Что вас беспокоит?
Повышение пролактина
Здравствуйте, сдавала пролактин и макропролактин на 11 день цикла: пролактин 1266 мкМЕ/ мл( 100-496), макропролактин не выявлен, пролактин мономерный 91%, либо 1152 мкМЕ/ мл. До сдачи проболел вирусным, был прием антибиотиков, резко бросила курить, был стресс. Нарушение умела в прошлый раз, опоздали на 6 дней, в этот месяц по часам. Сейчас беспокоит чувствительная грудь, как перед циклом, заметила это на 4й день цикла. Подскажите пожалуйста , что делать? Планирую беременность, очень переживаю! Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Пролактин очень капризен к условиям сдачи. Сдайте повторно. В случае повторного повышения/роста, учитывая планирование беременности, назначают Достинекс по 1/4 таб 2 раза в неделю до визуализации сердцебиения плода по узи. Накануне без полового контакта, стресса, физ нагрузок, после пробуждения через 2 часа. Перед сдачей посидеть 5 мин.
Анастасия Владиславовна, то есть, данных за микропролактиному нет?
Пролактиномы визуализируются по МРТ с контрастированием. В данном случае пересдайте повторно, зачастую повышения менее 1500 - ложные и нормализуются самостоятельно.
Анастасия Владиславовна, а как по крови понять , что нет микроаденомы, зачем сдавать макропролактин и активную его фракцию?
Здравствуйте!
Когда мы выявляем повышение,то рекомендуем пересдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц соблюдая правила сдачи анализа.
Если опять же повышение за счет мономерной фракции,то далее мрт гипофиза с контрастом
Так же нужно пройти узи омт,сделать фолликулометрию. сдать амг,ттг
Если по мрт все чисто,по узи есть овуляции,то терапия не нужна,значит пролактин не влияет на зачатие
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Софико Бежановна, а какие критерии по крови за микроаденому гипофиза?
теоретически -это повышение пролактина более 2000,но бывают исключения
Софико Бежановна, а зачем сдавать макропролактин? А активная фракция его за что отвечает?
так называется анализ пролактин с макропролактином(там проведут подсчет и мономерной фракции). Если повышение за счет макропролактина-то стрессовое,если мономерная (активная) фракция-то далее мрт с контрастом для выявления нет ли аденомы гормональноактивной. По разовому повышению ,терапия не назначается. Нужно дообследование
Софико Бежановна, а почему вообще образуется микропролакьинома?
Ранее сдавала пролактин, всегда был в норме.
повышение пролактина еще не говорит о наличии аденомы. Причин развития аденомы много,как и инфекции,так и гормональные нарушения и многое другое..важно дообследоваться
Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного, это активная часть пролактина, поэтому стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы. Она может быть выявлена и при повышении гормона выше 1000
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом.
При наличии аденомы назначают каберголин (достинекс, например).
При отсутствии аденомы анализ нужно пересдать вначале следующего менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно сделать мрт гипофиза с контрастом, так как есть повышение за счет активной фракции.
Если аденома подтвердится , назначат кабергллин. А так контроль Пролактина в след цикл на 3-5 день.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201915 ответов
- 14 Мая 202025 ответов
- 15 Сентября 20201 ответ