала в июне , все в норме кроме холестерина был 7.5,

Терапию тревожного расстройства вам назначали? Тк при повышенной тревоге как правило усиливаются мышечные спазмы, может быть утомляемость, сонливость

Регина Динисламовна, у врача еще не была, в том году, как раз в сентябре были приступы ПА и с повышением давления, проверялась, назначили бринталикс 10 мг , пила 9 мес.

По лечению сейчас можно по поводу болей: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант например сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова. И обязательно подбор противотревожной терапии под прикрытием анксиолитика, после консультации психотерапевта

Регина Динисламовна, спасибо большое ?

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза и оценки кровотока.
По мрт шейного отдела есть сдавление корешков грыжами, но есть и плюс, что спинной мозг не затронут. Тут надо смотреть очно, вызвала ли эта компрессия изменения. Есть отёк в районе С6 это может быть и как признаком остеартроза в обострении, но надо исключить рематологию, неплохо было бы сдать кровь на с-рб, РФ, мочевую к-ту, АЦЦП, АСЛО. И выявлено нарушение статики в шейном отделе, было бы неплохо выполнить рентген шейного отдела позвоночника с функциональными проьами в 2х проекциях, чтобы исклбчить нестабильность.
По мрт грудного отдела также есть грыжи, но не сдавливающие ни корешки, ни задевающие спинной мозг, они могут дать только локальную боль.

Анастасия Владимировна, спасибо большое за такой развернутый ответ)

Анастасия Владимировна, благодарю за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Для сосудов-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
С учетом наличия тревожного расстройства, стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС.
В шейном и грудном отделах есть грыжи.
Старайтесь ограничить подъем тяжести. Избегайте длительных статических и динамических нагрузок.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным обследований критических изменений нет. Вероятно всего ваше состояние связано с повышенной тревожностью, поэтому необходимо принимать противотревожные препараты, например Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц. Дополнительно пройдите УЗИ сосудов головы и шеи,сдайте ферритин. На данный момент из медикаментозного лечения от болевого синдрома рекомендую Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней и Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.

Татьяна Александровна, благодарю за ответ)

Здоровья вам)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.