МРТ и УЗИ селезенки-множественные образования — вопрос №1595470

Question

МРТ и УЗИ селезенки-множественные образования — вопрос №1595470

Никита, Москва

729 просмотров

2 октября 2023

Болел ковидом полтора года назад дома (температура 39, 5 дней). Тогда на УЗИ селезенки ничего не обнаружили. Прошел УЗИ и МРТ селезенки (без контраста) месяц назад. Заключения ниже. На обоих исследованиях нашли образования. По УЗИ---- аваскулярные множественные гипоэхогенные области----. По МРТ- ----Селезенка в размерах не увеличена, в структуре визуализируются множественные мелкие очаги размеров до 5 мм, со сниженным сигналом в STIR и без признаков рестрикции диффузии - вероятнее доброкачественного характера. Данных за наличие увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости, костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: очаговые изменения селезенки без видимых признаков злокачественности.-------; Легкая тромбоцитопения уже пару лет (ниже файл).
1) Скажите пожалуйста, как какова может быть природа этих образований?
2)Нужно ли какие-либо исследования проводить еще?
3) Может ли гемангиома (мое предположение) быть гипоэхогенной аваскулярной на УЗИ?
4) Как исключить наверняка лимфому, лейкоз, миелому и т.п.?...
Ниже заключение МРТ, ОАК развернутый, заключение УЗИ.

Возраст: 35

Хронические болезни: псориаз каплевидный - ляшки, локти, колени, хр. калькулезный простатит

Вопрос закрыт

мрт

селезенка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никита, 5 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а исходя из Вашего опыта, как могут называться эти образования исходя из УЗИ и МРТ ? Из доброкачественных я нашел в справочниках только несколько, например, гемангиома, лимфангиома...но по УЗИ признакам вроде не похоже... аваскулярные гипоэхогенные у меня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Возможно кальцинаты или участки фиброза

Пожаловаться

Никита, 5 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, так они обычно гиперэхогенные, а у меня гипо...

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Чтобы более точно сложилась картина можно сделать МРТ с контрастированием , главное это не инфаркт селезенки и не спленомегалия, вот они характерны для патологии крови. А за этими образованиями только наблюдать и уточняющие исследования выполнить

Пожаловаться

Никита, 5 октября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а исходя из Вашего опыта, как могут называться эти образования исходя из УЗИ и МРТ ? Из доброкачественных я нашел в справочниках только несколько, например, гемангиома, лимфангиома...но по УЗИ признакам вроде не похоже... аваскулярные гипоэхогенные у меня.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 5 октября 2023

Гематолог

Никита, я бы предположила участки кальцинирования, возможно. Они тоже бывают гипоэхогенными. Принципиально, что у процесса нет признаков злокачественности или опухолевого роста, и это не инфаркты селезенки. Можно получить ещё мнение хирургов и инфекционисту по этому поводу; но я бы сказала, что ситуация нуждается только в наблюдении.

+ 1

Пожаловаться

Никита, 5 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, большое спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а исходя из Вашего опыта, как могут называться эти образования исходя из УЗИ и МРТ ? Из доброкачественных я нашел в справочниках только несколько, например, гемангиома, лимфангиома...но по УЗИ признакам вроде не похоже... аваскулярные гипоэхогенные у меня.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 5 октября 2023

Гематолог

Никита, гипоэхогенными могут быть и кальцинаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На сколько опасно и что значит-гипофиз расположен интраселлярно

1 ответ

3 декабря 2019

Марина

Вопрос закрыт

Онколог / Расшифровка МРТ предстательной железы

5 ответов

4 сентября 2022

Максим, Киров

Вопрос закрыт

Результаты узи и направление на мрт

3 ответа

19 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-03T11:05:30+03:00

Сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать состояния после вирусной инфекции,патологии печени, быть на прием некоторых лекарств у которых в побочке данные изменения, также некоторые иммунные заболевания дают понижения лейкоцитов и тромбоцитов.
Можете у гематолога пройти скрининг по тромбоцитопении: антитела к тромбоцитам,антитела к ВИЧ, гепатитам, гормоны щитовидной железы, общая биохимия+ ГГТП, уровень в12, фолатов, учитывая изменения в селезёнке, чтобы наверняка исключить болезнь или опухоль крови вам предложат трепанобиопсию костного мозга.
Анализы и изменения по МРТ некритичны , жизни не угрожают. Очень возможно что образования связаны с перенесенной иммунотропной инфекцией, селезёнка это тоже иммунный орган как лимфоузел.

Бурцева Елизавета Алексеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T18:27:44+03:00

Здравствуйте.
Данных за лейкоз нет, потому что лейкозе неизбежно были бы существенные изменения общего анализа крови. Аваскулярные образования, без увеличения селезенки и лимфоузлов - крайне маловероятное сочетание для лимфомы. По данным приведённых исследований у Вас нет данных за заболевание крови.

Головизнина Мария Сергеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T21:21:59+03:00

Никита, добрый день.
Данных за онкологическое заболевание крови нет. По показателям крови есть лейкопения, обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, и они же могли дать изменения в селезенке. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень лейкоцитов будет ниже 4.0тыс/мкл, нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Уровень тромбоцитов у вас в норме, по международным критериям от 150тыс/мкл.

Accepted Answer · 2023-10-06T16:16:17+03:00

Здравствуйте. Данных за онкологию у вас нет. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Тромбоциты в норме, норма от 150.
Селезёнки является иммунным органом и реагирует на инфекционный процесс.