Консультация инфекциониста /

Бешенство — вопрос №1598605

962 просмотра

Здравствуйте!
8.09 я была у подруги и кормила с руки ее собаку ( ран на руке не было) 13.09 так же была у нее и гладила собаку, она облизала мне руку, кисть. Ран на руке не было. Собака меня не кусала, контакта слюны и крови не было.
Три дня назад подруга сказала что собака умерла от бешенства. Подтвердили по анализу. Какой у меня риск заразиться? В марте этого года их собаку кусала лиса. После этого собака выжила и получила прививки от бешенства. Но произошла выше описаная мной ситуация.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
То что ран нет было это хорошо
Но все же пройдите экстренную профилактику от бешенства
Терапевт
Обратитесь в приемный покой своей больницы, объясните ситуацию, пусть проведут вакцинацию экстренную

Бешенство неизлечимое заболевание , настоятельно рекомендую сделать прививку

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день. Какие пути передачи вируса? Ведь контакта слюны и крови не было и риска нет? Или я не так понимаю?
Терапевт
Все равно, вы могли или собака задеть другие участки тела и далее каким либо образом инфекция могла попасть внутрь
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ослюнение кожных покровов и слизистых (даже неповрежденных) это категория при которой показано проведение экстренной профилактики бешенства.
Риск заражения низкий, но он есть. Обратитесь в травмпункт к хирургу и начните вакцинацию.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Ослюнения слизистых не было. Просто дала с руки котлету, и гладила. Собака была без признаков болезни.
Инфекционист, Гепатолог
Вы написали что 13.09 собака облизала Вам руку, а какого числа она умерла?
Клиент
Инна Сергеевна, 30.09. Я после 13.09 с ней не контактировала не как.
Инфекционист, Гепатолог
Получается после контакта с Вами животное прожило больше 10 дней (это максимальный период наблюдения за животным в случае риска), следовательно, на момент контакта бешеной собака еще не была. Учитывая все эти данные, вакцинация не проводится.
Но, в любом случае, рекомендую дополнительно проконсультироваться с хирургом травмпункта.
Клиент
Инна Сергеевна, нужно считать от того момента как есть симптомы или как? У них в марте была прививка после укуса лисой и после этого все было нормально, собаку никто больше не кусал. И тут она так быстро умерла. И я теперь так и не понимаю у меня есть риск что кормя ее с руки я могла заразиться?
Инфекционист, Гепатолог
Риск заражения у Вас был. Было ослюнение кожи - это риск, даже несмотря на то, что не было повреждений и вирус по своей сути в кровоток попасть не мог. Но есть приказ по профилактике данного заболевания, и данная ситуация относится к риску и требует вакцинации.

Когда происходит риск и есть возможность наблюдать за животным, и животное через 10 дней от контакта с Вами (13.09) осталось живым, значит либо мы не начинаем вакцинацию, либо прекращаем ее досрочно если она была начата в первые дни после риска, потому что 10 дней максимальный период наблюдения за животным, и в случае если бы на момент контакта с Вами собака была бешеной, она бы выделяла вирус со слюной, следовательно она бы погибла в эти 10 дней (в среднем 6-8 день от начала болезни).
Клиент
Инна Сергеевна, получается мне нужна вакцинация или нет?
Инфекционист, Гепатолог
Клиент
Инна Сергеевна, она не была заразной в те дни получается даже если вирус в ней и был? Ведь контакт с лисой у нее был в марте и прививки ей делали в марте, после этого была нормальная собака, а потом умерла 30.09 от бешенства. От куда тогда она заразилась и когда считать ее заразной? Я не понимаю! Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Вирус выделяется только когда начинаются симптомы заболевания, т.к. именно тогда он достиг головного мозга, по некоторым источникам возможно за сутки до симптоматики.
Значит, кто-то еще кусал эту собаку (вероятно в летний период), и антител для нейтрализации вируса не хватило, только так можно это объяснить.
Клиент
Инна Сергеевна, получается если она была больна но вирус не достиг головного мозга ( так как не было симптомов у собаки в день моего контакта с ней) то она была еще не заразна даже если и вирус в ней уже был? И еще летом ее кусал клещ, проводили лечение с введением чего то для иммунитета.
Инфекционист, Гепатолог
Да, все правильно, именно так.
Клиент
Инна Сергеевна, тогда выходит что я ТОЧНО не могла заразиться!?! Если и был шанс то очень маленький и то в том случае если бы мой контакт с собакой был на момент у нее каких то проявлений и симптомов. Раз их не было даже если она и была больна то меня это никак не затронуло? Волнуюсь…
Инфекционист, Гепатолог
Да, верно. Если бы Ваш контакт пришелся бы на крайние дни сентября здесь показана вакцинация, безусловный риск.
Очно в любом случае рекомендую обратиться к хирургу для еще одного мнения.
Клиент
Инна Сергеевна, я обратилась. По датам особо не спрашивали. Но вакцину сказали делать. Вчера поставили с мужем ( он тоже был в контакте как я) первую прививку. Вот думаю надо ли ставить дальше.
Инфекционист, Гепатолог
Предлагаю послушать ещё мнения коллег.
Если действовать по приказу профилактики - то конкретно в Вашем случае вакцинация не нужна.
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо, тогда подождем мнений.
Клиент
Инна Сергеевна, что то никто больше не отвечает. Я не пойму что тогда делать? Если и так риск был минимальный при том что я кормила ее с руки и она просто облизала мне руку да еще и по датам она вроде как была не заразная… получается в слюне еще не было вируса на 13.09? Значит и с минимальным риском она не могла меня заразить? Значит и прививки мне дальше делать не надо? И мужу не надо? Жду ответов!
Инфекционист, Гепатолог
Да, в слюне 13.09 вируса ещё не было.
По срокам собака могла быть заразна максимум с 23.09.
Профилактика учитывая срок Вашего контакта и гибели собаки Вам не показана.
Муж если с собакой не контактировал ему вакцинация не требуется.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, риска заразится у вас нет, так как 23.09 она была жива, а значит 13.09 она была еще не заразна. Не переживайте, профилактика не показана
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Суть в том что как я и писала ранее ее в марте укусила лиса, лиса бешеная. Собака получила прививку. Все было хорошо. Потом вот эта ситуация произошла. Я думала что эти дни считают чтобы понять что собака здорова. Тут получается что 13.09 и за несколько дней до этого у меня был с ней контакт ( кормление с руки и ослюнение кожи на руке) и больше не было. Собака умерла 30.09. С какой даты она заразная? Как это понять? Ведь она все равно умерла хоть и не через 10 дней после 13.09 а 30.09 и именно от бешенства.
Инфекционист, Гепатолог
Когда у вас был контакт с ней, она была в инкубации, это не заразный период, а начала она болеть после 20.09.

Вы можете обратиться в травмпункт к рабиологу, это специальный врач, который занимается экстренной профилактикой бешенства
Инфекционист
Здравствуйте! Больное животное начинает выделять вирус за 10 дней до клинических проявлений. Контакт у вас был раньше, поэтому риска для вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Суть в том что как я и писала ранее ее в марте укусила лиса, лиса бешеная. Собака получила прививку. Все было хорошо. Потом вот эта ситуация произошла. Я думала что эти дни считают чтобы понять что собака здорова. Тут получается что 13.09 и за несколько дней до этого у меня был с ней контакт ( кормление с руки и ослюнение кожи на руке) и больше не было. Собака умерла 30.09. С какой даты она заразная? Как это понять? Ведь она все равно умерла хоть и не через 10 дней после 13.09 а 30.09 и именно от бешенства. Я уже совсем запуталась.
Инфекционист
Больное животное начинает выделять вирус за 10 дней до первых симптомов болезни. Вот и считайте!
Но лучше для спокойствия пройти вакцинацию, раз такой случай, хотя риска особого нет.
Клиент
Нина Владиславовна, риска нет а ставить 6 раз вакцину думаете стоит? Я если честно очень не хочу. Но страшно. Вот и не знаю что делать?
Вы же сами говорите риска нет…
Инфекционист
Если собака действительно умерла от бешенства, то у неё немного не типичное течени болезни. Вероятно вакцинация после укуса лисы возимела свое действие.
Таких случаев я не встречала, да и описаний такого варианта болезни не нашла, поэтому возможно вирус она стала выделять раньше.
Лучше сделать вакцинацию.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Спасибо, тогда лучше пройти полный курс вакцинации? Но ведь шанс что она меня заразила через кожный не поврежденный покров все равно очень маленький? У меня уже паника!
Инфекционист
Вы понимаете, что болезнь опасна тем, что при наличии симптомов лечение уже бесполезно. Поэтому лучше сделать лишний раз вакцинацию, чем не делать и заболеть.
У вас больно случай стремный.Контакт с собакой, погибшей от бешенства и получавшей вакцину после укуса.
Вероятность заражения очень низкая, но лучше перестраховаться!
Клиент
Нина Владиславовна, хорошо! Я пройду вакцинацию полностью, все 6 прививок. Завтра получается 2 будет по графику. Мне если честно страшно. Я и так мнительная а тут еще такое! Боюсь. Риск действительно минимум? Ведь она не укусила, не было ран на руках при кормлении собаки с руки, да и на момент моей встречи с собакой она была на вид совершенно обычной. Игривая и веселая. Сейчас говорила с подругой, чья собака, она говорит что симптомы появились у собаки примерно за 3-4 дня до смерти. Получается 26.09 первые изменения в поведении, стала хуже есть. А умерла она 30.09. Меня уже трясет от этого всего!
Инфекционист
Пройдите вакцинацию полностью. Риск действительно очень-очень низкий
Клиент
Нина Владиславовна, я уже вся извелась! У меня грудь сдавило. Все думаю начало бешенства. Я так боюсь. Нина Владиславовна я же не болею бешенство? Так можно с ума сойти.
Инфекционист
Бешенством вы не болеете. Не нервничайте! Симптомов у вас нет. Это психосоматика. Спокйно делайте вакцину в нужные сроки.
Клиент
Нина Владиславовна, вы пишите случай стремный? Или вы хотели сказать странный?
Инфекционист
Именно стремный, потому что собаку укусила бешеная лиса, соаке вводили вакцину, но она заболела через пол года. Возможно вирус стал выделяться раньше, чем за 10 дней, в этом стремномть ситуации. Поэтому я и рекомендую вакцинацию.
Если бы все было просто, то вакцину делать не надо было. После контакта собака прожила более 10 дней.
Клиент
Нина Владиславовна, я вас поняла. Пройду все 6 прививок как положено. Муж тоже раз был контакт со слюной собаки. Но тут в любом случае если я все верно поняла вероятность заражения очень низкая ( минимальная) раз не было укуса, не было ран на коже когда кормила ее с рук. Я постараюсь успокоиться и просто доделаю до конца прививки. В любом случае в моей ситуации с моим контактом с собакой риск минимальный верно?
Клиент
Нина Владиславовна, она могла еще раз иметь контакт с каким то заразным животным. Вакцинацию пройду. Спасибо!
Инфекционист
Успокаивайтесь и удачи вам!
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте! Ослюнение кожных покровов даже неповрежденных является 2ой категорией контакта и также является показанием к вакцинации от бешенства. Начните вакцинацию в кратчайшие сроки
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте! Скажите пожалуйста шанс что собака меня заразила действительно очень маленький? На момент моего с ней контакта ( кормила с руки) она не выглядела больной, не злая была, игривая и добрая. Я очень волнуюсь! Вакцинацию я начала, завтра вторая прививка. И мнения очень разные, кто то считает что мне не нужно прививаться, кто говорит что нужно.
Инфекционист
Риск определяется характером контакта.
В вашем случае он действительно очень небольшой, но все же есть.
Животное становится заразным в последние несколько дней инкубационного периода + весь период заболевания (т.е. у собаки ещё могло и не быть симптомов, когда она вам лизала).
И поскольку вакцинация - это единственная действительно эффективная мера для лечения и профилактики этого смертельного заболевания, то и тактика ее применения несколько перестраховочная. Т.е. в случае даже незначительного риска рекомендуется вакцинация. Все это прописано в официальных документах.
Клиент
Оксана Александровна, я вас поняла. С учетом всех моих рассказов про мой контакт и случай с этой собакой даже если учесть что на момент моего с ней контакта она была заразная ( хотя не было никаких признаков и потом она стала вести себя не как обычно только за 5 дней до смерти а умерла она 30.09) а я с ней контактировала 13.09 и потом больше ее не видела, мои риски заразиться очень маленькие?
Инфекционист
Да, скорее всего она не была ещё заразна, когда вы с ней контактировали (судя по временным промежуткам, которые вы описываете). Но вакцинацию все равно рекомендую продолжить, вреда она вам не принесет, больше в качестве перестраховки в вашем случае будет
Клиент
Оксана Александровна, спасибо!
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо начать вакцинацию от бешенства и столбняка(если не вакцинировались от столбняка в течение 10 лет) в травмпункте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Яков
2023-10-04 01:10:10
4 октября 2023
Яков Мартиросян, 4 октября 2023
Здравствуйте, Екатерина !
Экстренной профилактикой бешенства занимаются не инфекционисты ! Вам нужно обратиться в травмпункт , либо если в Вашем городе его нет , то к хирургу своей поликлиники !
Екатерина
2023-10-04 01:10:33
4 октября 2023
Екатерина Галанова, 4 октября 2023
Здравствуйте! В моей ситуации риск заражения есть? Без ран на руках и без укуса собаки просто дав ей еду с рук и получив ослюнение здорового кожного покрова?
Похожие вопросы по теме
Собака сосёт свой сосок
15 мая 2019
Ирина, Лепель
Вопрос закрыт
Цапанула собака
20 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Гематома на ухе у собаки
7 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать если укусила собачка
20 мая 2023
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск