Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1591552

Что вас беспокоит?

Лактостаз, мастит

Добрый день. Болит правая грудь от соска в сторону подмышечной впадины. 2 дня. Сутки была температура от 38,6 до 37. Сбивала 2 раза, первый раз 1/2 парацетамола, 2 раз 1 таблеткой, затем температура поднялась до 38,6 и потом сама нормализовалась. Грудь разминаю, мажу после кормления траумель с (2-3 р в день), прикладываю капустный лист, ребенка кормлю одна грудь-одно кормление. Пью ношпу 2-3 р в день перед кормлением этой грудью. С появлением боли стала менять позы для кормления на этой груди . Сделала узи, заключение: признаки лактационного мастита на границе ВНК ннк справа (серозная стадия-зона лимфоцитарной инфильтрации, без признаков абсцесироапния). Кисты в верхне-наружных квадрантах правой м/ж без признаков осложнения. Реактивная лимфаденопатия незначительно увеличенных л/у правой и левой аксциллярных областей.вопрос: чем лечить, чтобы сохранить гв?

Щитовидка, коллоидные узлы. Препараты не принимаю никакие
32 года
30 Сентября 2023·Просмотров: 2014·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте
по вашим описаниям - это пограничное состояние между лактостазом и уже серозным маститом
Ваши действия:
-мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться!
Техника массажа:
-сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
-на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.
Продолжайте кормить!!
Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении!
Начните принимать антибиотик - Флемоксин Солютаб по 500 мг 2 раза в день 7 дней
Также местно используйте Траумель S до 7 дней
При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен

Обязательно контролируйте температуру тела в локтевом сгибе

Если в течение 2 суток не будет облегчения- тогда показан очный осмотр хирурга!!

Владислав, у меня сильнейшая аллергия на пенициллиновый ряд.

Это несколько осложняет задачу, так как основные антибиотики при мастите именно пенициллинового ряда.
Так же разрешены Азитромицн и Кларитромицин - как альтернатива

Владислав, если температура нормализовалась самостоятельно, боль в груди прошла, но я нащупала небольшой «шарик» в другом месте на этой груди (выше ореолы, но ближе к подмышечной впадине). Это не то, место где болела грудь и шарик не болит. Это значит, что динамика положительная и атнтибиотик можно не принимать пока?

Здравствуйте
Да, если все так, как вы описываете - динамика положительная!
Следуйте всем пунктам из моего сообщения и антибиотик не принимайте

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все делаете правильно.
единсвенное, что правую грудь нужно сцеживать или кормить ей каждые 2-3 часа, в том числе ночью.
дополнительно антибиотик, который разрешен при гв: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней.
От температуры до 8 таблеток парацетамола в сутки, или до 1200 мг ибупрофена(разово 400мг)

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди каждые 2-3 часа. Начать прием антибиотика амоксиклав 1000мг 2 раза в день в течение 10 дней. Местно на грудь наносить траумель 2-3 раза в день. При температуре прием парацетамола или ибупрофена. Все остальное вы делаете правильно.

Рустам Гамирович, при приеме амоксиклава грудное вскармливание можно продолжать? Как на ребенке может сказаться препарат? Разрешен ли амоксиклав, если у меня сильная аллергия на пенициллиновый ряд?

.

Амоксиклав разрешен при грудном вскармливание можете спокойно его принимать.

Рустам Гамирович, если температура нормализовалась самостоятельно, боль в груди прошла, но я нащупала небольшой «шарик» в другом месте на этой груди (выше ореолы, но ближе к подмышечной впадине). Это не то, место где болела грудь и шарик не болит. Это значит, что динамика положительная и атнтибиотик можно не принимать пока?

Да это положительная динамика, антибиотик можно не принимать.

Принятый ответ

Вероника, здравствуйте. У вас пограничное состояние между лактостазом и маститом. Учитывая выраженные жалобы и высокую температуру, рекомендую такое лечение:
- начать прием антибиотика Амоксиклав 1000 мг до 2 раз в сутки 7-10 дней
- частые кормления каждые 2-3 часа, особенно в ночное время
- за 30 минут до кормления таб Но-шпы
- можно принять теплый душ с массажем области лопаток мягким полотенцем
- Траумель С 2 раза в сутки 10 дней
- таб ЛАктанзе в течение 1 месяца
Отлично здесь помогает ферментный препарат Вобэнзим по 5 таб 2 раза в сутки 10 дней.
При отсутствии положительной динамике в течение 3 суток от начала приема антибиотика - консультация хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.