Что вас беспокоит?
Как подобрать тип кормления
Ребенку 2 месяца. Не могу подобрать оптимальный тип кормления, чтобы не беспокоил живот. С рождения очень сильные колики и газообразование. Были с роддома на смешанном вскармливании, т.к мало молока, потом около недели на чистом ГВ. При этом присутствовали срыгивания, но не могу сказать обильные или нет (т.к не акцентировала внимание из-за коликов, ребенок кричал почти все время).Но ребенок при кормлении грудью съедал очень мало, поэтому просил грудь каждые полчаса из-за этого бурлил живот и он не спал ни днем ни ночью. При смешанном вскармливании так же беспокоили колики, посоветовали перейти на ИВ. Ели смесь нутрилон премиум, проблема частично ушла, колики уменьшились, ребенок стал спать, но пошли запоры. Сменили смесь на Кабриту. Коликов стало еще меньше но я стала обращать внимание на обильные срыгивания. Ребенок срыгивает сразу после кормления, потом 2-3 раза через час и еще через час 2-3 раза. Объем от чайной до столовой ложки, особенно беспокоит что он срыгивает во сне и давится, независимо от того насколько крепко спит и как давно кормили, боюсь что может ночью захлебнуться и я не услышу. Сдавали анализы на углеводы, лактазной недостаточности нет, также сдавали кал на дисбактериоз, были обнаружены стафилококк и клебсиелла, лечили пиофагом 10 дней. Не знаю как решить проблему со срыгиваниями. 1-вводить антирефлюксную смесь(я так понимаю нутрилон антирефлюкс, потому что кормили нутрилоном)+кабриту и завершить ГВ полностью (сейчас сцеживаюсь). 2-остаться только на кабрите и ждать пока срыгивания пройдут (сейчас ребенка колики не часто мучают 2-3 раза в день) 3-Пробовать возвращать ГВ+антирефлюксная смесь (читала что от кабриты срыгивания могут усиливаться) Или еще какой-то вариант и желательно схему перехода. (ГВ хотелось бы вернуть но боюсь что в чистом виде не получится, молока около 80 мл с двух грудей сцеживаю трижды в день, даже если лактация разгонится, какое-то время будет ребенок на смешанном скармливании, боюсь что станет хуже.)
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна
А копрограмму расширенную с определением скрытой крови сдавали?
Дарья Николаевна, здравствуйте! Не сдавали
Сейчас рекомендую начать именно с данного анализа
Если по данному анализу вариант нормы, тогда ГВ мы не завершаем ни в коем случае, а докармливать можно антирефлюксной смесью
Дарья Николаевна, а как на нее перейти если сейчас ребенок на Кабрите. Если постепенный переход то сначала понемногу добавляем грудь, постепенно убирая кабриту, а потом вводим антирефлюксную смесь?
Вы сначала сдайте копрограмму, потому что скрыгивания могут быть и при аллергии на белок коровьего молока, тогда потребуется другая смесь
А если копрограмма норма, тогда переход постепенный, для груди переход не нужен, просто чаще прикладываете
А для смеси нужен:
Начинаем заменяя по 30 мл каждое кормление новой смесью, остальное даем старую
И так до полного перехода
Дарья Николаевна, здравствуйте. Сегодня сдали копрограмму. Прикрепила файл, посмотрите, пожалуйста.
По копрограмме у ребёнка положительная реакция на скрытую кровь, это говорит об аллергии на белок коровьего молока, собственно ваши жалобы об этом и говорят
В данном случае нужно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
Если вы еще кормите грудью, тогда маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока,яиц, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, раз молоко есть в любом случае старайтесь сохранять ГВ. Вы никогда не сможете сцедить столько, сколько высосет ребёнок самостоятельно. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно в ночное время, так как спрос, рождает предложение. Кормим ребёнка вообще, что на ГВ, что на ИВ по требованию, как запросил так и кормим.
По поводу колик и младенческой дисхезии, здесь мы можем только облегчить ситуацию, помочь малышу, но это физиологический процесс и нужно время. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс).
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
Срыгивания могут быть после каждого кормления, если не превышают в объёме 2 ст.л. Старайтесь после кормления держать ребёнка вертикально, до отхождения воздуха, порой на это требуется около получаса. Кормим с приподнятым головным концом.
Частая смена смесей это большой стресс для организма ребёнка.
Также необходимо сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения
Принятый ответ
Правильный ответ номер 3.
Причем сначала даётся антирефлюксная смесь (как загуститель), а затем докорм грудью.
Так же можно попробовать загуститель грудного молока вместо АР смеси, но учиытвая малый обьем грудного молока оптимально будет АР смесь.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202118 ответов
- 12 Августа 20222 ответа
- 2 Октября 20226 ответов
- 27 Апреля 202319 ответов