Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1586083

Что вас беспокоит?

Анализ крови при болезни

Здравствуйте, 21.09 у ребенка (3 года), поднялась температура до 39,5. Следующие 2 дня поднималась до 38,5, затем в ночь на понедельник дали ибупрофен с температурой 38. Следующие 2 дня от 36,5 до 37,3. Изначально было красное горло, потом ребёнок пожаловался на болты ухе, поставили двусторонний отит средний. Капли отофа. Промывать нос и Тонзилгон. Сдали дважды оак...и повторный очень тревожит, так как данные завышены. Подскажите, нормально ли это? Нужен ли антибиотик уже?

Нет
32 года
27 Сентября 2023·Просмотров: 223·Пользователь, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови :

Эритроциты , эритроцитарные индексы повышены - что говорит о гемоконцентрации ( сгущение крови ) - нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/кг

Гемоглобин в норме , но снижен цветной показатель - что может указывать на латентный дефицит железа , нужно сдать анализ на ферритин и сывороточное железо .
Ферритин должен быть не менее веса ребёнка .

Если показатели будут снижены , то это будет указывать на латентный дефицит железа , и нужно начать прием железа - можно начать с мальтофера .
На 3 месяца , каждый месяц смотреть динамику .


Тромбоциты в норме

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , до 4-5 лет конечно должно быть наоборот , это может указывать в пользу бактериальной инфекции

Соэ в норме

По анализу есть бактериальная инфекция .

Если сейчас температура так же есть то нужно начать антибиотик конечно

На данный момент какие жалобы ?

Мария Алексеевна, температура 37,2. Ещё диарея добавилась как два дня. Именно утром. Даю Энтеросгель. Ребёнок раздражителен, хоть и пытается быть активным. Пора начинать все таки антибиотик? И какой посоветуете? Зиннат есть

Я бы посоветовала начать да , с пенициллинового ряда - амоксицилин

Мария Алексеевна, а в какой дозировке

Мария Алексеевна, подскажите, если температурой 37 , нужен все таки антибиотик? Не ухудшаться ли показатели?

Если 37 то нет , если будет повышение до 38-38,5 только
При такой температуре лучше пока не надо

Мария Алексеевна, подскажите ещё такой вопрос..у ребенка диарея, у взрослого тоже со вторника, с температурой у взрослого до 37,3 и тошнотой. Не может ли это быть причиной такого результата крови у ребенка? Это кишечка? И что давать более эффективно о обоим

Да это кишечный синдром , на фоне инфекции

По лечению :

•Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
•Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг
•Принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа
Промежуток 2-3 часа
•По еде кушать не заставлять
Ребёнку добавить пробиотик баксет беби на 10 дней

Взрослому баксет или линекс по 2 капсулы в день на 7-10 дней

Мария Алексеевна, а у взрослого почему? От ребенка заражение? Если взрослый не болел до этого

К сожалению да (( детки очень контагиозные в этом плане (

Мария Алексеевна, спасибо большое за ответы

Рада была помочь ?

Мария Алексеевна, ребёнок сегодня жалуется что плохо. Вялый. Температура 37,1. Может стоит дать антибиотики?

При такой температуре не дают антибиотики (
Какой день в целом температура ?

Принятый ответ

Здравствуйтеъ во втором анализе признаки бактериальной инфекции. Сейчас что ребенка беспокоит?

Алина Александровна, диарея началась и раздражительна

Алина Александровна, зиннат подойдёт? Или какой посоветуете?

Если не пили последние 3 месяца амоксициллин, то обычно начинаем с него. Но онлайн, конечно, аб не подбирается, нужен очный осмотр с назначением.

Алина Александровна, никогда вообще не пили никаких.

Обязательно покажитесь врачу, чтобы осмотреть уши тоже, и в зависимости от очага инфекции подбирается доза антибиотика.

Алина Александровна, после результатов анализа написали Лору, сказал что анализы нормальные, антибиотики если темп 38....но я переживаю что кровь сильно изменилась в сторону бактериальной

Да, нейтрофилы повышены при пересчете в абсолютные числа. Но одни анализы действительно не лечим, поэтому и нужен осмотр, чтобы оценить состояние и необходимость в антибиотике

Алина Александровна, были на приёме в понедельник. Только с понедельника лечим отит. Теперь врач сказал через неделю придти

Алина Александровна, скажите, нам пока наблюдать динамику, т.к 3й день лечения или все таки начинать антибиотики?

Антибиотики без осмотра не назначаем, так что пока лучше понаблюдайте, и покажитесь врачу при ухудшении состояния.

Алина Александровна, спасибо

Выздоравливайте!

Алина Александровна, а подскажите пожалуйста ещё, вот такая кровь может свидетельствовать что инфекция именно с отитом связана? И что каплей с антибиотиком может быть достаточно

Нет, по анализу крови определить очаг инфекции нельзя. Отит бактериальной этиологии лечится антибиотиками внутрь, местно каплями его вылечить нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия, признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела. По анализу бактериальная этиология. Если есть положительная динамика и ребёнок хорошо себя чувствует можно обойтись без антибиотиков. Эритроцитарные индексы снижены, ребёнку показан препарат железа например Тотема и увеличить животные белки в рационе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте, динамика в плане температуры, что на отметке не выше 37,3. Играется. Но второй день как добавилксь диарея. Если до этого спрашивала что болит говорила ухо и горло при кашле, то сейчас на них не жалуется. Только на животик, диарея только утром...

нужен Бифидумбактерин форте на 3-4 дня.

Михаил Николаевич, с антибиотиком пока подождать?

можно подождать

Михаил Николаевич, спасибо за ответ. А подскажите ещё, диарея на фоне основного заболевания или это уже что то присоединилась?

трудно сказать, но бактерийный препарат нужен

Михаил Николаевич, извините, а бифидубактерин по сколько раз в день? Порошок?

Бифидумбактерин форте детям с 1 года до 4 лет по 1 пакету 3–4 раза в сутки,

Михаил Николаевич, здравствуйте. Ребёнок сегодня проснулся, была температура 36,3. Поела, попила. Сейчас жалуется что плохо, что хочет спать, температура поднялась до 37,1. Может стоит начать антибиотики?

да, прием антибиотика показан, можно азитромицин на 3 дня.

Михаил Николаевич, в какой дозе?

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг (таблетки Азитромицин 125 мг) 1 раз в день, минимальный курс 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.