Новообразование в печени — вопрос №1588327

Добрый день, неделю назад был операция с пупочной грыжей, попутно нашли образование в печени и отправили на кто с контрастом. Кт сделала, подскажите какие дальнейшие действия ?
Результат кт
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполнена по стандартной программе с болюсным внутривенным контрастированием с последующей MPR реконструкцией изображений.
Исследование выполнено без подготовки кишечника и per os контрастирования.
ЖЕЛУДОК: не наполнен.
ПЕЧЕНЬ: увеличена (КВР правой доли = 195 мм), с чёткими контурами, денситометрические показатели печени в пределах допустимых значений. В S8 определяется изо- гиподенсное образование размерами до 36х28х33 мм. Выявленный узел неоднородно накапливает контраст в артериальную, паренхиматозную и венозную фазу за счёт гиповаскулярного участка в центральных отделах (центральный рубец?). В отсроченную фазу денситометрические показатели соответствуют плотности паренхимы печени. Наряду с выявленными изменениями в S5 S6 гиперваскулярные очаги (n=2), которые визуализируются только в артериальную фазу, до 5 мм в d. Внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены. Холедох не расширен, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: не увеличен, с чёткими контурами, стенка не утолщена, в просвете — гомогенное содержимое.
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена, с четкими, ровными контурами, типично накапливает контраст, без очагов патологической васкуляризации в структуре. Добавочная долька до 8 мм в d.
КИШЕЧНИК: дополнительных образований по ходу толстой и тонкой кишки не выявлено (в условиях отсутствия подготовки и per os контрастирования). Брыжейка не изменена. Сигмовидная кишка удлинена.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: компактного строения, не увеличена, с чёткими контурами, без очагов патологической васкуляризации в структуре, Вирсунгов проток не расширен, парапанкреатическая клетчатка не изменена.
НАДПОЧЕЧНИКИ: расположены обычно, типичной формы, не увеличены, без очагов патологической васкуляризации в структуре, прилежащая клетчатка не изменена.
ПОЧКИ: расположены обычно, по форме и в размерах не изменены, с чёткими, ровными контурами, паренхима выражена достаточно. Кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена, очагов патологической васкуляризации в паренхиме почек не определяется. Полостная система почек не расширена, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Почки своевременно и симметрично выделяют контраст. Периренальная клетчатка не изменена.
СОСУДЫ: воротная вена 11 мм, селезёночная вена 8 мм, без дефектов контрастирования; аорта, нижняя полая вена без особенностей.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: внутрибрюшные и ретроабдоминальные лимфатические узлы не увеличены.
В Дугласовом пространстве свободная жидкость в минимальном объёме.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: остеолитических и остеобластических очагов в костях скелета не регистрируется, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне сканирования.
Заключение:
- КТ – картина объёмного образования в S8 печени (ФНГ/ аденома/ кавернозная гемангиома?);
- гиперваскулярные очаги в S5 S6 печени (вероятнее, капиллярные гемангиомы);
- гепатомегалия;
- добавочная долька селезенки;
- долихосигма;
- свободная жидкость в Дугласовом пространстве.

Возраст: 31