Консультация гематолога /

Повышен ферритин — вопрос №1586103

1249 просмотров

Ребёнку 4 года, сдавали на железо, повышен ферритин, в то время как железо и трансферин низкий, что это может значить, куда копать?
Не опасно ли это? Говорить стригаль искать воспаление Что может быть за воспаление?

Возраст: 4

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Залина, здравствуйте!
У вашего ребенка хорошие анализы, ферритин и трансферрин в норме. Маркер воспаления ( с реактивный белок) тоже в норме. Незначительно снижено сывороточное железо, но оно очень вариабельно в течение суток. Общий анализ крови тоже в норме.
Что то беспокоит ребенка?
Клиент
Алексей Алексеевич, здравствуйте, коэффициент насыщения трансферрина низкий, а ферритин для 4 лет очень высокий должен быть около 40 сказали, надо искать воспаление
Гематолог
Коэффициент насыщения трансферрина низкий, потому что низкое железо. Т.к это расчетный показатель. Это могло быть даже вследствие того, что ребенок накануне ел мало железо содержащих продуктов. Не бывает нормы 40, норма это почти всегда «от..до..» Ферритин 88 - это норма! Даже в бланке написали. С-реактивный белок доказал, что воспаления нет.
По представленным показателям ребенок здоров!
Клиент
Алексей Алексеевич, получается на не надо ферлутум принимать? Нам назначили пить 1 месяц
Гематолог
Считаю, что отклонения минимальны и лечить «анализы» не нужно.
Если ребенок полноценно питается ( мясо, растительные продукты) то лечиться сейчас не от чего.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Залина, здравствуйте.
Ферритин временно может повышаться и на фоне любой вирусной инфекции, по общему анализу крови явных признаков дефицита железа нет, но есть повышение микроцитов - это может говорить о наличии дефицита железа.
В вашем случае желательно проконтролировать уровень ферритина в динамике вместе с СРБ и коэффициентом насыщения трансферрина. На этом основании решать, требуется ли прием препаратов железа.
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте, в феврале прошлого года ферритин у нас был 71 а железо 11 , получается он всегда повышен
Гематолог, Терапевт
В таком случае, вероятнее всего, дефицита железа у ребенка нет, и такой уровень ферритина отражает лишь нормальные запасы железа.
Клиент
Диляра Рамисовна, а низкое железо в сыворотке и низкий коэффициент насыщения трансферина о чем говорит ? Не об анемии ?
Гематолог, Терапевт
Сывороточное железо - лабильный показатель, который сильно зависит от содержания железа в пище. Поэтому этот показатель (коэффициент насыщения трансферрина напрямую зависит от уровня сывороточного железа) не очень точен в диагностике дефицита железа, он является лишь вспомогательным.
Хорошо бы ещё дополнительно сдать анализ на ОЖСС.
Клиент
Диляра Рамисовна, извините 1 вопрос еще
А из-за солей оксалатов в мочевом может ли повышаться ферритин?
Гематолог, Терапевт
Нет, не может.
Принятый ответ
Гематолог
Залина, добрый день.
По приложенным результатам никаких значимых изменений в показателях у ребенка нет.
Уровень ферритина в норме для этого возраста до 100нг/мл по данным международных источников. Уровень срб также в норме. Есть небольшое снижение НТЖ, которое требует оценки показателей в динамике, также в комплексе: ферритин, срб, сывороточное железо, ОЖСС.
По показателям крови нет данных за дефицит железа. Изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов. Небольшой моноцитоз, говорит лишь о перенесенной вирусной инфекции как правило.
Данных за онкогематологическое заболевание или перегрузку железом нет.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо , местный гематолог сказал что это высокий уровень ферритина для ребёнка, должно быть 40-60 , надо искать причину воспаления
И железо очень низкое прописали ферлатуи 1 месяц, как думается стоит ли давать
Через какое время лучше пересдать
Гематолог
Залина, есть международные нормы и по ним ферритин в норме у ребенка. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает поступление железа в организм накануне. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по ферритина и НТЖ.
О выраженном дефиците, который требует незамедлительной тактики по препаратам железа также не может быть речи, так как уровень гемоглобина в норме. Я бы рекомендовала не раньше чем через месяц пересмотреть показатели обмена железа и общий анализ крови, если малыша в принципе ничего не беспокоит.
И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,это не болезнь крови. Ферритин может реагировать на воспаление, инфекцию, прорезывание зубов и тд. Детские нормы выше, поэтому критичности нет. Прием препаратов железа не требуется. Давайте ребенку разнообразную витаминизированную пищу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, у ребёнка большое количество оксалатов в мочевом, может ли из-за этого повысится ферритин?
Гематолог, Терапевт
Соли могут вызывать воспаление, а оно в свою очередь повышает ферритин
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Залина, анализы ребёнка в норме для его возраста, ферритин у ребёнка в норме
Анемии или латентного железодефицита у ребёнка нет, поводов для беспокойства нет
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте, низкое сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферина тоже низкий это ге говорит об анемии?
Гематолог
Нет, не говорят
Они говорят о недостаточном поступлении железа с пищей в данный момент

Анемии у ребёнка нет - уровень эритроцитов и гемоглобина в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемахроматоз и повышенный ферритин
14 июля 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Гемахроматоз и повышенный ферритин
6 сентября 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи