Консультация кардиолога /

Тахикардия, Гипертрофия — вопрос №1592065

470 просмотров

Добрый день! Возникло беспокойство после получения результатов ЭКГ: тахикардия и гипертрофия ПП.

Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: нет
ЧСС: 101 уд/мин
Минимальная ЧСС: 93 уд/мин
Максимальная ЧСС: 105 уд/мин
Интервалы RR: 512,600,592,588,580,584,600,584,620,572,588,568,636,616,620,584
Интервал PQ: 130 мс
Продолжительность QRS: 80 мс
Интервал QT: 330 мс
Интервал QTc: 430 мс
Интервал ST-T: 49 мс
Индекс Соколова: 18 мВ
Ширина P: 90 мс
ЭОС
Положение: вертикальное
α QRS: 75 град
Нарушение автоматизма

Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия
Изменения миокарда

Гипертрофия: правого предсердия
Заключение

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый, синуновая тахикардия, ЧСС: 101 /min. Положение ЭОС вертикальное.

Я с детства очень нервная, низкий порог для тревоги, и на ЭКГ я волновалась, я трепетно отношусь к любым процедурам, и сейчас тоже нервничала. Выписали Ивабрадин 5 мг, но я его принимаю по пол таблетки и мне хватает на целый день (может быть эффект плацебо?), также в покое пульс у меня 84-88, максимальное значение - это 110 при большом стрессе (т.е. очень редко, после Ивабрадина был ~75). Вес 50, рост 166, 21 год, давление обычно 100/60, после нагрузок или спорта 110/70, выше не бывает. Анализ крови общий и расширенный без особых отклонений, УЗИ щитовидной железы делала год назад, всё хорошо, без аномалий. Три врача лечат разное, один тахикардию, другой дал на гармоны щетовидной железы направление, третий спирометрию проверять лёгкие. Одышки, удушья и болей в груди и за грудиной нет. Единственное, поднимается пульс до 95 и так интенсивно, что не могу уснуть, успокоительные помогают.

Хотела узнать, может ли ЭКГ дать ложный результат по форме P, по которой обычно ставят гипертрофию из-за волнения во время процедуры? Заранее спасибо!

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Нет, из-за волнения не может измениться морфология и амплитуда зубца P. Сделайте УЗИ сердца для исключения гипертрофии правого предсердия.
Тахикардия может быть связана с повышенной тревожностью. Также можно проверить уровень ферритина для исключения дефицита железа.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Легкая тахикардия обусловлена вашим волнением во время исследования.
Нет, гипертрофия не м.б. из-за волнения.
И еще, по ЭКГ ее не ставят, только м.б. подозрение.
Для подтверждения/исключения-выполните эхокардиографию.
По поводу тахикардии - м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови
Выполнить экг, при необходимости суточное мониторирование ЭКГ.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
При ускоренном синусовом ритме возможно ошибочно увеличено левое предсердие.
Рекомендую исключить структурные изменения по эхокардиографии.
Исключить нарушения ритма по суточному мониторингу экг.
Также при повышенной тревожности консультация психотерапевта.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
По ЭКГ можно только заподозрить гипертрофию правого предсердия - поэтому для более точной диагностики проведите эхокс - и все станет ясно.
Пульс скорей всего связан с Вашей повышенной тревожностью, волнением
Но рекомендую исключить дефицитные состояния, сдать анализы на ферритин, калий, магний.
Ивабрадин - препарат выбора в Вашем случае, так как он не влияет на цифры давления.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что у вас просто плёнка снята на фоне вашего волнения. И ЭКГ лучше делать на скорости 50 мм/с, потому что на скорости 25 мм/с зубцы в другом немного выглядят, затруднительно нормально интерпретировать. В любом случае для исключения структурной патологии сердца рекомендовано провести УЗИ сердца. При частом пульсе склонности к нему препарат выбора для вас ивабрадин. Уточните пожалуйста Вы не курите?
Клиент
Наталья Викторовна, нет, я не курю, могла в старшей школе за компанию, сейчас нет
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Влюбом случае не беспокойтесь. Пройдите УЗИ сердца. Если бы истинно была бы перегрузка правого предсердия, гипертрофия правого предсердия, это больше характерно для курильщиков, для пациентов с ХОБЛ, это в основном возрастной пациент, который много курил сигарет в бень и много лет, так же те люди, которые работали на вредных производствах, которые вдыхали разные пары, химикаты, дым, мыль, у которых тоже развилась эта ХОБЛ. И при этом была бы одышка и кашель скорее всего.
Что вы курили некоторое время в школе - не должно повлиять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск