Грыжа, l5 s1 — вопрос №1595706

Question

Грыжа, l5 s1 — вопрос №1595706

Коля, Ростов-на-Дону

1718 просмотров

2 октября 2023

Здравствуйте, подскажите нужна ли операция по удалению грыжи? Заключение МРТ: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска l 5 s 1 . Стеноз позвоночного канала на уровне l5 s1. В пояснице болей практически нет они минимальны. Боль в ягодице и по задней поверхности бедра вплоть до икроножной мышцы. Болит примерно 2 месяца. Лечение начато 10 дней назад. Первые 5 дней уколы ксефокам, таблетки тизалуд и габапентин, а также уколы витамины группы B, результат немного спали боли. Сейчас на 10 дней назначено: габапентин, целекоксиб и келтикам все таблетки и уколы нейромидин. Есть улучшения в ноге нет хромоты, но при резком вставании после сидения боль пульсирующе отдает в ягодицы очень сильно секунд 5-10. Так боль можно сказать на 3-4 по 10 ти бально шкале. Заранее благодарю за ответы. Донат скину))

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

грыжа

l5 s1

пояcничный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 2 октября 2023

Детский невролог

Здравствуйте. Если болевой синдром удаётся купировать, тогда возможно стоит повременить с оперативным лечением. После снятия острого болевого синдрома нужно заниматься лфк, также можно пройти курсы физиолечения. Но дополнительно Вы можете проконсультироваться с нейрохирургом.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите полное описание МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, добрый вечер загрузил

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 октября 2023

Невролог

Операция нужна только в крайнем случае, если есть парез в ноге или выраженный ежедневный болевой синдром.
В данный момент можно ещё попробовать блокады с Дипроспаном.
Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке и длительной статической нагрузке. Сон на ортопедическом матрасе. Лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

И если парез в ноге вернётся и будет сильная постоянная боль, тогда консультация нейрохирурга для решения вопроса о лечении.

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, пареза в ноге нет, выраженного болевого синдрома нет. Боль при поднятии ноги 90 градусов тянущая и при резком вставании из положения сидя пульсирующая отдает сильно в ягодицу на 5- секунд примерно, потом все ок. При долгой ходьбе более часа также тянущая боль ягодица и задняя поверхность бедра, но умеренная. Вы считаете, что согласно описания мрт сейчас нет необходимости в операции? Просто пугает слово секвестрированная грыжа и стеноз позвоночного канала

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 октября 2023

Невролог

Я бы рекомендовала вам обратиться к нейрохирургу с диском, чтобы он посмотрел своими глазами снимки. Грыжа на самом деле опасная, но клиника не совсем подходит под истинную секвестрацию.

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, "клиника не совсем подходит под истинную секвестрацию" Вы имеете ввиду, что если секвестр не задевает никаких структур спинного мозга, он не представляет опасности? Вроде как от медикаментов которые сейчас принимаю (выше писал) состояние каждый день немного лучше, но все очень медленно

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 октября 2023

Невролог

Да именно.

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо за консультацию. Получается сейчас основная проблема из за сдавливания нервного корешка? Это как то можно вылечить или убрать консервативно?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 октября 2023

Невролог

Консервативно в плане медикаментов вы и так уже все получаете. Остаётся только вариант с блокадами.

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, мое лечение по продолжительности сейчас 2 недели. Может быть это маленький срок и нужно продолжить принимать вышеуказанные препораты или часть из них? ну к примеру месяц, а если не будет эффекта тогда блокада, кстати эту блокаду делает невропатолог?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 2 октября 2023

Невролог

Габапентин принимать минимум месяц, можно и 2, также добавьте Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца (снимает мышечный спазм), Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшает нервно-мышечную проводимость). Аксомон в таблетках начать после того как доколите нейромидин, это один и тот же препарат.

Пожаловаться

Коля, 3 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, здравствуйте подскажите пожалуйста с такой грыжей какое ЛФК можно делать?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 2 октября 2023

Невролог, Терапевт

Добрый вечер . Судя по описанию у вас крупная грыжа с достаточно крупной секвестрацией со сдавлением нервного корешка . В любом случае нейрохирурга посетить с диском МРТ нужно . Но ! Консервативная терапия в виде начала приема Габапентина должна снять боли . Причем принимать Габапентин не меньше месяца. А так терапия назначена верно . Вы в верном направлении. А с нейрохирургом нужно будет решать вопрос об оперативном лечении.

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо за ответ, принимать нужно только габапентин месяц? Или другие препараты тоже? У меня ещё келтикан на 20 дней. 10 из них уже пропил его

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 2 октября 2023

Невролог, Терапевт

Только габапентин . Остальные по назначенной схеме

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, Ваше мнение после месяца приема всех медикаментов с отреть состояние, если будет положительная динамика, то от операции можно отказаться?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 3 октября 2023

Невролог, Терапевт

Не могу утверждать , так как я не нейрохирург и если по снимкам будет ситуация критичная , вам предложат операцию . Поэтому по части неврологии пока консервативное лечение , а нейрохирурги уже вам подскажут что дальше .

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 октября 2023

Невролог

Здравствуйте!На мрт секвестрированная Грыжа большого размера риск в чем такая секвестрация отделение части пульпозного ядра диска в позвоночный канал нехороша тем что кусок может застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском пусть хорошенько посмотрит ,как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Габапентин в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Коля, 2 октября 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте 3 таблетки в день 900мг получается. Принимаю две недели

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 октября 2023

Невролог

Необходимо увеличить ещё на 300 для достижения эффекта

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Лечение хорошее, если не начинали, то лучше сделатт блокаду с дипроспаном. Но стоит понимать, что грыжа и стеноз никуда не денутся. Грыжа с каудальной миграцией, это значит, что кусочек свисает с позвонка. Очень плохая грыжа. Показания для операции есть, однако чаще нейрохирурги считают, если не болит, то стеноз не страшен. Очно все же стоит посетить нейрохирурга.
Помимо медикаментозного лечения носить корсет полужесткий , но не более 4х часов в день, ЛФК, массаж, йога- все это вне обострения, скйчас покой.

Пожаловаться

Коля, 3 октября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте подскажите пожалуйста какое ЛФК можно с таким диагнозом?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 3 октября 2023

Невролог

Подбирается ЛФК совместно со специалистом, можно обратиться в реабилитационный центр, подобрать упражнения и делать их дома самостоятельно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение грыжи с защемлением

5 ответов

3 сентября 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Место давнего укуса, и по поводу паховой грыжи

3 ответа

18 июля 2024

Руслан

Вопрос закрыт

Спондилодисцит? могли ли поставить неверный диагноз по мрт?

2 ответа

14 ноября 2024

wendy171217@mail.ru, Костанай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос