Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1594336

Что вас беспокоит?

Узи нейросонография

Добрый день!! Проконсультируйте пожалуйста по результатам узи нейросонография 3 месячного ребёнка. Заключение : тонус артерий повышен, расширение мпщ, ликворного пространства и 3 желудочка!

Нет
37 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 309·Анастасия

Здравствуйте. По НСГ действительно есть увеличение этих структур, о которых вы спрашиваете, но это не критично. Как проходила беременность и роды? Сейчас развитие у ребёнка не нарушено?

Анна Валерьевна, добрый день! Беременность прошла хорошо , роды не очень, с применением вакуума. Сейчас ребёнок плохо спит, и тонус мышц в руках

После родов вас выписали на какие сутки? В первый месяц жизни ничего плохого не было?

Анна Валерьевна, было подозрение на впс, Гипоплазия дуги аорты. Неделю наблюдали в филатовской больнице. Выписали на 7 сутки. В 1 мес нейросонография была отличной

Скорее всего на фоне применения вакуум системы (обычно это делают при слабости родовой деятельности) у ребёнка могло быть гипоксически -ишемическое поражение ЦНС . Поэтому сейчас есть изменение мышечного тонуса, а также то, что описано на НСГ -это нарушение выработки (оттока) ликвора, по этой причине могут увеличиваться в размере желудочки головного мозга. Пока наблюдайте, можно через 1-2 месяца ещё раз сделать НСГ. Если появятся какие-то другие симптомы,которые будут тормозить развитие ребёнка, можно пройти обследование в стационаре.

Анна Валерьевна, в выписке про гипоксию не писали. И в больнице на 4 сутки и в 1 мес была хорошая нейросонография

Вакуум по какой причине применяли? Просто теоретически вакуум-аспирацию применяют при слабости родовой деятельности, это априори вызывает гипоксию какой-либо степени, в зависимости от того как долго был применён вакуум. В свою очередь это влияет на головной мозг. Получается цепочка. Одно идёт за другим.

Анна Валерьевна, да слабая родовая деятельность видимо. Помню все как в тумане. Роды принимал глав врач, сказала аккуратно применила вакуум. Подскажите пожалуйста, очень ли опасно по узи заключение?

Нет, по НСГ критичного ничего нет, да есть проблема с ликворо-динамической системой. Это когда ликвор нормально не оттекает и может по этой причине увеличиваться в росте желудочковая система головного мозга. Стоит это наблюдать. Пока расширен только третий желудочек, мпщ тоже не критично.
Сделайте через 1-2 месяца контроль НСГ.
С ребёнком по поводу мышечного тонуса можно делать лфк, массаж. Пока на этом этапе. Если очень волнуетесь, можно обратиться на очный осмотр к детскому неврологу.

Анна Валерьевна, в 1 мес было хорошее узи, т. Е есть вероятность что будет хуже?

Далеко не факт, иногда может быть так, что участки мозга могут компенсировать друг друга. Поэтому и нужно оценивать динамику, периодически делая обследование.

Анна Валерьевна, а для сна никакие препараты пока не назначают?

Принятый ответ

Если есть нарушения сна, опять же нужно ребёнка смотреть. Потому что на первом году сон ребёнка еще не так сформирован по стадиям, как у взрослых. Нет длительной фазы глубокого сна, поэтому дети спят более беспокойно. Также периодически отмечаются уменьшения времени и количества сна. Препараты в таких случаях не нужны.

Здравствуйте , есть небольшие отклонения от норм, но они не критичны. Если малыш хорошо набирает вес и развивается по возрасту, то показано просто наблюдение в динамике.

Здравствуйте.
Можете уточнить размеры межполушарной щели(не видно в описании)?

Ирина Анатольевна, добрый день! 6,4 мм

По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 6,4 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 5,2 мм при норме до 2-3 мм.
-расширены передние рога боковых желудочков до 5,1 мм при норме до 4 мм
-расширен 3 желудочек до 6,8 мм при норме до 3 мм
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Уточните есть ли жалобы: срыгивания, беспокойный сон, запрокидывание головы назад, выбухание и напряжение родничка?
Окружность головы при рождении и сейчас?

Ирина Анатольевна, голова при выписке 36, сейчас 39. Из всего вышеперечисленного присутствует беспокойный сон

Целесообразно проведение УЗИ шейного отдела позвоночника.
Сейчас стоит рассмотреть вопрос о проведении курса терапии-циннаризин по 25 мг по 1/4 таю 2 р в день-1 месяц
Измельчить и развести в ч.л с водой.
Принимать после еды.
Производство Болгария.
Он улучшает кровоток,венозный отток и опосредованно улучшает ликвородинамику.
Так же стоит провести общий массаж с акцентом на шейно-воротниковую зону.
И в динамике повторить НСГ через 2 месяца

Ирина Анатольевна, в филатовской больнице на 4 сутки и в 1 мес было отличное узи. С чем это может быть связано?

С влиянием со стороны шейного отдела позвоночника

Ирина Анатольевна, поняла, спасибо! Подскажите пожалуйста, Все может исправится?

Ирина Анатольевна, и на сколько сейчас все критично?

Изменения есть, игнорировать их не стоит, поскольку в перспективе могут быть головные боли.
Но угрозы для жизни малыша нет.
На первом году жизни все хорошо поддается корректировке.

Ирина Анатольевна, а на развитии может сказываться?

Как правило,такие показатели не вызывают задержку развития.

Ирина Анатольевна, подскажите пожалуйста прививки же противопоказаны?

На время лечения ,с учетом наличия отрицательной динамики, прививаться нежелательно. При стабилизации показателей можно будет начать вакцинацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.