Консультация терапевта /

Приступ сильной слабости, боли в мышцах — вопрос №1592683

1601 просмотр

Мучают приступы слабости, усталости, боль и жар в плечах и до локтя, напряжение, руки и ноги холодные, невозможно ходить, тяжело дышать, аппетита нет, но чувствую, что умру от слабости, если вовремя не поем. Лежу как мертвая час, другой, становится легче. Вечером лучше самочувствие, терпимо. Бессоница, сонливость. Не могу читать и что-то изучать, нет сил. Кормила грудью, сейчас перевожу ребенка на смесь из за приступов. Слабость и усталость с утра и до ночи, терпимо, но трудиться очень тяжело или почти невозможно. Приступы невыносимо терпеть. Из за них истерики, нервные срывы. Сдавала анализы, обращалась много раз в больницу. Не помогли, всегда говорят, что я кормлю, не высыпаюсь и всё. Слабость и анемия у меня с 10 лет примерно, всегда было терпимо. Анемия прошла в 28-30 примерно. После 4й тяжелой беременности и 7 месяцев кормления такие приступы. Всё хуже. У меня нет депрессии и прочего, люблю детей и мужа, унываю от болезни только. Плохо то, что муж тоже болеет, ревматоидный артрит. Я засыпаю в 12, встаю в 7, за ночь встаю от 2 до 6 раз и так 9-й год. От недосыпа всегда плохо. Часто болит, ноет живот в области кишечника, особенно с утра, на голодный желудок, стул регулярный, но всегда мягкий, неоформленный. Иногда пью ношпу, мезим, часто пью пепсан. Весь сентябрь пила элевит, сорбифер, чай с ромашкой, валериану. На ночь дней 10 пила мелотонин и магний б6. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Миопия, гастрит, функциональные расстройства жкт, усталость, слабость, анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Маргарита, смотрю файлы, напишите рост и вес пожалуйста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю Вас. Рост 160, вес примерно 50
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Трекрезан на 2-3 недели. Трекрезан относится к группе адаптогенных препаратов. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, что определяет спектр его биологической активности (иммуностимулирующее, адаптогенное), влияет на иммунный статус организма за счет активации клеточного и гуморального звеньев иммунитета, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов. Указанные иммунологические эффекты препарата, способствуют повышению выносливости при физических и умственных нагрузках, уменьшают действие различных токсинов, повышают устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Вы услышали между строк мой несформулированный вопрос, как мне слабой повысить иммунитет и выносливость в тяжелых для меня и обычных для других обстоятельствах. Я попробую, надеюсь поможет. Если вдруг знаете, возможно ли совмещать с кормлением, напишите, пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения). Но можно прием препарата Кудесан в каплях на 2-3 недели, не противопоказан при ГВ.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, значит я попробую пропить сейчас кудесан.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
так точно рекомендую
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, принимали какие - то поливитамины в последнее время ? Идёт повышение уровня витамина в12 , фолиевой кислоты . Общий анализ крови - чуть повышен уровень соэ ( совсем незначительно ) .уровень общего холестерина - на верхней границе нормы , нужно сдать липидограмму . Узи брюшной полости давно проходили?
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. Последний месяц пила элевит почти каждый день, сорбифер 2 недели во время месячных.
Клиент
Евгения Владимировна, в прошлом году, без особенностей.
Терапевт
В элевите как раз есть фолиевая кислота и витамин в 12 - отмените прием элевита . Повышение этих показателей связано с приемом бада.
Клиент
Евгения Владимировна, я поняла, сегодня перестала принимать. Ещё пропила витамин д в дозировке 7-8 капель по 500 ме август, сентябрь, так как был по анализу в недостатке. Сейчас нужно продолжать его пить? Какие витамины тогда мне можно пить, я чувствую, что организм совсем истощен.
Терапевт
Йодомарин 200 мг можно попить -1 месяц , витамин д принимаем профилактическую дозу 2000 ме во время завтрака , курс омега 3 можно попить 1000 мг ( омакор ) 1 раз в день -1 месяц .
Терапевт
Обследуйте желудочно - кишечный тракт ( узи брюшной полости , Эфгдс , кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин ) . Дюспатолин 200 мг 2 раза в день -за 30 минут до еды -1 месяц ( уменьшает боль в кишечнике , спазмы , нормализует моторику )
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Рекомендую пройти дообследование: гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т4; ФГДС. Прекратить прием всех БАД, кроме витамина Д
Клиент
Оксана Евгеньевна, спасибо. Гормоны в порядке вроде, прикреплены. Фгдс последний раз делала 2 года назад, наблюдаюсь у гастроэнтеролога, пока только функциональные расстройства. Приступы тяжелой слабости от кишечника?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
От кишечника вряд ли они будут. Боли в мышцах или суставах могут быть связаны с избыточной нагрузкой на них, можно пройти рентген/МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, а так же рентген основных крупных суставов для исключения органической патологии
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Общий анализ крови - в пределах нормы , кроме того что повышено соэ- это неспецифичный маркер воспаления, учитывая жалобы на слабость , боль и жар в плечах и до локтя - пройдите дополнительно анализ на РФ и СРБ.
ферритин у вас хороший - железо дефицита нет.
Идет превышение в12 и фолатов - элевит отменить.
Можно оставить только витамин д 2000 ме утром.
Дополнительно сделать - экг, фгдс, УЗИ органов брюшной полости.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Знакомлюсь с файлами. Уточните пожалуйста, Вы все 9 лет беспрерывно сидите в декрете из одного в другой перетекая? Какой возраст у последнего ребёнка? 7 месяцев? И какой у него вес? Часто ли вы носите его и других детей на руках? Обследовали ли вы диастаз мышцы живота?
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо. Да, роды 2015, 2018, 2020, 2023. Младшей 7 месяцев, вес 8кг, часто на руках, но только сидя, носить нет сил совсем. Не обследовала диастаз. Живот смотрел терапевт, хирург, гинеколог летом, все вроде хорошо, временами метеоризм, кишечные колики.
Кардиолог, Терапевт
На первый план у вас всё-таки выходит переутомление, потому что в таком темпе вы живёте уже много лет, то есть сон у вас по факту не 7 часов, а гораздо меньше, прерывистый. Это ненормально, ни один человек такое не выдержит+ количество родов, пусть и с перерывом в 2-3 года, но все же, это большая нагрузка на организм- беременность, роды, воспитание детей.
Во -вторых, вы постоянно носите детей из года в год на руках, то есть страдает у вас шейный и грудной отделы позвоночника, то есть жжение в руках можно объяснить этим, если конечно при пальпации на приёме врача болевые точки какие-то находили.
По поводу боли в животе - они могут быть связаны отчасти с диастазом мышц живота. Дело в том что чтобы уместить плод и матку внутри живота, мышцы расходятся, раздвигаются. И после родов они достаточно тяжело сходятся и году после родов восстанавливается только 2/3 женщин. А если носить тяжести делать перекосы грудной клетки, таза ( ношение тяжестей, особенно с 1й стороны) - диастаз может не сойтись и этим самым вызывать болевой синдром в кишечнике плюс наслаивание хронической усталости, что может в принципе вызывать синдром раздражённого кишечника.
Самый простой способ определить наличие диастаза – приподнять голову и плечи, лежа на спине с полусогнутыми ногами. В таком положении прямые мышцы напрягаются, и расширенная белая линия выступает вперед в виде выпячивания или наоборот - Вы видите "провал".
О диастазе говорят, если мышцы на животе после родов разошлись больше чем на 20 мм.
Часто такие вещи пропускаются и пациентки ходят от терапевта, к хирургу и гастроэнтерологу и так по кругу.
Если у вас всё-таки определяется диастаз такой ширины, то рекомендую обратиться вам к консультанту по послеродовому восстановлению, который может вам подобрать комплекс упражнений, чтобы этот диастаз сходился. Также рекомендую сдать кал на фекальный кальпротектин (на воспалительные заболевания кишечника) и с результатами обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу. По завершению лактации возможно рассмотреть вопрос о приёме препарата, который будет нормализовывать перистальтику кишечника - тримибутин по 200 мг 3 раза в день. Длительность курса определяет врач на очном приёме. По поводу жжения от плечей до локтей рекомендовано очная консультация невролога. И все это затруднительно исправить при сне с перерывами 2-6 раз за ночь. Пока сон не будет полноценным, усталость будет. Организм не обмануть
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо Вам за такую развернутую консультацию, я впервые узнала про диастаз. Буду у себя проверять и последую всем Вашим рекомендациям.
Кардиолог, Терапевт
По анализам идёт превышение небольшое фолиевой кислоты, витамина B12. Рекомендую вам элевит отменить, по поводу витамина D - его можно оставить в профилактической дозе 2.000 международных единиц раз в день. Холестерин чуть-чуть превышает норму но учитывая что вы лактируете, то есть у вас питание более насыщено идёт, это ничего страшного. Для 4 беременностей и лактаций очень хорошие анализы, в принципе. Ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы, которые я задала. И еще уточните, вас смотрел невролог, терапевт? Болезненные участки по ощущениям при пальпации болели?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость ног как поставить диагноз
7 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий пульс, невроз
10 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск