Консультация педиатра /

Анализ крови при болезни — вопрос №1586083

208 просмотров

Здравствуйте, 21.09 у ребенка (3 года), поднялась температура до 39,5. Следующие 2 дня поднималась до 38,5, затем в ночь на понедельник дали ибупрофен с температурой 38. Следующие 2 дня от 36,5 до 37,3. Изначально было красное горло, потом ребёнок пожаловался на болты ухе, поставили двусторонний отит средний. Капли отофа. Промывать нос и Тонзилгон. Сдали дважды оак...и повторный очень тревожит, так как данные завышены. Подскажите, нормально ли это? Нужен ли антибиотик уже?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови :

Эритроциты , эритроцитарные индексы повышены - что говорит о гемоконцентрации ( сгущение крови ) - нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл/кг

Гемоглобин в норме , но снижен цветной показатель - что может указывать на латентный дефицит железа , нужно сдать анализ на ферритин и сывороточное железо .
Ферритин должен быть не менее веса ребёнка .

Если показатели будут снижены , то это будет указывать на латентный дефицит железа , и нужно начать прием железа - можно начать с мальтофера .
На 3 месяца , каждый месяц смотреть динамику .


Тромбоциты в норме

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , до 4-5 лет конечно должно быть наоборот , это может указывать в пользу бактериальной инфекции

Соэ в норме

По анализу есть бактериальная инфекция .

Если сейчас температура так же есть то нужно начать антибиотик конечно

На данный момент какие жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, температура 37,2. Ещё диарея добавилась как два дня. Именно утром. Даю Энтеросгель. Ребёнок раздражителен, хоть и пытается быть активным. Пора начинать все таки антибиотик? И какой посоветуете? Зиннат есть

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я бы посоветовала начать да , с пенициллинового ряда - амоксицилин
Клиент
Мария Алексеевна, а в какой дозировке
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите, если температурой 37 , нужен все таки антибиотик? Не ухудшаться ли показатели?
Педиатр
Если 37 то нет , если будет повышение до 38-38,5 только
При такой температуре лучше пока не надо
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите ещё такой вопрос..у ребенка диарея, у взрослого тоже со вторника, с температурой у взрослого до 37,3 и тошнотой. Не может ли это быть причиной такого результата крови у ребенка? Это кишечка? И что давать более эффективно о обоим
Педиатр
Да это кишечный синдром , на фоне инфекции

По лечению :

•Из меню обязательно убрать цельное молоко ,овощи , фрукты , соки !
•Побольше пить чистой кипяченой водички из расчета 30-40 мл/кг
•Принимать полисорб с интервалом 1,5-2 часа
Промежуток 2-3 часа
•По еде кушать не заставлять
Ребёнку добавить пробиотик баксет беби на 10 дней

Взрослому баксет или линекс по 2 капсулы в день на 7-10 дней
Клиент
Мария Алексеевна, а у взрослого почему? От ребенка заражение? Если взрослый не болел до этого
Педиатр
К сожалению да (( детки очень контагиозные в этом плане (
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответы
Педиатр
Рада была помочь ?
Клиент
Мария Алексеевна, ребёнок сегодня жалуется что плохо. Вялый. Температура 37,1. Может стоит дать антибиотики?
Педиатр
При такой температуре не дают антибиотики (
Какой день в целом температура ?
Педиатр
Здравствуйтеъ во втором анализе признаки бактериальной инфекции. Сейчас что ребенка беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, диарея началась и раздражительна
Клиент
Алина Александровна, зиннат подойдёт? Или какой посоветуете?
Педиатр
Если не пили последние 3 месяца амоксициллин, то обычно начинаем с него. Но онлайн, конечно, аб не подбирается, нужен очный осмотр с назначением.
Клиент
Алина Александровна, никогда вообще не пили никаких.
Педиатр
Обязательно покажитесь врачу, чтобы осмотреть уши тоже, и в зависимости от очага инфекции подбирается доза антибиотика.
Клиент
Алина Александровна, после результатов анализа написали Лору, сказал что анализы нормальные, антибиотики если темп 38....но я переживаю что кровь сильно изменилась в сторону бактериальной
Педиатр
Да, нейтрофилы повышены при пересчете в абсолютные числа. Но одни анализы действительно не лечим, поэтому и нужен осмотр, чтобы оценить состояние и необходимость в антибиотике
Клиент
Алина Александровна, были на приёме в понедельник. Только с понедельника лечим отит. Теперь врач сказал через неделю придти
Клиент
Алина Александровна, скажите, нам пока наблюдать динамику, т.к 3й день лечения или все таки начинать антибиотики?
Педиатр
Антибиотики без осмотра не назначаем, так что пока лучше понаблюдайте, и покажитесь врачу при ухудшении состояния.
Клиент
Алина Александровна, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Алина Александровна, а подскажите пожалуйста ещё, вот такая кровь может свидетельствовать что инфекция именно с отитом связана? И что каплей с антибиотиком может быть достаточно
Педиатр
Нет, по анализу крови определить очаг инфекции нельзя. Отит бактериальной этиологии лечится антибиотиками внутрь, местно каплями его вылечить нельзя.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталия, признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела. По анализу бактериальная этиология. Если есть положительная динамика и ребёнок хорошо себя чувствует можно обойтись без антибиотиков. Эритроцитарные индексы снижены, ребёнку показан препарат железа например Тотема и увеличить животные белки в рационе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, динамика в плане температуры, что на отметке не выше 37,3. Играется. Но второй день как добавилксь диарея. Если до этого спрашивала что болит говорила ухо и горло при кашле, то сейчас на них не жалуется. Только на животик, диарея только утром...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен Бифидумбактерин форте на 3-4 дня.
Клиент
Михаил Николаевич, с антибиотиком пока подождать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно подождать
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. А подскажите ещё, диарея на фоне основного заболевания или это уже что то присоединилась?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
трудно сказать, но бактерийный препарат нужен
Клиент
Михаил Николаевич, извините, а бифидубактерин по сколько раз в день? Порошок?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Бифидумбактерин форте детям с 1 года до 4 лет по 1 пакету 3–4 раза в сутки,
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Ребёнок сегодня проснулся, была температура 36,3. Поела, попила. Сейчас жалуется что плохо, что хочет спать, температура поднялась до 37,1. Может стоит начать антибиотики?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, прием антибиотика показан, можно азитромицин на 3 дня.
Клиент
Михаил Николаевич, в какой дозе?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг (таблетки Азитромицин 125 мг) 1 раз в день, минимальный курс 3 дня.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.1 в течение 2 дней потом 39
30 июля 2023
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ОАК грудничка
2 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
У ребёнка болит горло, сухой кашель.
2 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Красное горло
24 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель у 2х мес ребенка
6 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва