Консультация педиатра /

Как подобрать тип кормления — вопрос №1599682

216 просмотров

Ребенку 2 месяца. Не могу подобрать оптимальный тип кормления, чтобы не беспокоил живот. С рождения очень сильные колики и газообразование. Были с роддома на смешанном вскармливании, т.к мало молока, потом около недели на чистом ГВ. При этом присутствовали срыгивания, но не могу сказать обильные или нет (т.к не акцентировала внимание из-за коликов, ребенок кричал почти все время).Но ребенок при кормлении грудью съедал очень мало, поэтому просил грудь каждые полчаса из-за этого бурлил живот и он не спал ни днем ни ночью. При смешанном вскармливании так же беспокоили колики, посоветовали перейти на ИВ. Ели смесь нутрилон премиум, проблема частично ушла, колики уменьшились, ребенок стал спать, но пошли запоры. Сменили смесь на Кабриту. Коликов стало еще меньше но я стала обращать внимание на обильные срыгивания. Ребенок срыгивает сразу после кормления, потом 2-3 раза через час и еще через час 2-3 раза. Объем от чайной до столовой ложки, особенно беспокоит что он срыгивает во сне и давится, независимо от того насколько крепко спит и как давно кормили, боюсь что может ночью захлебнуться и я не услышу. Сдавали анализы на углеводы, лактазной недостаточности нет, также сдавали кал на дисбактериоз, были обнаружены стафилококк и клебсиелла, лечили пиофагом 10 дней.
Не знаю как решить проблему со срыгиваниями.
1-вводить антирефлюксную смесь(я так понимаю нутрилон антирефлюкс, потому что кормили нутрилоном)+кабриту и завершить ГВ полностью (сейчас сцеживаюсь).
2-остаться только на кабрите и ждать пока срыгивания пройдут (сейчас ребенка колики не часто мучают 2-3 раза в день)
3-Пробовать возвращать ГВ+антирефлюксная смесь (читала что от кабриты срыгивания могут усиливаться)
Или еще какой-то вариант и желательно схему перехода. (ГВ хотелось бы вернуть но боюсь что в чистом виде не получится, молока около 80 мл с двух грудей сцеживаю трижды в день, даже если лактация разгонится, какое-то время будет ребенок на смешанном скармливании, боюсь что станет хуже.)

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Инна
А копрограмму расширенную с определением скрытой крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте! Не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас рекомендую начать именно с данного анализа
Если по данному анализу вариант нормы, тогда ГВ мы не завершаем ни в коем случае, а докармливать можно антирефлюксной смесью
Клиент
Дарья Николаевна, а как на нее перейти если сейчас ребенок на Кабрите. Если постепенный переход то сначала понемногу добавляем грудь, постепенно убирая кабриту, а потом вводим антирефлюксную смесь?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы сначала сдайте копрограмму, потому что скрыгивания могут быть и при аллергии на белок коровьего молока, тогда потребуется другая смесь
А если копрограмма норма, тогда переход постепенный, для груди переход не нужен, просто чаще прикладываете
А для смеси нужен:
Начинаем заменяя по 30 мл каждое кормление новой смесью, остальное даем старую
И так до полного перехода
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. Сегодня сдали копрограмму. Прикрепила файл, посмотрите, пожалуйста.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По копрограмме у ребёнка положительная реакция на скрытую кровь, это говорит об аллергии на белок коровьего молока, собственно ваши жалобы об этом и говорят

В данном случае нужно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
Если вы еще кормите грудью, тогда маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока,яиц, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Педиатр
Здравствуйте, раз молоко есть в любом случае старайтесь сохранять ГВ. Вы никогда не сможете сцедить столько, сколько высосет ребёнок самостоятельно. Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно в ночное время, так как спрос, рождает предложение. Кормим ребёнка вообще, что на ГВ, что на ИВ по требованию, как запросил так и кормим.
По поводу колик и младенческой дисхезии, здесь мы можем только облегчить ситуацию, помочь малышу, но это физиологический процесс и нужно время. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс).
Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
Срыгивания могут быть после каждого кормления, если не превышают в объёме 2 ст.л. Старайтесь после кормления держать ребёнка вертикально, до отхождения воздуха, порой на это требуется около получаса. Кормим с приподнятым головным концом.
Частая смена смесей это большой стресс для организма ребёнка.
Также необходимо сдать копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения
Принятый ответ
Педиатр
Правильный ответ номер 3.
Причем сначала даётся антирефлюксная смесь (как загуститель), а затем докорм грудью.
Так же можно попробовать загуститель грудного молока вместо АР смеси, но учиытвая малый обьем грудного молока оптимально будет АР смесь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по кормлению котенка
21 января 2018
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кормление ребенка в 7-8 месяцев
13 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Выкладывание на живот
4 февраля 2022
anyahudobina@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Не могу наладить лактацию
21 декабря 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Боль в соске при кормлении
4 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если ребенок почти не ест?
30 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал