Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №595332

Что вас беспокоит?

Лечение грыжи с защемлением

Добрый день! Беспокоит длительная боль в пояснице, тянущая боль по задней поверхности левой ноги, по МРТ обнаружили грыжу L5/S1 с защемлением нервного корешка Была у 2 неврологов и нейрохирурга, все назначили разные препараты для лечения вне беременности, просто в этом цикле планировалась беременность, но пришли критические дни , поэтому буду лечиться, но прочитала про побочные реакции лекарства диалрапид ( я аллергик, бывает расстройство желудка (вздутие), стало как-то страшно его применять Подскажите, пожалуйста, какими средствами мне можно пролечиться и через сколько после их приема можно планировать беременность? Заранее спасибо большое Все назначения и МРТ прикрепила

3 Сентября 2021·Просмотров: 11348·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Вы не планируете мануального терапевта или остеопата? Всё, что грубо изменено механические нужно лечить механически, руками. Лекарственные препараты дадут только временное облегчение. К так же вам можно подобрать хороший комплекс упражнений, в этом случае, потому что грыжа позволяют это сделать точка желательно тоже осенью грамотного остеопат или мануальный терапевт или врача ЛФК.

Наталья, невролог сказал , что мне ни в коем случае нельзя обращаться в мануальному врачу, что если есть грыжа, то можно и навредить

Если обращаться кому попало, Конечно можно навредить, мануальный терапевт и чаще всего имеют только среднее образование, не имеет лицензии. Смотрите остеопата по отзывам, остеопаты ничего не правит, они корректируют мышечные структуры, для того чтобы расслабить костные точка резки есть всегда попасть не к тому врачу, но вылечиться препаратами В вашем случае невозможно. При этом Я предложила вам подобрать комплекс ЛФК, невролог и его запретил? Назначение напечатанные более адекватно, Димексид препарат старый, в написанных назначениях в основном обезболивающие больше ничего , к ним добавить только Омепразол из написанных назначений

Наталья, препарат не Димексид, а Диалрапид

Нет там написано Димексид, компресс содержащее Димексид в назначениях которые написаны ручой. И два назначения напечатанные. Диалрапид пробуйте никто не может однозначно сказать возьми да там у вас аллергия на какой-либо препарат пока не попробуете точка Если опасайтесь можно принять небольшое количество препарата и посмотреть реакцию в течение 6 часов

Наталья, я про 3 файл, там назначение невролога

Я поняла, думаю просто вы не можете выбрать из трёх назначение, Да, а препараты адекватные в именно в этом третьем файле, плюс электрофорез который написан в четвёртом файле и инфузионная терапия. А то что написано от руки делать не надо Там только Омепразол можно взять

Наталья, я просто хотела уточнить про диалрапид, так как я аллергик, поэтому переживаю

Наталья, а почему не надо? Подскажите, пожалуйста)

Там димексид, поэтому не надо.

Наталья, я купила такие таблетки : толперизон , омепразол, нейробион, тексаред

Да, это хорошая схема плюс ещё электрофорез который там назначен. Его После основного курса лечения. А так всё предусмотрено в том что вы купили схема хорошая. Беременность можно в следующий цикл после окончания лечения

Принятый ответ

Здравтсвуйте, отклонения по МРт есть, но не критичиные. Лечение вам назначили верное, поюбочные эффекты есть у всех препаратов, данные парепараты относительно безопаснеы. Для желудка пантопразол 40 мг утром перед едой. Беременить можно после курса лечения, препараты данные быстро выводяться из организма

Екатерина, а какое из 3 лечений выбрать? Какое наиболее эффективное?

Принятый ответ

Продолжайте лечение . Остеопат не нужен . Через 6-12 мес повторите мрт , наблюдайте за грыжей в динамике

Асият, я лечение ещё не начала, спрашиваю, какое из 3 назначений выбрать? И когда можно будет после этого лечения планировать беременность?

Где Найз прописан . Беременность через 3 месяца , можете ещё уточнить у гинеколога

Асият, а почему через 3 месяца? Тут врачи пишут, что можно в следующем цикле после лечения

Я спрашивала у коллеги гинеколога , поэтому в этом вопросе вам лучше проконсультироваться с гинекологом у которого вы наблюдаетесь

Асият, это из-за приема таблеток нужно откложить планирование на 3 месяца?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ грыжа средних размеров, которая сдавливает нервный корешок слева, а также признаки сакроилеита.
Основное лечение острого болевого синдрома в спине - НПВС +миорелаксант +витамины группы В.
Можно выбрать схему "лидамитол, нейробион, диалрапид". Только вместо лидамитола я бы рекомендовала миорелаксанты в таблетированной форме - толперизон (мидокалм, калмирекс, толизор) 1т 150мг 2 р в день 2 недели. Для защиты слизистой желудка принимайте омепразол 1к 2 раза в день перед едой. Нейробион тоже можно в таблетках, уколы достаточно болезненные.
Схема с найзом также хорошая, можно выбрать её. Только добавить витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес.
Планировать беременность можно сразу после окончания лечения и уменьшения болевого синдрома. Препараты выводятся из организма быстро.
Как боль уменьшится, самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника.

Алина, спасибо огромное за такой развёрнутый и понятный ответ)) т.к. если я вместо назначенных уколов буду принимать лекарства в таблетках то эффект будет не хуже?)

Не хуже, можно все препараты принимать в таблетках.
Если проблемы с желудком, то из НПВС наименее влияют на желудок целебрекс, аркоксиа, тексаред. Можно попробовать аркоксиа 90мг 1 раз в день 7 дней. Под прикрытием омепразола.
Если эффекта не будет в течение 5 дней, то можно добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 7 дней.

Алина,т.е. если я правильно Вас поняла, то мне выбрать схему лечения : толперизон в таб, омепразол в таб, нейробион в таб., а диалрапид не надо?

Да, толперизон, омепразол, нейробион. Диалрапид лучше заменить на другой НПВС, менее вредный для желудка.

Алина, подскажите, пожалуйста, а чем лучше заменить диалрапид (дозировка и сколько пить)?

Можно на аркоксиа 90мг 1 раз в день после еды 7 дней. Или тексаред 20мг 1 раз в день 7 дней.

Алина, купила таблетки, что вы порекомендовали, можно ещё раз уточнить, пожалуйста
Толперизон 1 таб 2 раза в день (14 дней)
Омепразол 1 кап 2 раза в день перед едой , а сколько дней его пить?
Нейробион 1 таб 3 раза в день (1 месяц)
Тексаред 1 таб 1 раз в день (7 дней)
И если у меня сегодня 2 день цикла, и я начну лечение с сегодняшнего дня (3 сентября) , то полный курс лечения будет, когда я пропью все таблетки, нейробион пить месяц, тоесть до 3 октября , следующие критические дни по календарю ожидаются 30 сентября , овуляция примерно 14 октября, лучше пропустить этот цикл ? И уже можно будет планировать беременность в ноябре? Просто очень хотим с мужем ребёночка, второй месяц пока не получается, а тут ещё грыжа дала о себе знать ((
Лекарственные препараты, что я буду принимать, насколько сильные и через сколько выводятся?

Омепразол принимать пока принимаете тексаред и толперизон.
Из компонентов нейробиона дольше всего выводится тиамин - при хорошем метаболизме до 10 дней.
В идеале планировать зачатие на ноябрь, но если произойдёт в октябре, то вреда для плода не будет.

Алина, спасибо огромное, буду лечиться, надеюсь это лечение поможет и облегчит боль в пояснице и тянущую боль в левой ноге)

Не за что, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Да Диалрапид на само мделе не легкий препарат, это диклофенак, он не аллрегичен но для желудка не легий, тем более на 9 дней. Так же и Лидамитол - это миорелаксант - толперизон, модно не колоть, я бы даже сказала лучше не колоть, таблетированные формы легче и доза более корректная будет.
Нейробион - витамин - я не вижу смысла колоть, витамины группы б около месяца принимать надо, толка от 6 уколов не будет.
Я бы предложила альтернативную схему:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Меновазин можете втирать. Перцовый пластырь можно если можете терпеть.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Из физиолечения - электрофорез с гидрокортизоном на поясницу.
После того как пройдете курс лечения, планировать можно начать со следующего цикла.

Яна, спасибо большое за такой доступный и развёрнутый ответ)))
Купила такие таблетки : толперизон, омепразол, нейробион, тексаред
Подскажите, пожалуйста, если самый долгий препарат нейробион буду пить месяц, то когда можно планировать беременность?

С нейробионом можно хоть когда - это витамины Б. А вот после тексареда лучше дождаться следующего цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.