Консультация кардиолога /

Второй триместр — вопрос №1598863

373 просмотра

Здравствуйте) вчера был второй скрининг, 19.3 недели, подтвердили Транспозицию магистральных сосудов, был консилиум, и никто не дает согласие на прерывание, а я хочу сделать прерывание, ведь у ребёнка порок и как и что будет дальше никто гарантии не даёт! Возможно ли мне добиться прерывания беременности!?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста УЗИ сердца.

Срок слишком мал для точного определения прогноза. Более специфично делать и оценивать УЗИ сердца в 20-22 недели. До родов ситуация может изменится.

Данный порок не всегда гемодинамически значим с первых дней жизни. И он корректируется операцией с хорошим жизненным прогнозом.

Потому это не показание для прерывания беременности.

Здоровья вам и благополучного исхода.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, то есть вообще 200 процентов прервать беременность нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, ребенок развит нормально, никаких отклонений, которые не корректируются оперативным путем нет. Этот порок сердца можно оперировать и ребенок будет жить и вести обычный образ жизни, кроме олимпийского спорта.

В моей практике был случай, пускай один, но был мальчик из Якутии, которому транспозицию магистральных артерий вовремя не прооперировали, порок был выявлен в 16 лет, с ним он и поступил на плановую операцию в удовлетворительном состоянии, ребенок занимался плаванием, учился в школе, никаких ограничений не испытывал.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
И для точной диагностики в любом случае ещё нужно УЗИ сердца в динамике, ангиография, МРТ сердца или мскт сердца.
Клиент
Елена Ивановна, просто а если на последующих УЗИ выявят ещё что-то серьёзное... И часто ли случаи с тмс, которые потом оказываются ошибочными, не подтверждается диагноз!
Клиент
Елена Ивановна, и сегодня генетик сказал, что как правило порок сердца сопровождается с хромосомными аномалиями! Насколько это тоже возможно, как узнать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Транспозиция магистральных артерий не ассоциирована с хромосомными аномалиями.

Бывает, что не подтверждается, статистику этих случаев не ведут.
Бывает врождённая коррегированная транспозиция, это благоприятный вариант.

В любом случае у ребенка может или не подтвердится порок или подтвердится и можно вовремя сделать операцию.
Клиент
Елена Ивановна, а ребёнок потом всю жизнь стоит на учёте у кардиолога?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
До 18 лет, конечно ежегодно наблюдение и далее желательно - просто делать УЗИ контроль и показываться врачу. Это просто контрольные осмотры, даже инвалидность не дадут.
Клиент
Елена Ивановна, а что значит коррегированная транспозиция? Её надо оперировать?
Клиент
Елена Ивановна, а вот такой диагноз ставят гинекологи, а можно обратиться к кардиологам, не просто поговорить по моим результатам, а именно чтоб сделали УЗИ и всё рассказали?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конечно, нужна консультация детского кардиолога, неонатолога. Корригированная транспозиция магистральных артерий - это когда внутриутробно меняются местами и желудочки и главные сосуды, меняются местами, за счёт этого кровоток нормальный.
Клиент
Елена Ивановна, просто на консилиуме после УЗИ, кардиолог на основании этого сделал вывод, УЗИ даже не смотрел! А по моему УЗИ пока не видно какая именно транспозиция сосудов? Верно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Точно на этом сроке не сказать, будут ещё дообследования
Клиент
Елена Ивановна, то есть и не видно сейчас поменяны ли желудочки местами или вообще есть ли эта транспозиция? Просто не понимаю, пишут что-то серьёзное с сердечком у малыша, а в итоге срок ещё маленький (((
Клиент
Елена Ивановна, а если поменяны желудочки, то есть ничего делать не надо, с этим так и живут, это просто как особенность?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, в такой ситуации не оперируют. Сейчас точно и определенно по пороку сказать сложно, нужно смотреть по мере развития ребенка.
В настоящее время плод в общем развивается хорошо.
Клиент
Елена Ивановна, я поняла, спасибо! А вот мне назначили только УЗИ в 30 недель, что мне посоветуйте сейчас пройти? До 30 недель ещё очень долго...
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Ничего больше не нужно проходить. Ребенок должен подрасти и тогда будет видно более четко какие изменения.
Размеры сосудов сейчас всего несколько миллиметров. Нужно время, старайтесь вести обычный образ жизни.
Клиент
Елена Ивановна, просто я переживаю, что вдруг будут какие-то отклонения в худшую сторону, или порок неоперабельный, а до 22 можно же по мед показаниям прервать беременность...
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Даже если порок подтвердится, это решаемая ситуация, а не показание к прерыванию беременности, потому врачи и определили тактику лечения такую.
Клиент
Елена Ивановна, главное чтоб не нашли что-то другое и хуже... (((
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Данных за другие более худшие изменения точно нет.
Клиент
Елена Ивановна, ну тогда буду ждать и надеяться, что может вообще это ошибка, визуализация плохая и наш малыш очень маленький...
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
В любом случае - нужно надеятся на лучшее.

Желаю вам крепкого здоровья и благополучия!
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое, буду ждать и надеяться!!!
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам большое)
Клиент
Елена Ивановна, а опасно ли для ребёнка делать анализ околоводных вод, прокол???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Для чего этот анализ вам нужен? По показаниям, можно делать.
Клиент
Елена Ивановна, чтоб исключить хромосомные отклонения, как сопутствующие с тмс.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Анализ околоплодных вод или крови из пуповины делают только , если по анализу крови в 11-13 недель на генетику выявлены значимые отклонения. При пороках сердца, такое исследование не проводится.
Клиент
Елена Ивановна, странно, а мне предложили!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если это рекомендации после консилиума, то возможно в вашем случае оценили какие то повышенные акушерские риски.
Клиент
Елена Ивановна, хотя в заключении генетика написано риски не более 1 процента по первому скринингу
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если дообследование рекомендовал консилиум, то нужно сделать.
Клиент
Елена Ивановна, рекомендовал не консилиум, а гинеколог, ну они как я поняла, обязаны предложить... А дальше дело за мной...
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Понятно. Возможно это исследование рекомендуют, чтобы точно узнать насколько ребенок хорошо себя чувствует, забор околоплодной жидкости более безопасен ,чем забор крови из пуповины.
Клиент
Елена Ивановна, а эти два анализа делают на разные отклонения или одни и те же???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
При анализе околоплодных вод - могут измерить биохимию, генетику, гормональный статус. При заборе крови из пуповины определяют ещё и резус, группу ребенка, хромосомные аномалии. Вам достаточно будет анализа околоплодных вод.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Не всегда диагноз подтверждается после родов. Для уточнения необходимо повторное исследования узи сердца плода в динамике.
Даже при подтверждении транспозиции опертивное лечение после родов может решить проблему. А Вы сохраните жизнь вашего ребенка!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, то есть порок сердца (тмс) может не подтвердится???
Кардиолог, Функциональный диагност
Есть случаи не совсем верной постановки диагноза либо корректировка диагноза через какое то время. Поэтому рекомендую повторить исследование через некоторое время.
Клиент
Наталья Евгеньевна, и получается прервать беременность вообще никак нельзя?
Кардиолог, Функциональный диагност

Это решается врачебным консилиумом по показаниям. Самостоятельно Вы уже не можете этого сделать.
Клиент
Наталья Евгеньевна, а везде пишут и генетик говорил, что этот порок сердца сопровождается с синдромом Дауна! Это можно как-то проверить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Не 100% сочетание. Для уточнения сдают кровь на выявление синдрома Дауна
Клиент
Наталья Евгеньевна, а анализ околоводных вод в каком сроке можно сделать?
Кардиолог, Функциональный диагност
До 19-20 недели. Но проводится по назначению гинеколога по показаниям
Клиент
Наталья Евгеньевна, а почему нельзя прервать беременность, если родители приняли такое решение?
Кардиолог, Функциональный диагност
Потому что по желанию родителя прерывают до 12 недель, а далее по показаниям, т к это может сопровождаться осложнениями
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну а разве порок сердца это не показания к прерыванию?
Клиент
Наталья Евгеньевна, а как часто бывают случаи, что Транспозицию магистральных сосудов не подтверждают после родов!? И как можно ещё проверить этот диагноз?
Кардиолог, Функциональный диагност
Такой статистики нет.
Рекомендую переделать узи на аппарате экспертного класса у хорошего специалиста
Клиент
Наталья Евгеньевна, то есть можно узнать насчёт анализа околоводных вод (прокола)? И сделать его для своего успокоения!? Или он достаточно опасный?
Кардиолог, Функциональный диагност
С этим вопросом лучше проконсультироваться с Вашим лечашим гинекологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
22 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты 2 биохимического скринига
13 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Скрининг. результат забора крови
6 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Полип и беременность
6 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Риски паталоги
8 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Понижена фосфотаза щелочная
26 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир