Что вас беспокоит?
Пэт кт , легкие , позвоночник
Добрый день . Муж стоит на учете в онкологии . 52 года. Кишечник . операция 2020 г. Стома . Закрытие. Последний результат ПЭТ КТ во вложении. Пэт кт делаем уже не первый раз. Но в этот раз есть несколько вопросов. На прием только 4.10.2023 очень переживаю. По результату в части брюшной полости все понятно ( делаем рекоскопию и по свечению в кишечнике оценивают как воспалительного характера ) все это время от операции ставили стабилизация процесса Чувствует себя хорошо .Отдышки нет .Жалоб нет КРОВЬ ВСЯ В НОРМЕ. ., вопросы по позвоночнику и легким: . 1. Свечение в теле Th 4 гиперфиксация 3,4 ( по печени 3,33- ранее говорили что если свечение менее чем в два раза от печени может быть воспаление ) За неделю до ПЭТ КТ муж упал на спину по гранитным ступенькам всем весом ( 120 кг ) , с полного роста ( 187 см ) . Во время дождя. Ударил именно эту часть спины ( позвоночник именно в этом месте ) . сильно болело но сейчас почти прошло . ( ренген не делали ) А пэт кт показало свечение . Вопрос Может ли это быть из за удара ? или это скорее все же метастаз. Какое обследование проити? 2. В легких написано патологических очагов в легких нет. ( по тексту ) Но есть какие то единичные очаговые уплотнения Без патологической гиперфиксации , диаметром до 3 мм . Вопрос Так как накопления нет - это не метастаз ? что может быть кроме метастаза ? Понимаю что нужно дообследование , но из практики что можно предположить ? Фиброз..... Рубцы после простуды ? от курения ? или что то дригое .
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое накопление РФП в 4 грудном позвонке может носить посттравматический характер, далеко не факт, что это метастаз.
Вам необходимо в качестве дообследования выполнить КТ грудного отдела позвоночника без контраста.
Мелкие очаги в лёгких - скорее всего мелкоочаговый пневмофиброз - нет данных за мтс, контраст не копят
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Может ли это быть из за удара ? или это скорее все же метастаз. Какое обследование пройти? Да, конечно может, накопление РФП и показатель suv совершенно не говорят о том, что это метастатический очаг и по описанию это может быть очаг вследствие травматизации. В качестве дообследования нужно выполнить мрт грудного отдела позвоночника.
2. В легких написано патологических очагов в легких нет. ( по тексту ) Но есть какие то единичные очаговые уплотнения Без патологической гиперфиксации , диаметром до 3 мм . Вопрос Так как накопления нет - это не метастаз ? что может быть кроме метастаза ? Понимаю что нужно дообследование , но из практики что можно предположить ? Фиброз..... Рубцы после простуды ? от курения ? или что то другое.
Очаг таких размеров требует наблюдения в динамике, это может быть очаг фиброза, поствоспалительный очаг , который еще не регрессировал и не фиброзировался. Патологического накопления нет, да и вообще накопления, поэтому с вероятностью 95% это доброкачественный очаг.
Юлия Бабековна, спасибо огромное за ответ . Скажите, а по КТ легких с контрастом ( мы его сделали сами 29.09 ( в ту пятницу, результата пока нет ) будет видно что с грудным отделом позвоночника ? или об этом нужно было предупредить врача который проводил КТ ? Если да , будет ли этого достаточно для исключения в позвонке или все же необходимо делать отдельно МТР ? Какой тогда промежуток тогда выдержать между процедурами? Вес большой на мрт не пролезет в аппарат у нас в городе(. получается только кт ( или может какой ренген ? или стенографию костей ? что и когда лучше ? или ждать КТ легких и возможно они сами там напишут .
Да, на кт органов грудной клетки изменения в грудном отделе позвоночника будут видны, нужно дождаться заключения и уже на основании результата решать вопрос о необходимости прохождения кт грудного отдела позвоночника прицельно. МРТ тогда проходить не нужно, для остеосцинтиграфии я тоже показаний не вижу.
Юлия Бабековна, спасибо Вам
Пожалуйста!!
Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста прислали кт легких и описали зону позвоночника . Прикрепила во вложении.. Я правильно понимаю что в легких все нормально , метастаза нет .И в позвоночнике тоже нормально. ДООБСЛЕДОВАНИЕ ПО СПИНЕ НЕ НУЖНО ? Заранее оргомное спасибо
По описанию кт все хорошо, но я все равно рекомендую выполнить прицельно кт грудного отдела позвоночника. Если по описанию кт изменений не будет, никакого дообследования и наблюдения не требуется. Иногда на кт огк не смотрят эту зону, здесь все зависит от срезов и от врача-рентгенолога.
Юлия Бабековна, через какое время можно делать КТ? С контрастом? ( Делали 3 дня назад )
Если показатели креатинина/мочевины будут в норме, кт с ку лучше выполнить через 10-14 дней после проведения пэт-кт, так как лучевая нагрузка на пэт-кт не маленькая.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да накопление контрастного вещества не говорит о том что это метастаз, такое накопление рфп может быть вследствие травматизации. С целью до обследованию необходимо прицельно выполнить кт. По поводу легких мелкие очанки вероятнее всего это фиброзное изменения доброкачественный процесс, подозрений в отношение метастаз нет.
Рустам Гамирович, спасибо огромное за ответ . Скажите, а по КТ легких с контрастом ( мы его сделали сами 29.09 ( в ту пятницу, результата пока нет ) будет видно что с грудным отделом позвоночника ? или об этом нужно было предупредить врача который проводил КТ ? Если да , будет ли этого достаточно для исключения в позвонке или все же необходимо делать отдельно МТР ? Какой тогда промежуток тогда выдержать между процедурами? Вес большой на мрт не пролезет в аппарат у нас в городе(. получается только кт ( или может какой ренген ? или стенографию костей ? что и когда лучше ? или ждать КТ легких и возможно они сами там напишут .
Да изменения должны быть видны на кт грудной клетки. Дождитесь результатов заключения.
Рустам Гамирович, прикрепила результат КТ грудной клетки, посмотрите пожалуйста . Заранее благодарна.
По кт исследованию все хорошо. Я бы все же рекомендовал бы вам выполнить прицельно кт с контрастированием через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20172 ответа
- 7 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 202215 ответов