Что вас беспокоит?
Дисплазия. Гиперплазия эндоцервикса. Полип эндометрия.
Добрый вечер. Уважаемые врачи, помогите, подскажите пожалуйста. 10 октября предстоит госпитализация по поводу полипа эндометрия. 13 сентября сделала контроль УЗИ, на котором его не видно. Позвонила в больницу, сказали что необходимости в удалении тогда нет, понаблюдайте ещё. Врачи в женской консультации тоже не могут дать однозначного ответа. В связи с этим прошу помощи у вас. Будьте любезны, подскажите тактику 1)Как мне стоит сейчас поступить? Есть ли в моем положении время для наблюдения или все же срочно бежать на операцию? 2) Что означает гиперплазия эндоцервикса? 3) Сдав перед госпитализацией цитологию и впч, вновь обнаружила Цин1. Что с этим делать? Врач из ЖК предлагат подождать ещё три месяца и пересдать мазок и сдать на белки p16. Но я боюсь ждать. У меня Уже два года назад была дисплазия под вопросом, не подтвердили. По биопсии Хронический цервицит. 3) Почему же вновь вышла дисплазия? 4) Сколько раз можно делать биопсию, к сожалению из за первой теперь не видна зона трансформации (( 5) В июле и в августе была мазня перед месячными, если это не от полипа, то от чего могло быть? Сейчас таких выделений нет. 5) Возможно ли с диагностической целью сделать гистероскопию? Или обязательно что-то отрежут? Не совсем понимаю как все это происходит. Все пять УЗИ и мазки впч, цитологию и фемофлор загрузила. Так же загрузила результат биопсии от 21 года. Надеюсь на вашу помощь. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.полип срочности удаления не требует, это можно сделать в течении 6 месяцев.
По последнему узи его не описывают, предыдущие исследования, он как бы уменьшался в размерах.
2.а вот гиперплазия эндоцервикса уже требует диагностики в виде выскабливания.
Всё это одна и та же процедура.
Поэтому к сожалению гистероскопии с выскабливание не избежать.
Она показана вам.
Гиперплазия эндометрия указана на всех узи.
3.дисплащия требует дообследования. Кольпоскопии и биопсии из подозрительного участка.
С возрастом, у всех женщин зона трансформации втягивается в цервикальный канал. Биопсию этот момент не отменяет.
4. Есть множество причин дисплазии начиная от впч заканчивая генетической предрасположенность и курением.
5 сколько нужно, столько и можно делать биопсию. Это небольшой кусочек шейки. Мы не конизацию делаем.
6.причин мазни много. Полип, эндометриоз, персистируюшая функциональная киста, гиперплазия (как у вас)
7. Вам она показана с лечебной целью
Екатерина Сергеевна, благодарю ?. А может полип как то сам уйти? Я ещё не рожала, мне не навредит выскабливание? Никто из врачей ни разу не обратил внимание на эту гиперплазию и не говорил ранее про выскабливание ((( а это что? Это онкология? Из за чего она образуеся? Курить я бросила два года назад, как только узнала про впч. И почти два года после биопсии цитологии была nilm. А сейчас вот появилась (( А бывает дисплазия без впч? И что такое койлозитоз и дискератоз?
Если выскабливание сделать правильно, на зачатие и вынашивание это не повредит. Гиперплазия не рак, но нужно исключить наличие атипичных клеток, своеобразная дисплазия эндометрия. Но называется она гиперплазия с атипией.
Койлоцитоз и дискератоз признак впч инфекции.
Дисплазия может быть без ВПЧ.
Екатерина Сергеевна, кольпоскопию с делала 19 сентября, но поскольку она не информативна, врач всегда пишет неадекватная кольпоскопическая картина и он ничего не видит. И мне не отдает заключение. Он пока предложил подождать ещё три месяца и пересдать цитологию с белками р16. Я уже один раз ослушалась его и пошла сделала биопсию, теперь он меня пугает и ругает, что ничего не видно по кольпоскопии. И опять предлагает ждать. Но я очень боюсь, что за три месяца дисплазия может перейти в другую стадию ((( и по поводу гиперплазии, мне никто раньше не предлагал выскабливание. А вдруг время уже упущенно?? Оно чревато чем то?
За три месяца значительных изменений с дисплазией не произойдёт
Не думаю что гиперплазия эндоцервикса говорит о чем то плохом.
Для точного анализа вам и нужно делать выскабливание.
По УЗИ сложно судить, какая это гиперплазия.
В большинстве случаев обычная, без атипии
Екатерина Сергеевна, спасибо. Тогда буду точно госпитализироваться. Но это наверное не очень долгая процедура? Через пару дней отпустят? А после материал отправят на гистологию ,а по ней можно будет узнать что-то про дисплазию или здесь нужна именно с шейки матки биопсия?
Соскоб тоже может указать на дисплазию.
Сама манипуляция 10 - 15 минут под внутривенным наркозом. Вы заснёте.
Отпускают домой по разному. Можно уже на следующий день уходить.
Екатерина Сергеевна, а гистероскопия и выскабливание это две разные процедуры? Ничего не понимаю, но читала, что вроде даже гистероскопии по разному проводят. Боюсь что-то сделать не то.
Это одна процедура.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Можно экстренно не проводить процедуру но удалить полип нужно 2. Утолщение ц канала, это нужно выскабливать. 3. 4. Сделайте кольпоскопию и биопсию шейки матки. 5. Биопсию можно делать по показаниям несколько раз. 6. Может мазать и из-за полипа и гиперплазии энлометрия. 7. Да можно сделать диагностическую гистероскопию. Вотвремя процедуры удалят лишний энлометрий и полип сразу
Асиет Шихамовна, спасибо ?. А это утолщение оно чем то опасным чревато? Ведь никто не предлагал раньше это выскаблить, вдруг время уже упущенно. Оно во что то может переродится?
Время её не упущеное. Утолщение может кровить периодически
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. У вас ничего страшного не обнаружено. Не переживайте? пожалуйста.
1. Выжидательная тактика целесообразна. Никаких операций вам не требуется. У вас нет плохих результатов. Которые требовали бы срочного оперативного вмешательства.
2. Гиперплазия вообще является результатом воспалительных процессов. Как только убираем причину воспаления уходит и она.
3. Жидкостная цитология очень информативный метод исследования. Можете сдать данный анализ. Хуже не будет.
4.;К сожалению, если имеет место хроническая персистирующая инфекция, которая не долечивается, то вероятность возникновения ЦИН 1 высока (сама ЦИН 1 степени означает воспаление в первую очередь).
5. Учитывая, что у вас отрицательные анализ на ВПЧ, то биопсия будет не совсем информативна. В данном случае рекомендую сдать мазок на инфекции не из влагалища, а из цервикального канала.
6. Мажущие выделения могут быть вызваны овуляцией. Если других жалоб нет, то в терапии нет необходимости.
По поводу полипа- рекомендую пройти контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ ?. Но как найти это воспаление? Если по анализам его нет?? И как взять мазок из цервикального канала? Что просить у врача? Мне никто ничего не говорит. Спрашиваю про хронический цервицит, говорят не лечат его. А что тогда лечить, чтобы шейка была в порядке? ??
Ольга, сдайте Флороценоз только не из влагалища, а из цервикального канала + бак посев отделяемого цервикального канала расширенный.
И уже оттуда смотреть тактику.
По цитологии и гистологии идет хроническое воспаление, потому нужно найти возбудителя, чтобы уже конкретно пролечить.
Если же и по этим анализам все будет идеально - свечи Суперлимф 25 ЕД по 1 на ночь во влагалище 10 дней и контроль цитологии через 120 дней.
Анна Николаевна, спасибо. Загрузила ещё три фото, это то ,что сдавала ещё , когда началась мазня и предположили полип. Посмотрите пожалуйста. Это анализ подходит? И я уже вижу что там много лейкоцитов, но я спрашивала и все говорят, ничего лечить не надо ?
Благодарю. Посмотрела. Это обычная микроскопия которая не выявляет инфекционный агент. У вас повышены лейкоциты в цервикальном канале. Вышеуказанные анализы как раз из цервикального канала.
Они более точные.
Только когда пойдете сдавать обязательно укажите место забора -цервикальный канал. Это очень важно.
Анна Николаевна, спасибо вам огромное! Буду настаивать и добиваться необходимых анализов. Подскажите пожалуйста, а офисная гистероскопия в моем случае возможна? Или сразу выскабливатьсЯ?
Пока она вам не нужна) но в общем, да. Можно выполнить ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20211 ответ
- 6 Октября 20211 ответ
- 29 Марта 20231 ответ
- 16 Ноября 202514 ответов