Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №1586010

238 просмотров

Здравствуйте,скажите пожалуйста,нам сейчас 1 год 3 мес. С 5 мес наблюдаемся у хирурга, поставили нам дисплазию. Обращались к другим специалистам нам говорили, что это не дисплазия, а незрелость ядер окостенения. Мы давали кальция глюконат, делали массажи, Физио, носили с июля месяца шину Виленского и были у остеопата. Сейчас сделали повторно рентген углы одинаковые, а были слева 26, справа 16, но на рентгене выявились неровные контуры и много чего другого, чего я не понимаю. К хирургу попадем только через неделю. Помогите нам пожалуйста понять, что у нас сейчас это дисплазия? Что нам делать и как лечить?
Рентген прикрепляю от 23 июня 2023 и новый от 22 сентября 2023.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. В динамике по фото признаки перенесённой дисплазии левого тазобедренного сустава и её последствий. В настоящее время рекомендовано :
- массаж бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней 4 раза в год
- ЛФК на тазобедренные суставы
-электрофорез с эуфиллином 10 раз на пояснично крестовый отдел позвоночника
-вит Д по 1000 ЕД 1 р в день
-парафин(озокерит) в виде аппликации на область тазобедренных суставов.
- рентген контроль через 6 мес.
Клиент
Игорь Владимирович, здравствуйте, скажите пожалуйста, а парафин сколько процедур нужно 10? И электрофорез с эуфиллином 10 дней и больше не делать через несколько месяцев? Сделать только один курс?

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
Курсы электрофореза и парафина 10 дней, повторять 1 раз в 6 мес. Гимнастику на разведение ножек, круговые движения надо проводить ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо большое, я поняла
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Дисплазия бывает разных видов.

1. Норма углов для мальчика в 1 год и 3 мес 19 +\- 4 градуса.
Ситуацию сейчас можно трактовать, как последствия ацетабулярной дисплазии ТБС.
Самой ацетабулярной дисплазии нет. Изменения не критичны.

2. Норма ШДУ в 1 год и 3 мес - 148°.
159 многовато. Можно говорить о шеечно-диафизарной дисплазии слева. Ее называют Coxa Valga.
Но по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Ношение ортезов не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно, хорошо бы ходить в бассейн.
4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль и осмотр ортопеда через 6 мес.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, скажите пожалуйста плаванием нужно заниматься каждый день? Или несколько раз в неделю и как долго. И электростимуляцию сделать на обе ножки? Электрофорез с эуфиллином 10 раз сейчас сделать, а потом больше не нужно? Или повторить через месяц?
Клиент
Ортопед, Травматолог
Курсы процедур повторять 4 раза в год на обе ноги.
Плавание 3р в неделю постоянно.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое, что ответили
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте, по рентгенограммам на первых и вторых увеличены шеечно-диафизарные углы, склероза не вижу ( но это возможно -если ребенок в недавнем времени болел орз)
Рекомендации:
1. восстановительное лечение: массаж спины, область т/б суст № 10, парафин "колготки" № 10, магнитолазер на область т/б суст№ 10, СМТ на ягодичную область № 10
2. кальцийД3 комплевит(юнивит) по 10 мл № 30 + вит Д3 макс 500 МЕ 30 дней 1 раз в 4 мес
3. плавание, после 3-х лет езда на велосипеде, самокат противопоказан, носить рациональную обувь.
4. рентгенконтроль 1 раз в год
Клиент
Наталья Витальевна, здравствуйте, а сколько раз в неделю нужно ходить на плавание? И сделать магнит только один курс? Через время повторить не надо?
Мануальный терапевт, Ортопед
После года, лечение проводится 1 раз в 6 мес,
но если есть показания 1 раз в 3-4 мес ( нарушение походки, ограничение объема движений) или вы активно жалуетесь
Плавание 2 раза в нед обязательно ( больше - исходя из ваших финансовых возможностей)
Очередной осмотр ортопеда через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Наталья Витальевна, спасибо, вам большое будем делать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы на месте удалённого зуба
14 августа 2022
Василий, Норильск
Вопрос закрыт
Кашель как лечить
15 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Опасен ли диоксид кремния для человека
16 июля 2023
Рина, Белгород
Вопрос закрыт
Покраснение на ноге
25 января 2024
Владислав, Лобня
Вопрос закрыт
Когда садиться после операции
28 сентября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва