Боли в пояснице, жидкий стул, гэрб, вздутие. — вопрос №1587285

Здравствуйте .
По узи повышение газообразование .
По копрограмме косвенные признаки СИБР (синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

Вам необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !)

При положительном тесте на сибр нужно будет провести санацию кишечника альфанормиксом( препарат подбирается очно на осмотре ) .

На данный момент необходимо соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 Капс 3 раза в день 14 дней .

Здравствуйте.
по исследованиям газы в кишечнике.
воспаление в желудке, несмыкании кардии.
повышена липаза, лпнп
неперевариваемость, йодофильная флора.

выявлена непереносимость лактозы.
снижен витамин д.

по клинике возможен сибр.
также клиника обусловлена непереносимостью лактозы
стоит выполнить
водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интевалом 2-3 дня.

что сейчас принимаете еще кроме разо?
какк переносите молочку?

С/С – генотип, связанный с непереносимостью лактозы у взрослых.

Диета при лактазной недостаточности у взрослых включает:

Полностью или частично ограниченные продукты
В зависимости от выраженности недостаточности в различной степени исключаются:

*Молоко (сухое, цельное, сгущенное), мороженое, сыры, кумыс, творог, сыворотка, сливки, сметана, пахта, сливочное масло.

*Хлебобулочные изделия, кондитерские изделия со сливочным кремом, торты, пироги, молочные конфеты, карамель, шоколадные батончики, какао-порошок.

*Мюсли, чипсы, крокеты, гамбургеры, чизбургеры.

*Супы в пакетах и бульоны, сыпучие специи, готовые соусы, кетчуп, горчица.

*Майонез и другие салатные заправки, соусы на молоке.

*Ореховая паста, готовые пудинги и картофельное пюре.

Параллельно при выраженном метеоризме первое время исключают продукты, поддерживающие брожение: зрелые фасоль и горох, изюм, виноград, белокочанная капуста, сливы. Ограничивают сахар и дрожжевую выпечку.


По переносимости можно включать:

Качественные вызревшие сыры: чем дольше они созревают, тем меньше содержат молочного сахара, поэтому твердые и полутвердые сыры можно употреблять.

Кисломолочную продукцию и жирный творог.

Сливочное масло, жирные сливки — они содержат меньше молочного сахара, поэтому их употребление в небольших количествах допускается.



Разрешенные продукты


*Соевое молоко, соевые смеси и соевые продукты.

*Нежирное мясо, птицу, рыбу в любом приготовлении, но отдается предпочтение отварным и паровым блюдам в период поносов.

*Супы готовят на слабом бульоне с крупами и овощами. Можно добавлять фрикадельки, яичную смесь.

*Низколактозные молочные смеси.

*Масла растительные любые.

*Все фрукты и овощи в свежем и приготовленном виде. Бобовые. Фруктовые и овощные соки. Из фруктов можно готовить кисели, компоты, желе, натуральную пастилу, варенье и джем.

*Яйца в любом виде.

*Макаронные изделия из пшеничной муки, но нужно быть уверенными, что они не содержат добавок. В связи с этим лучше готовить домашнюю лапшу и хлеб домашней выпечки, используя только муку.

*Хлеб готовый без молочной сыворотки.

*Любые крупы. Каши готовятся на воде или бульоне. Можно готовить разнообразные запеканки и пудинги из круп, макаронных изделий без добавления молока.

*Любые орехи.

*Повидло, мед, сиропы.

*Обогащенные кальцием соки и соевые продукты.

*Напитки представлены чаем, некрепким кофе, какао, приготовленном на воде, отваром шиповника и различными соками.


при употреблении продуктов с лактозой принимать лактазу(лактазар)

также можно сейчас
эгтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели
креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи -2 недели.

при положительнои тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.

Здравствуйте! по результатам обследований - воспалительный процесс в желудке, повышение незначительное амилазы и билирубина, признаки дисбактериоза кишечника. Как часто бывает жидкий стул, сколько раз в день?

Михаил, здравствуйте.
По ЭГДС значительных отклонений нет - недостаточность кардии и минимальное воспаление слизистой оболочки желудка.
По УЗИ всё хорошо.
По биохимии небольшое повышение липазы и холестерина - нужно придерживаться средиземноморского типа питания.
По копрограмме признаки наличия синдрома избыточного бактериального роста.
По крови недостаток витамина Д.
Генетическая предрасположенность к непереносимости лактозы.
На данный момент из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По всем описанным Вами жалобам наиболее вероятный диагноз это синдром избыточного бактериального роста. Поэтому в первую очередь выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой.
На данный момент рекомендации по лечению:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
4. Креон или Эрмиталь по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 2 недели.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо пройти следующее лечение с препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов, для восстановления кишечной микрофлоры - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
На время исключите молочные продукты из рациона, так как есть непереносимость лактозы мы должны оценить Ваше самочувствие на фоне безлактозной диеты.