Дисплазия. Гиперплазия эндоцервикса. Полип эндометрия. — вопрос №1590096

Question

Дисплазия. Гиперплазия эндоцервикса. Полип эндометрия. — вопрос №1590096

Ольга, Санкт-Петербург

1277 просмотров

29 сентября 2023

Добрый вечер. Уважаемые врачи, помогите, подскажите пожалуйста. 10 октября предстоит госпитализация по поводу полипа эндометрия. 13 сентября сделала контроль УЗИ, на котором его не видно. Позвонила в больницу, сказали что необходимости в удалении тогда нет, понаблюдайте ещё. Врачи в женской консультации тоже не могут дать однозначного ответа. В связи с этим прошу помощи у вас. Будьте любезны, подскажите тактику
1)Как мне стоит сейчас поступить? Есть ли в моем положении время для наблюдения или все же срочно бежать на операцию?
2) Что означает гиперплазия эндоцервикса?
3) Сдав перед госпитализацией цитологию и впч, вновь обнаружила Цин1. Что с этим делать? Врач из ЖК предлагат подождать ещё три месяца и пересдать мазок и сдать на белки p16. Но я боюсь ждать. У меня Уже два года назад была дисплазия под вопросом, не подтвердили. По биопсии Хронический цервицит.
3) Почему же вновь вышла дисплазия?
4) Сколько раз можно делать биопсию, к сожалению из за первой теперь не видна зона трансформации ((
5) В июле и в августе была мазня перед месячными, если это не от полипа, то от чего могло быть? Сейчас таких выделений нет.
5) Возможно ли с диагностической целью сделать гистероскопию? Или обязательно что-то отрежут? Не совсем понимаю как все это происходит.

Все пять УЗИ и мазки впч, цитологию и фемофлор загрузила. Так же загрузила результат биопсии от 21 года.
Надеюсь на вашу помощь.
Спасибо.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

полип эндометрия

дисплазия.

гиперплазия эндоцервикса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю ?. А может полип как то сам уйти? Я ещё не рожала, мне не навредит выскабливание? Никто из врачей ни разу не обратил внимание на эту гиперплазию и не говорил ранее про выскабливание ((( а это что? Это онкология? Из за чего она образуеся? Курить я бросила два года назад, как только узнала про впч. И почти два года после биопсии цитологии была nilm. А сейчас вот появилась (( А бывает дисплазия без впч? И что такое койлозитоз и дискератоз?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Если выскабливание сделать правильно, на зачатие и вынашивание это не повредит. Гиперплазия не рак, но нужно исключить наличие атипичных клеток, своеобразная дисплазия эндометрия. Но называется она гиперплазия с атипией.
Койлоцитоз и дискератоз признак впч инфекции.

Дисплазия может быть без ВПЧ.

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, кольпоскопию с делала 19 сентября, но поскольку она не информативна, врач всегда пишет неадекватная кольпоскопическая картина и он ничего не видит. И мне не отдает заключение. Он пока предложил подождать ещё три месяца и пересдать цитологию с белками р16. Я уже один раз ослушалась его и пошла сделала биопсию, теперь он меня пугает и ругает, что ничего не видно по кольпоскопии. И опять предлагает ждать. Но я очень боюсь, что за три месяца дисплазия может перейти в другую стадию ((( и по поводу гиперплазии, мне никто раньше не предлагал выскабливание. А вдруг время уже упущенно?? Оно чревато чем то?

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

За три месяца значительных изменений с дисплазией не произойдёт

Не думаю что гиперплазия эндоцервикса говорит о чем то плохом.
Для точного анализа вам и нужно делать выскабливание.
По УЗИ сложно судить, какая это гиперплазия.
В большинстве случаев обычная, без атипии

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Тогда буду точно госпитализироваться. Но это наверное не очень долгая процедура? Через пару дней отпустят? А после материал отправят на гистологию ,а по ней можно будет узнать что-то про дисплазию или здесь нужна именно с шейки матки биопсия?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Соскоб тоже может указать на дисплазию.

Сама манипуляция 10 - 15 минут под внутривенным наркозом. Вы заснёте.
Отпускают домой по разному. Можно уже на следующий день уходить.

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а гистероскопия и выскабливание это две разные процедуры? Ничего не понимаю, но читала, что вроде даже гистероскопии по разному проводят. Боюсь что-то сделать не то.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Это одна процедура.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2023

Клиент

Асиет Шихамовна, спасибо ?. А это утолщение оно чем то опасным чревато? Ведь никто не предлагал раньше это выскаблить, вдруг время уже упущенно. Оно во что то может переродится?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 29 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Время её не упущеное. Утолщение может кровить периодически

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо большое за ответ ?. Но как найти это воспаление? Если по анализам его нет?? И как взять мазок из цервикального канала? Что просить у врача? Мне никто ничего не говорит. Спрашиваю про хронический цервицит, говорят не лечат его. А что тогда лечить, чтобы шейка была в порядке? ??

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Ольга, сдайте Флороценоз только не из влагалища, а из цервикального канала + бак посев отделяемого цервикального канала расширенный.
И уже оттуда смотреть тактику.
По цитологии и гистологии идет хроническое воспаление, потому нужно найти возбудителя, чтобы уже конкретно пролечить.
Если же и по этим анализам все будет идеально - свечи Суперлимф 25 ЕД по 1 на ночь во влагалище 10 дней и контроль цитологии через 120 дней.

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо. Загрузила ещё три фото, это то ,что сдавала ещё , когда началась мазня и предположили полип. Посмотрите пожалуйста. Это анализ подходит? И я уже вижу что там много лейкоцитов, но я спрашивала и все говорят, ничего лечить не надо ?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Благодарю. Посмотрела. Это обычная микроскопия которая не выявляет инфекционный агент. У вас повышены лейкоциты в цервикальном канале. Вышеуказанные анализы как раз из цервикального канала.
Они более точные.
Только когда пойдете сдавать обязательно укажите место забора -цервикальный канал. Это очень важно.

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2023

Клиент

Анна Николаевна, спасибо вам огромное! Буду настаивать и добиваться необходимых анализов. Подскажите пожалуйста, а офисная гистероскопия в моем случае возможна? Или сразу выскабливатьсЯ?

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 30 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Пока она вам не нужна) но в общем, да. Можно выполнить ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вальгустная пласкостопия

1 ответ

29 мая 2019

Виолета

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ при заместительной терапии Эутироксом

1 ответ

7 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Полип эндометрия в постменопаузе

6 ответов

23 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-29T21:20:06+03:00

Здравствуйте.
1.полип срочности удаления не требует, это можно сделать в течении 6 месяцев.
По последнему узи его не описывают, предыдущие исследования, он как бы уменьшался в размерах.
2.а вот гиперплазия эндоцервикса уже требует диагностики в виде выскабливания.
Всё это одна и та же процедура.
Поэтому к сожалению гистероскопии с выскабливание не избежать.
Она показана вам.
Гиперплазия эндометрия указана на всех узи.

3.дисплащия требует дообследования. Кольпоскопии и биопсии из подозрительного участка.
С возрастом, у всех женщин зона трансформации втягивается в цервикальный канал. Биопсию этот момент не отменяет.
4. Есть множество причин дисплазии начиная от впч заканчивая генетической предрасположенность и курением.
5 сколько нужно, столько и можно делать биопсию. Это небольшой кусочек шейки. Мы не конизацию делаем.

6.причин мазни много. Полип, эндометриоз, персистируюшая функциональная киста, гиперплазия (как у вас)
7. Вам она показана с лечебной целью

Ягумова Асиет Шихамовна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T21:28:46+03:00

Здравствуйте. 1. Можно экстренно не проводить процедуру но удалить полип нужно 2. Утолщение ц канала, это нужно выскабливать. 3. 4. Сделайте кольпоскопию и биопсию шейки матки. 5. Биопсию можно делать по показаниям несколько раз. 6. Может мазать и из-за полипа и гиперплазии энлометрия. 7. Да можно сделать диагностическую гистероскопию. Вотвремя процедуры удалят лишний энлометрий и полип сразу

Ткачева Анна Николаевна, 29 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-29T23:06:15+03:00

Ольга, здравствуйте. У вас ничего страшного не обнаружено. Не переживайте? пожалуйста.
1. Выжидательная тактика целесообразна. Никаких операций вам не требуется. У вас нет плохих результатов. Которые требовали бы срочного оперативного вмешательства.
2. Гиперплазия вообще является результатом воспалительных процессов. Как только убираем причину воспаления уходит и она.
3. Жидкостная цитология очень информативный метод исследования. Можете сдать данный анализ. Хуже не будет.
4.;К сожалению, если имеет место хроническая персистирующая инфекция, которая не долечивается, то вероятность возникновения ЦИН 1 высока (сама ЦИН 1 степени означает воспаление в первую очередь).
5. Учитывая, что у вас отрицательные анализ на ВПЧ, то биопсия будет не совсем информативна. В данном случае рекомендую сдать мазок на инфекции не из влагалища, а из цервикального канала.
6. Мажущие выделения могут быть вызваны овуляцией. Если других жалоб нет, то в терапии нет необходимости.
По поводу полипа- рекомендую пройти контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.