Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1594270

Что вас беспокоит?

Анализы биохимии

Здравствуйте с февраля месяца жение языка, потом слизистая вокруг губ внутри, сохнут губы, корками покрываются, были плохие анализы биохимии, капали гептралом это был март месяц. На данный момент лёгкое жение кончика языка, и жение губ иногда слизистая вокруг губ внутри , покрываются корками, сдала биохимию, невролог говорит нужно ад, ад пить хочешь боюсь, так как боюсь что будет синдром отмены, и придётся на них сидить. Щас сдала биохимию повышен билирубин. На данный момент пью урсосан, максилак, бактоблис.

26 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 176·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете клинику проблемы, не относящейся к органам ЖКТ, это синдром горящего рта. Проблема носит неврологический характер и Ваш лечащий доктор говорит абсолютно верно. Ничего критичного в биохимии нет, с печенью всё в порядке. Есть небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.

Анна Сергеевна, но если мне легче по сравнению с февралем? Без ад и тд. И что губы тоже сохнут и покрываються корками от неврология?

Да, это синдром горящего рта. К печени и желчному пузырю Ваши жалобы не имеют отношения.

Анна Сергеевна, так у меня гэрб. Гастрит. Короче только ад? Но ад я очень боюсь. Пила в марте Иглонил + атаракс

При ГЭРБ имеет место заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение классическое, ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Забросы бывают высокие, вплоть до ротовой полости, но жжение губ при ГЭРБ не типичный синдром.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы описываете глоссодинию.
Глоссодиния – это неврогенное заболевание, которое проявляется парестезиями, изменениями вкусовой чувствительности и секреции слюны.Глоссодиния (парестетический феномен, стоматодиния) – висцеро-рефлекторный стволовой синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности языка, парестезиями, изменением секреторной функции слюнных желез. Этиологические факторы не до конца изучены.
Для лечения рекомендуются рекомендую обратиться на прием к неврологу.

По поводу гипербилирубинемии - дообследование на синдром Жильбера.

Синдром Жильбера - это доброкачественное состояние генетического генеза.

Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вам невролог все верно говорит .
Биллирубин у вас повышен за счет непрямой фракции. Такое повышение как правило характерно для синдрома жильбера .
Рекомендую сдать анализ генетический на синдром жильбера .

Екатерина Андреевна, мне с каждым днем все лучше. Зачем сразу садится на ад? Или без ад не как?

Это уже нужно решать вопрос с профильным доктором неврологом .

Екатерина Андреевна, да они все про ад

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
По результатам биохимического анализа крови отклонения только по уровню билирубина - это указание на наличие у Вас синдрома Жильбера.
Нужно выполнить генетическое тестирование на синдром Жильбера для подтверждения данного диагноза.
При синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
По поводу Ваших симптомов у Вас явные признаки неврологической патологии "синдром горящего рта". И в Вашем случае действительно выходом будет начать прием антидепрессантов.
На данный момент можете попробовать прием препаратов против ГЭРБ, возможно она дает усиление симптомов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 неделю.
2. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 7 дней.
Если состояние не улучшится, то очно консультация невролога с подбором оптимального антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов крови от 02.23. УЗИ брюшной полости выполняли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.