Не подходит смесь? — вопрос №1590707

Question

Не подходит смесь? — вопрос №1590707

Дмитрий, Москва

209 просмотров

30 сентября 2023

Здравствуйте, дочь на ИВ с рождения, сначала ели Нутрилак премиум, но через 2 дня начала жутко кричать после еды, Участковый педиатр рекомендовала перейти на другую смесь т.к. в Нутрилаке состав так себе. Выбор пал на НАН тройной комфорт, стало получше, стул стал реже раз в 1.5-2 суток (зеленый) на нутрилаке стул был несколько раз в день желто-оранжевый с белыми комочками. Уже 1.5 месяца едим НАН, но все равно смущает что-то, случаются крики и днем и вечером, может закричать во время еды, может закричать спустя 20 минут после еды, живот бурлит, газов много. Сдавали анализы копрограмму 2 раза в возрасте 1 месяца и почти в 2 месяца (без недели). В обоих случаях реакция на белок положительная, сдавали на углеводы - результат 0.05%, Участковый педиатр сказала заочно по анализам что у нас желтушка и выписала лактазар. Лактазар как будто облегчил на 2-3 дня, после все как обычно, что с ним что без него. Так вот вопрос, может действительно нужно поменять смесь? К примеру на козьем белке?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Дарья Игоревна, понял, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 30 сентября 2023

Педиатр

На здоровье! ☀️

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, вес прибавляет хорошо, за почти 2 месяца (без недели) + 2кг

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, стул не жидкий и не твердый, не знаю как даже описать

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 30 сентября 2023

Педиатр

У ребенка идёт период колик и младенческой дисхезии. Вам нужно набраться терпения, смесь менять не стоит, так как стул в норме, копрограмма без воспаления, прибавки хорошие.

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Марина Олеговна, хорошо, спасибо большое!

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 30 сентября 2023

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Зоя Владимировна, по каким анализам поставили? Я незнаю, наши Домодедовские врачи недавно чуть мою племянницу не убили, лечили от чего то другого, довели её до двусторонней пневмонии она еле дышала и лежала вся в крови потому что пытались кровь у неё взять, пришлось везти её экстренно в Москву к врачам а не к нашим "рукожопам" которые людей губят, были бы у нас врачи хорошие не писал бы сюда. Спасибо большое за ответ, успокоили)

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 30 сентября 2023

Педиатр

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, на живот выкладываем, даём саб симплекс, перепробовали все аналоги, он больше помогает вроде, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 30 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте!

Желтушку не ставят по анализу копрограммы, и не лечат лактозаром.

У малыша хороший анализ копрограммы. АБКМ нет, лактазной недосточности тоже.
Белок в кале может быть в норме, так как ещё плохо работают ферментативная система, отсюда плохо переваривается белок, ничего критичного нет, не переживайте.

Сейчас период колик, этот период длится до 3-4 месяцев. Нужно выкладывать ребенка чаще на животик, минут за 15 до каждого кормления. Гладить животик по часовой стрелке, делать гимнастику с поджиманием ножек, упражнения по типу "велосипед".
Можно применять препарат на основе семетикона (например, эспумизан). Прием может быть длительный, не вызывает привыкания.

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Валентина Сергеевна, надеюсь это все закончится раньше чем 3-4 месяца) спасибо большое!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 сентября 2023

Педиатр

Нет, менять смесь не нужно, продолжайте давать лактазар.

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, а какой смысл его давать если Углеводы 0.05%? И при приёме ничего не меняется?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 30 сентября 2023

Педиатр

А зачем обращаться к врачам, если вы лучше всех всё знаете?))))

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 30 сентября 2023

Клиент

Евгений Владимирович, я лучше всех незнаю, я знаю только элементарно базовое, да и до этого несколько врачей написали что лактазной недостаточности нет, так зачем давать лактазар?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 1 октября 2023

Педиатр

1) вы сами отмечали что на лактазаре было улучшение (если бы не было ЛН, улучшения точно не было бы
2) Анализ на углеводы - это очень неточный косвеный метод подтвердждения ЛН, врачи больше ориентируются на клинику.
3) При АБКМ или других сопутствующих состояний часто бывает вторичная ЛН, которую лучше коррективровать с помощью ферментов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК расшифровка

4 ответа

1 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Не переваренная пища в кале, потеря веса

4 ответа

24 марта 2023

Роман

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

16 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

27 марта 2024

Dmitriy, Челябинск

Вопрос закрыт

Французский бульдог

2 ответа

16 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременность и боль в горле

3 ответа

25 февраля

Дарья, Апатиты

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алёшина Дарья Игоревна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T09:20:59+03:00

Доброе утро! Реакция на белок появляется вследствие незрелой ферментативной системы. Это не является патологии и не является аллергией. Поэтому переходить на другую смесь не нужно. Стул у ребёнка грудного возраста может быть всех оттенков жёлтого и зелёного.

Моисеева Марина Олеговна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T09:21:02+03:00

Здравствуйте, по данным копрограммы воспалительных изменений нет, данных за АБКМ нет. Белок может присутствовать и по норме у малыша в кале, так как его ферментативная система ещё не зрелая.
В этом возрасте у ребёнка идёт период колик и младенческой дисхезии. Ребёнок только учиться самостоятельно тужиться и ходить в туалет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). На ИВ не забываем допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка.
Лактазар даём при лактазной недостаточности. При ней стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область.
Как прибавка в весе? Какой стул у малыша?

Accepted Answer · 2023-09-30T09:22:22+03:00

Здравствуйте! По каким анализам поставили желтуху? Её не лечат лактазаром. Лактазар назначают при лактазной недостаточности, которая проявляется жидким стулом с кислым запахом и пеной, который полностью впитывается в подгузник и очень сильно раздражает перианальную область. Было ли так?
Боли в животе это колики, и это нормально в этом возрасте. Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, упражнение велосипед, теплую грелку на животик, носить в позе тигр на ветке, контакт кожа-к-коже. При повышенном газообразовании можно давать Эспумизан.
Положительная реакция на белок в копрограмме может указывать на аллергию к белку коровьего молока, но должны быть симптомы: прожилки крови в стуле, неустойчивый стул, сухая кожа или сыпь. Но чаще этот показатель ни о чём не говорит, лечить его не нужно.

Accepted Answer · 2023-09-30T09:31:14+03:00

Здравствуйте. положительная реакция на белок из-за незрелости ферментативной системы малыша.
Лактазар никакого отношения к лечению желтухи не имеет вообще, его добавляют ари лактазной недостаточности (жидком, пенистом стуле).

Стул на ив в норме может отсутствовать до 5 дней, быть любого цвета от желтого до зеленого.
У малыша становление жкт, газообразование, младенческая дисхезия, поэтому он может беспокоиться, это нормально.
Это не показание к смене смеси, так как это большой стресс для жкт, и просто так без серьезных причин ее менять не рекомендуется.

Пизик Наталья Сергеевна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T09:41:44+03:00

Здравствуйте
Смесь менять сейчас не нужно, по результату копрограммы аллергии к белку коровьего молока нет

Общая прибавка веса у ребенка достаточная, питание усваивает

Сейчас период колик, можно применять препараты симетикона Эспумизан Бэби перед кормлением, чаще выкладывайте малыша на животик, можно делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке