Консультация травматолога /

Проблема с коленным суставом. — вопрос №1594576

260 просмотров

Добрый день. Около 10 дней назад, без очевидных травм, ушибов падений, внезапно появилась резкая боль в правом коленном суставе. Ходить больно. После 2-3 прогулки, нога не сгибается из-за боли. Как-будто что-то мешает. Если присесть и передохнуть немного отпускает и ногу можно согнуть. Сходил к травматологу в поликлинику, поставили под вопрос разрыв внутреннего мениска и отправили делать МРТ.
Заключение МРТ: Тендиноз передней и задней крестообразных связок. Дегенеративные изменения медиального мениса ( 2 ст. по Столлер). Дегенеративные изменения латерального мениска ( 2ст. по Столлер). Проявления пателло-феморрального остеоартроза 1-2ст. Синовит. Киста Бейкера. В подколенной области киста размерами 28,5Х9,5мм.
Врач травматолог никакого медикаментозного лечения не назначил. Дал направление в ГКБ, но там запись на через три недели. Хотелось бы альтернативного мнения по данному вопросу. Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По совокупности повреждений можно рассматривать необходимость артроскопии.
Но поскольку Вы еще ни разу не лечились, то, хотя бы 1 раз стоит попробовать.
Не исключено достижение продолжительной ремиссии без операции.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
Ничего лишнего в рекомендациях нет.
Если не хотите полностью выполнять процедуры, то лучше не начинать, и сразу делать операцию.
Клиент
Константин Эдуардович, Добрый день. Я бы конечно попробовал сначала лечение. Но у меня не всё в порядке с ЖКТ, я вот-вот только после довольно продолжительно лечения, вошел в состояние ремиссии, когда ничего не болит и не беспокоит. Я честно говоря очень боюсь пропускать через себя НПВС, особенно неселективные.
Диагноз по ЖКТ такой:
Эрозивный эзофагит ст А по LA. Зияние кардии. Пов гастрит, Нр+++. Дуодено-гастральный рефлюкс. ДЖВП, ухудшение. ЖКБ:
билиарный сладж. Перегиб желчного пузыря.

Оперативное вмешательство чем хуже консервативного?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Не хуже.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Аэртал крем или др.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Учитывая сочетанных характер повреждения структур коленного сустава, в нем накопился детрит и сгустки - поэтому есть показания к проведению санационной артроскопии коленного сустава.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза фолиевой кислоты.
22 февраля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Это киста или плод?
16 марта 2023
Вика
Вопрос закрыт
Что меня ждет?
1 ноября 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Попала в аварию болело колено
16 июня 2024
Аревик
Вопрос закрыт
Киста яичника
14 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург