Помогите расшифровать результаты спирографии — вопрос №1597348

Question

Помогите расшифровать результаты спирографии — вопрос №1597348

Алексей, Ульяновск

4337 просмотров

3 октября 2023

У меня астма смешанного типа средней тяжести с детсткого возраста. После долгого перерыва с обращениями к врачу всетаки сделал спирографию. Ее результаты:
ДО (мл) 893
РОвд 1306
РОвыд 611
ЖЕЛ 2810 (Клемент 4892) (57,4%)
ФЖЕЛ (тест 3329) (Клемент 4721) (70,5%)
ОФВ1 (тест 2622) (Клемент 3872) (67,7%)
ОФВ1/ФЖЕЛ (тест 78,7%) (Клемент 78,1%) (100,8%)
С2575 (тест 2,48 л/с) (клемент 4,25) (54,9)
С7585 (0,76 л/с)
ПОС(л/с) (тест 6,46) (клемент 8,96) (72,1)
МОС25(л/с) (тест 6,44) (клемент 8,19) (78,6)
МОС50(л/с) (тест 2,92) (клемент 5,5) (53,0)
МОС75(л/с) (тест 0,99) (клемент 2,48) (40,1)

Повторно после приема 4х доз сальбутамола:
ДО (мл) 1704
РОвд 1231
РОвыд 181
Евд 2935
ЖЕЛ 3116 (Клемент 4892) (63,6%)
ФЖЕЛ (тест 3576) (Клемент 4721) (75,7%)
ОФВ1 (тест 2768) (Клемент 3872) (71,4%)
ОФВ1/ФЖЕЛ (тест 77,4%) (Клемент 78,1%) (99%)
С2575 (тест 2,88 л/с) (клемент 4,25) (63,7)
С7585 (0,66 л/с)
ПОС(л/с) (тест 6,41) (клемент 8,96) (71,6)
МОС25(л/с) (тест 6,41) (клемент 8,19) (78,3)
МОС50(л/с) (тест 3,54) (клемент 5,5) (64,0)
МОС75(л/с) (тест 01.28) (клемент 2,48) (51,6)

Жить буду? Насколько легкие пострадали от моей болезни? Нужен ли ежедневный прием симбикорта как мне того рекомендует врач? В самом деле средняя степень тяжести астмы?

Возраст: 46

Хронические болезни: астма, аллергия

Вопрос закрыт

спирограмма

степень тяжести астмы

сприрография

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 октября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Бронхиальная астма характеризуется воспалением бронхов, легкие почти не страдают.
Спирометрия у вас снижена от легких до умеренных значений, проба с бронхолитиком отрицательная.
Действительно Бронхиальная астма средней степени тяжести.
Лучше принимать Симбикорт ежедневно по клиническим рекомендациям для лечения пациентов с Бронхиальной астмой. Так вы избежите обострений и перехода к тяжелой степени заболевания.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 3 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ. Как определяется степень тяжести астмы? Всегда считал что у меня легкая степень, но когда увидел свою медкарту, то оказалось что мне всегда ставили средней тяжести

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, после вдоха бронхолитика ваши бронхи стали больше кислорода подавать организму, это видно по процентам, которые стали выше после вдоха ингалятора во время спирометрии. Это явление называется в медицине - гиперреактивность бронха и является признаком бронхиальной астмы. В настоящий момент вам нужно осуществить контроль над болезнью - ежедневно вдыхать Симбикорт. Это времязависимый ингалятор, его надо вдыхать 2р в день. Через месяц нужно повторить спирометрию и сравнить, как прием ингалятора позволил проконтролировать течение астмы. В дополнение к обследованию, сдайте кровь на igE, чтоб знать аллергическая астма или нет, если он будет повышен - необходим прием монтелукаст 10мг х1р 1 месяц.

Пожаловаться

Алексей, 3 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю за ответ. Астма у меня и аллергическая и от физичиского усилия. Действительно от аллергической астмы (а она у меня случается каждый раз при визитах в деревню) мне очень хорошо помогает даже однократный прием монтелукаста. На этот препарат наткнулся случайно (мне его продал аптекарь в Индии). Тоесть его нужно курсом пропить?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, более того - препарат обладает двумя уникальными эффектами: 1. Эффект накопления - пик его действия (облегчения симптомов) приходит на 10-15день. 2. Если знать когда приблизительно будет контакт с аллергеном и принимать за 10 дней до контакта сингуляр (монтелукаст), то приступы можно тем самым предотвратить. Можно принимать и дольше одного месяца.

Пожаловаться

Алексей, 3 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, и еще вопрос. Чем принципиально отличается едеждевное использование симбикорта от использования по необходимости (в случае начала приступа)? Просто симбикорт это же гормональное средство, боюсь навредить себе если начну его применять ежедневно. Боюсь "подсесть" на него. Или мои страхи безпочвенны?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Симбикорт содержит формотерол, это такое вещество - похожее как вам пробу делали на спирометрии, оно расширяет бронх, работает 12ч на бронхе. Благодаря этому веществу формотерол можно не только использовать как базисную терапию, но и для купирования приступов астмы, и для смарт терапии. Но астма - это не просто спазм бронха, а спазм в ответ на аллерген, или триггер. Аллергены и триггеры запускают каскад воспалительных реакций в бронхе, потому он и спазмируется. И второй компонент Симбикорта - будесонид, он обладает противовоспалительным эффектом. Это гормон, но бояться его не стоит Во-первых корме него устранять воспаление больше нечем (разве только более сильным гормоном, или гормональными уколами), во-вторых то, что попадает в бронх - не всасывается в организм, нет системного эффекта (так если думать, то и на крем с гормоном тоже можно "присесть"), у крема такой же местный эффект, как у ингалятора, но есть одно попало - полоскать рот после его применения, чтоб не глотать порошок. В-третьих, если не контактировать с аллергеном, взять под контроль воспаление базисной терапией (ежедневным приёмом), достигнуть на спирометрии более 80% по основным показателям, то можно сделать "шаг назад" - снизить дозу ИГКС или перейти на интермиттирующий приём (не ежедневный)

Пожаловаться

Алексей, 8 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, по Вашей рекомендации сделал анализ на igE. Результат 20 МЕ/мл (референс <100). Прокомментируете?

Пожаловаться

Алексей, 8 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты спирограммы

4 ответа

8 октября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка сптрометрии

5 ответов

3 марта 2022

Марина

Вопрос закрыт

Нужна расшифровка спирограммы

5 ответов

9 ноября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Спирограмма

1 ответ

31 июля 2023

Виктория, Саратов

Вопрос закрыт

Необходима расшифровка спирограммы

3 ответа

24 января 2024

Инна

Вопрос закрыт

Спирометрия: предварительный диагноз

4 ответа

15 февраля 2024

Екатерина, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T21:15:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 октября 2023

Пульмонолог

Средняя степень Бронхиальной астмы -ОФВ 1 от 60 до 80%, симптомы астмы каждый день, в том числе ночью не менее 1 р неделю, использование ингаляторов типа Сальбутамола более 2 р в неделю или ежедневно.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 8 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-08T12:48:17+03:00

Здравствуйте, значит бронхиальная астма у вас сейчас под контролем. Монтелукаст можно не принимать, приступы связаны не с контактом с аллергеном, а запусным механизмом бронхообструкции служит иной триггер - бывает холодовая астма, астма физического усилия. Если какой-то фактор есть из этих, ограничить временно, пока симбикорт не уберет воспаление бронха, обычно контроль делают спирометрии через месяц приёма симбикорта. Можно самому - пикфлуометром. Если показатели достигнуты 80%, можно сделать "шаг" назад - снизить дозу ИГКС, перейти на интермиттирующий приём.