Консультация маммолога /

Лактостаз, мастит — вопрос №1591552

692 просмотра

Добрый день. Болит правая грудь от соска в сторону подмышечной впадины. 2 дня. Сутки была температура от 38,6 до 37. Сбивала 2 раза, первый раз 1/2 парацетамола, 2 раз 1 таблеткой, затем температура поднялась до 38,6 и потом сама нормализовалась. Грудь разминаю, мажу после кормления траумель с (2-3 р в день), прикладываю капустный лист, ребенка кормлю одна грудь-одно кормление. Пью ношпу 2-3 р в день перед кормлением этой грудью. С появлением боли стала менять позы для кормления на этой груди
. Сделала узи, заключение: признаки лактационного мастита на границе ВНК ннк справа (серозная стадия-зона лимфоцитарной инфильтрации, без признаков абсцесироапния). Кисты в верхне-наружных квадрантах правой м/ж без признаков осложнения. Реактивная лимфаденопатия незначительно увеличенных л/у правой и левой аксциллярных областей.вопрос: чем лечить, чтобы сохранить гв?

Возраст: 32

Хронические болезни: Щитовидка, коллоидные узлы. Препараты не принимаю никакие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
по вашим описаниям - это пограничное состояние между лактостазом и уже серозным маститом
Ваши действия:
-мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться!
Техника массажа:
-сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
-на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.
Продолжайте кормить!!
Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы
Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении!
Начните принимать антибиотик - Флемоксин Солютаб по 500 мг 2 раза в день 7 дней
Также местно используйте Траумель S до 7 дней
При температуре выше 38 С используйте Ибупрофен

Обязательно контролируйте температуру тела в локтевом сгибе

Если в течение 2 суток не будет облегчения- тогда показан очный осмотр хирурга!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, у меня сильнейшая аллергия на пенициллиновый ряд.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Это несколько осложняет задачу, так как основные антибиотики при мастите именно пенициллинового ряда.
Так же разрешены Азитромицн и Кларитромицин - как альтернатива
Клиент
Владислав, если температура нормализовалась самостоятельно, боль в груди прошла, но я нащупала небольшой «шарик» в другом месте на этой груди (выше ореолы, но ближе к подмышечной впадине). Это не то, место где болела грудь и шарик не болит. Это значит, что динамика положительная и атнтибиотик можно не принимать пока?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Да, если все так, как вы описываете - динамика положительная!
Следуйте всем пунктам из моего сообщения и антибиотик не принимайте
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Все делаете правильно.
единсвенное, что правую грудь нужно сцеживать или кормить ей каждые 2-3 часа, в том числе ночью.
дополнительно антибиотик, который разрешен при гв: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней.
От температуры до 8 таблеток парацетамола в сутки, или до 1200 мг ибупрофена(разово 400мг)
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо чаще прикладывать ребёнка к груди каждые 2-3 часа. Начать прием антибиотика амоксиклав 1000мг 2 раза в день в течение 10 дней. Местно на грудь наносить траумель 2-3 раза в день. При температуре прием парацетамола или ибупрофена. Все остальное вы делаете правильно.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, при приеме амоксиклава грудное вскармливание можно продолжать? Как на ребенке может сказаться препарат? Разрешен ли амоксиклав, если у меня сильная аллергия на пенициллиновый ряд?
Клиент
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Амоксиклав разрешен при грудном вскармливание можете спокойно его принимать.
Клиент
Рустам Гамирович, если температура нормализовалась самостоятельно, боль в груди прошла, но я нащупала небольшой «шарик» в другом месте на этой груди (выше ореолы, но ближе к подмышечной впадине). Это не то, место где болела грудь и шарик не болит. Это значит, что динамика положительная и атнтибиотик можно не принимать пока?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да это положительная динамика, антибиотик можно не принимать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вероника, здравствуйте. У вас пограничное состояние между лактостазом и маститом. Учитывая выраженные жалобы и высокую температуру, рекомендую такое лечение:
- начать прием антибиотика Амоксиклав 1000 мг до 2 раз в сутки 7-10 дней
- частые кормления каждые 2-3 часа, особенно в ночное время
- за 30 минут до кормления таб Но-шпы
- можно принять теплый душ с массажем области лопаток мягким полотенцем
- Траумель С 2 раза в сутки 10 дней
- таб ЛАктанзе в течение 1 месяца
Отлично здесь помогает ферментный препарат Вобэнзим по 5 таб 2 раза в сутки 10 дней.
При отсутствии положительной динамике в течение 3 суток от начала приема антибиотика - консультация хирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения или месячные.
17 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Прекращение лактации
11 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Лечение мастита
9 августа 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Маммолог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович