Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1590476

Что вас беспокоит?

Стеногзирующий лигаментит

Здравствуйте. Нам 3,5 месяца .один пальчик хрустит, но разгибается сам., а другой сегодня утром припух и разжимается с щелчком при усилии. Понимаю , что нужна будет операция, но ребенок маленький. Сейчас закладываются основные навыки. Не повлияет ли это на его развитие

Нет
25 лет
29 Сентября 2023·Просмотров: 1912·Мария

Принятый ответ

Доброе утро!
Подскажите, пожалуйста, Вас обсоедовались и уже подтвердили диагноз?

Олеся Сергеевна, мы были у ортопеда и нам поставили тот диагноз который написала выше

Олеся Сергеевна, стенозирующий лигаментит

Олеся Сергеевна, был просто осмотри врачом. Узи и прочее не делали

Олеся Сергеевна, большие пальцы руки

Олеся Сергеевна, возраст ребенка 3,5 месяца

Добрый день!
Стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта-заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания.В большинстве случаях поражается 1 палец кисти (большой палец). Значительно реже заболевание встречается на 3 (средний), и 4 (безымянный) пальцах, в крайне редких случаях на 2 (указательный) и 5 (мизинец) пальцах. Данное заболевание может развиться у детей в любом возрасте. И если у взрослых эту болезнь можно лечить длительно и консервативно, то у детокк сожалению-она эффективна лишь в 5-10% случаев.Поэтому оперативное лечение выступает на первый план.
ЧТо касается возраста, тут все индивидуально, и так сразу сказать нельзя.Ребенка сначала обследуют, подтверждают заболевание.Самый доступный метод исследования- УЗИ, но и иногда конечно в дополнение -рентгенография. Болезнь Нотта дифференцируют от других патологий, устанавливают степень поражения и затем определяются с самой оптимальной тактикой лечения.
На своей практике. могу сказать однозначно, младенческий возраст-не противопоказание,а даже наоборот.У меня была девочка ,которую прооперировали в 6 мес (кстати,в таком маленьком возрасте успешно оперируют в НИИ ДОИ им Г.И Турнера), сейчас ей 3 года-функция кисти восстановлена полноценно,никаких последствий.
Поэтому, я бы рекомендовала либо просить у совей поликлиники квоту на консультацию в Турнера или же самостоятельно обратиться именно туда.Там таких деток оперируют с 6-7 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обязательно повлияет, если операцию не сделать вовремя, а дождаться воспаления и контрактуры.
Основные навыки для кисти не заложить, если не все пальцы работают.

Я понимаю, что жалко, но "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом, действительно, приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

Разумеется, диагноз должен быть подтверждён на УЗИ.
Операция мало инвазивная и легко переносится.

Константин Эдуардович, но ее же не делаю в таком маленьком возрасте. Как быть?

Константин Эдуардович, ребенку 3,5 месяца . Такие операции делаю с года

Кто Вам сказал, что не делают - начитались интернета?
Это недостоверная информация. Если проще - то враки.

Делают в том возрасте, когда обнаружили симптомы.
Иначе наступают последствия, которые лечить гораздо труднее и не всегда возможно.

ПС. Много пишут на заборах и в других местах. Не всё следует читать.
Ищите проверенные и достоверные источники информации.

Принятый ответ

? Доброе утро

? Методом выбора у детей является операция с 7 месячного возраста

? Ознакомиться с научной работой вы можете по ссылке

https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-sovremennoy-diagnostiki-i-lecheniya-stenoziruyuschih-ligamentitov-paltsev-kisti-u-detey

? Сейчас для снижения отёка и болезненности

? Детский Панадол по 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте операция показана, а в дальнейшем массаж и физиотерапия
Можете, конечно сначала пройти курс массажа и электрофореза с лидазой, или калий иодидом, но я думаю, что вы все равно убедитесь, что операция необходима. Операция малоинвазивная, одно название.
Возможно это будет так: при закрытой методике производится кожный прокол и «слепое» рассечение кольцевидной связки.
Вам нужно обговорить все нюансы с хирургом-ортопедом, записаться на консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.